Анализ групповой вспышки трихинеллеза у подростков в Самарской области

Цель. Изучить особенности течения трихинеллеза на материале групповой вспышки.

Материалы и методы. Описана и проанализирована вспышка трихинеллеза у 14 подростков в возрасте от 13 до 18 лет, находившихся на стационарном лечении в детском инфекционном отделении больницы города Самары.

Результаты. Источник инфекции – зараженное мясо барсука. Тяжесть заболевания зависела от количества съеденного мяса, то есть от инфицирующей дозы возбудителя. В случае тяжелой формы трихинеллеза инкубационный период был минимальным (7 дней), при легкой – максимальным (от 19,5 до 21 дня). Развитию легкой формы способствовало раннее назначение антипаразитарной терапии. У большинства детей заболевание начиналось с лихорадки и диспепсических явлений, у половины регистрировалась экзантема. В разгаре заболевания преобладающими являлись миалгии, у половины заболевших детей – отеки. Особенностью течения тяжелой формы трихинеллеза явились выраженный токсико-аллергический синдром, генерализованные отеки, миалгии и миастении, вплоть до полной адинамии, органные поражения: инфекционно-токсическая почка, кардиомиопатия, реактивный гепатит, полисерозит с асцитом, гидротораксом на 3-й неделе заболевания. Температура у большей части больных носила двухволновый характер с подъемами в дебюте заболевания и на 2–3-й неделе заболевания. Отмечена продолжительность клинических симптомов. Самым продолжительным был миалгический, у половины больных сохранялся к моменту выписки из стационара. Отмечены особенности лабораторных показателей (лейкоцитоз, эозинофилия, АЛАТ, АСАТ, СРБ) при различных формах заболевания. Диагноз подтверждался серологически (IgM, Ig G к Trichinella spiralis) в различные фазы заболевания. Все больные получали специфическую антипаразитарную терапию альбендазолом в средне-терапевтической дозировке в течение 10 дней, а также дезинтоксикационную, гипосенсибилизирующую и симптоматическую терапию по показаниям.

Заключение. Проведение санитарно-просветительской работы среди населения актуально и будет являться профилактикой возникновения трихинеллеза

1. http://rospotrebnadzor.ru

2. Pozio, E. World distribution of Trichinella spp. Infections in animals and humans / E. Pozio // Veterinary Parasitology. – 2007. – № 149. – P. 3–21

3. Bronshteyn, A.M. Trihinellez / A.M. Bronshteyn, V.P. Sergiev, O.G. Poletaeva i dr. // M.: Meditsina, 2003 – 31 s.

4. Doroshko, Z.I. Kliniko-epidemiologicheskie osobennosti trihinelleza u bolnyih sinantropnom i smeshannom ochagah v Kaliningradskoy oblasti : diss. … d-ra. b.n. / Z.I. Doroshko // Kaliningrad, 2006. – 124 s.

5. Konstantinova, T.N. Trihinellezyi: Lektsiya / T.N. Konstantinova, A.E. Belyaev // Rossiyskaya meditsinskaya akademiya poslediplomnogo obrazovaniya // M., 1996. – 28 s.

6. Lyisenko, A.Ya. Klinicheskaya parazitologiya: rukovodstvo / A. Ya. Lyisenko [i dr.] // Zheneva. VOZ, 2002. – 752 s.

7. Malyishev, N.A. Metodicheskie rekomendatsii (#36). Trihinellez. Klinika, diagnostika, lechenie / N.A. Malyishev, A.M. Bronshteyn, V.I. Luchshev. – M., 2006. – 16 s.

8. Epidemiologicheskiy nadzor za trihinellezom: Metodicheskie ukazaniya. – M.: Federalnyiy tsentr gigienyi i epidemiologii Rospotrebnadzora, 2014. – 26 s.