Серологические маркеры реактивации вируса Эпштейна – Барр у детей с вирусными энцефалитами

При развитии вирусных энцефалитов различной этиологии выявлена реактивация вируса Эпштейна – Барр на фоне основного заболевания, которая могла служить ко-фактором запуска процесса демиелинизации тканей центральной нервной системы. 

Цель: уточнение роли персистирующей Эпштейна – Барр вирусной инфекции у детей с диагнозом вирусный энцефалит. 

Материалы и методы: проведено исследование биологического материала (сыворотка крови) от 29 детей в возрасте от 1 года до 14 лет с диагнозом вирусный энцефалит в период с 2012 по 2013 г. В алгоритм обследования были включены серологические методы на основе иммуно-ферментного анализа производства ЗАО «Вектор-Бест» (г. Новосибирск) на аппарате открытого типа «Lasurit» фирмы «Dynex Technologies Inc.» (США) и блот-технологии с использованием Вестернблота производства Euroimmun AG, Германия на аппарате «AUTOBLOTT 3000» фирмы «MedTec, Inc.» (США). 

Результаты: установлено, что на фоне тестирования антител поздней фазы Эпштейна – Барр вирусной инфекции (IgG-NA и IgG-VCA) с показателями высокого индекса авидности были выявлены при использовании блот-технологии также антитела IgG класса к ранним антигенам вируса (EA-R, и EA-D), синтезирующиеся в период не более трех недель от начала заболевания. Это позволило предположить развитие у наблюдавшихся пациентов активной фазы хронической Эпштейна – Барр вирусной инфекции. Особенно часто антитела к раннему антигену отмечались при энцефалитах, вызванных вирусом ветряной оспы, что составило 62,5% от всех случаев развития энцефалита данной этиологии. 

Заключение: при сочетанном инфицировании вирусами, один из которых является этиологически значимым в развитии энцефалита, вирус Эпштейна – Барр, инфицирование которым произошло в ранние сроки, может активироваться и влиять на развитие патологий, связанных с демиелинизацией тканей центральной нервной системы. 

1. Котлова, В.Б. Перинатальная Эпштейна – Барр вирусная инфекция / В.Б. Котлова // Вестник новых медицинских технологий. – 2013. – Т. 20, No 2. – С. 95–98.

2. Филатова, Е.Н. Современные подходы к моделированию герпесвирусной инфекции / Е.Н. Филатова, О.В. Уткин // Журнал МедиАль. – 2014. – No 2 (12). – С. 172–197.

3. Исаков, В.А. Герпес: патогенез и лабораторная диагностика : руководство для врачей / В.А. Исаков, В.В. Борисова, Д.В. Исаков – СПб.: Изд-во «Лань», 1999. – 192 с.

4. Орлова, С.Н. Современные аспекты диагностики острой вирусной инфекции Эпштейна – Барр / С.Н. Орлова [и др.] // Вестник Ивановской медицинской академии. – 2009. – Т.14, No 4. – С. 40–44.

5. Долгих, Т.И. Особенности течения герпесвирусных инфекций у детей / Т.И. Долгих, Е.Ю. Минакова // Детские инфекции. – 2012. – Т. 11, No 3. – С. 56–58.

6. Adenot, M. Clinical presentation of severe viral encephalitis with known causative agents in children / М. Adenot [et al.] // J. Child Neurol. – 2014. – V. 29. – P. 1508–1518.

7. Fujimoto H. Epshtein-Barr virus infections of the central nervous system / H. Fujimoto [et al.] // Intern. Med. – 2003. – V. 42 (1). – Р. 33–40.

8. Спирин, Н.Н. Диагностика, дифференциальная диагностика и принципы терапии острого рассеянного энцефаломиелита / Н.Н. Спирин [и др.] // Неврология и ревматология. Приложение к журналу Consilium Medicum. – 2008. – No 2. – С. 23–28.

9. Обрядина, А.П. Использование метода определения авидности IgG в лабораторной диагностике инфекционных заболеваний / А.П. Обряднина Е.О. Копнина // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. – 2006. – No 9. – С. 98–99.