ПОСТИНФЕКЦИОННЫЙ СИНДРОМ У РЕКОНВАЛЕСЦЕНТОВ ИКСОДОВЫХ КЛЕЩЕВЫХ БОРРЕЛИОЗОВ

Цель: изучить психовегетативный статус и количественное содержание серотонина в тромбоцитах крови у пациентов после перенесенных иксодовых клещевых боррелиозов, оценить клиническую эффективность препарата адамантилфениламина при лечении постинфекционной астении.

Материалы и методы: проведено диспансерное наблюдение и обследование 118 реконвалесцентов боррелиозов после курса стационарного лечения. Всех пациентов обследовали с использованием психовегетативных тестов. У 45 больных определяли концентрацию серотонина тромбоцитов крови методом иммуноферментного анализа. Для лечения постинфекционной астении 36 реконвалесцентов получили адамантилбромфениламин в дозе 100 мг в течение 25 дней. Группе сравнения, состоящей из 37 человек, перенесших боррелиозы, данный препарат не назначали.

Результаты: при проведении тестирования у реконвалесцентов отмечено достоверное изменение показателей эмоционально-личностных нарушений. Исследование количественного содержания серотонина тромбоцитов крови у больных в период реконвалесценции выявило достоверное снижение данного показателя относительно контрольных значений. Изучение корреляционных связей между показателями, полученными при тестировании психоэмоциональных параметров и уровнем серотонина тромбоцитов, продемонстрировало отрицательную корреляцию между серотоином и показателем реактивной тревоги (R=-0,81, р<0,05). Для коррекции этих нарушений у реконвалесцентов с выраженной постинфекционной астенией проведено лечение адамантилфениламином. Установлена клиническая эффективность адамантилбромфениламина, проявляющаяся антиастеническим, анксиолитическим, вегетостабилизирующим свойствами, которые способствуют улучшению показателей качества жизни.

Заключение:исследование нейротрансмиттера серотонина у пациентов в периоде реконвалесценции боррелиозов позволяет оценить возможную степень потенциального повреждения нервной ткани при воспалительном процессе и вовлеченность ее в формирование тревожно-депрессивных проявлений. Адамантилбромфениламин может быть рекомендован в реабилитационной период пациентам, перенесшим боррелиозы, с остаточными явлениями в виде постинфекционной астении.

1. Minoranskaja N.S., Uskov A.N., Sarap P.V. Zhurnalinfektologii. 2014;1: 35-40(in Russian).

2. Uskov A.N., LobzinJu.V., BurgasovaO.A. Infekcionnyebolezni. 2010; 2: 83-8(in Russian).

3. Vorobyeva N.N., Schekotov V.V., Sumlivaya O.N., Nebolsina A.P. Permskijmedicinskijzhurnal. 2006; 5: 14-22(in Russian).

4. KarakulovaYu.V., Shutov A.A.Clinical Medicine. 2005; 6: 55-8(in Russian).

5. Novoseletskaya A.I. Klinicheskayadermatologiyaivenerologiya. 2009; 3:10-4(in Russian).

6. Jacobs B.L., Azmitia E.C. Structure and function of the brain Serotonin system // Physiological reviews. – 1992. – №1. – Р. 175-216.

7. Skvortsova V.I., Kontsevoy V.A., Savina M.A., Petrova E.A., Serpuhovitina I.A., Shanina T.V. Zhurnalnevrologiiipsihiatriiim. S.S. Korsakova. 2010; 10: 4–7(in Russian).

8. Sumlivaja, O.N. Monitoring nejromediatoraserotoninapriiksodovyhkleshhevyhborreliozah / O.N. Sumlivaja, Ju.V. Karakulova, N.N. Vorob’eva // Nevrologicheskijzhurnal. – 2014. №4. S. 33-37(in Russian).

9. Lesnyak O.M. Laym-borreliosis. Ekaterinburg: UGMA; 1999(in Russian).

10. Dobkina M.N., Lepehin A.V., Zhukova N.G., Lukashova L.V., Zav’yalovaG.N.,Kiyutsina T.A. Byulleten’ sibirskoymeditsiny. 2003; 4: 21-30(in Russian).

11. Vorobyeva N.N. The clinic, treatment and prevention of Ixodid tick-borne borreliosis. Perm: Ural-Press; 1998 (in Russian).

12. Zheleznova I.O., Balashov P.P., Lepehin A.V. Byulleten‘ sibirskoymeditsiny. 2009; 1: 19-24(in Russian).

13. Smulevich A.B., Andryuschenko A.V., Beskova D.A. Psihiatriya i psihofarmakologiya. 2009; 1: 18-26 (inRussian).

14. Bondarenko V.M., Ryabichenko E.V.Zh. microbiologist. 2013; 2: 112-120(in Russian).