ТЕРАПИЯ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ В РОССИИ: РАЦИОНАЛЬНАЯ ИЛИ ЭМПИРИЧЕСКАЯ?
Аннотация
В настоящее время отмечается отчетливое расхождение между теоретическими представлениями
врачей о лечении острых кишечных инфекций с практическими действиями при лечении наиболее тяжелых пациентов, поступающих в стационары. Представления врачей и их реальные действия во многом расходятся с официальными рекомендациями Всемирной организации здравоохранения по терапии этой группы больных. Для России по-прежнему характерно доминирование этиотропной терапии над патогенетической. Сохраняется высокая частота проведения комбинированной этиотропной терапии, не все больные получают пероральные регидратирующие растворы, а инфузионная терапия проводится в большинстве случаев более 3 суток при введении нерациональных объемов растворов. Детальный анализ реальной практики лечения больных острыми кишечными инфекциями показал, что современная терапия далека от принципов рациональности и не всегда соответствует принципу эмпиричности.
Ключевые слова
Об авторе
С. М. Захаренко
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург
Россия
Россия
заместитель начальника кафедры инфекционных болезней Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, к.м.н., доцент, тел. 8(812)292-34-33
Список литературы
1. Девяткин, А.В. Особенности работы инфекционной службы многопрофильной клинической больницы в 2009 году / А.В. Девяткин, Б.П. Богомолов // Материалы II Ежегодного всероссийского конгресса по инфекционным болезням. – 29–31 марта 2010 г. – М., 2010. – С. 88.
2. Яковлев, А.А. Многопрофильный инфекционный стационар мегаполиса как одно из важнейших звеньев инфекционной службы на современном этапе / А.А. Яковлев [и др.] // Сборник тезисов VII Российского съезда инфекционистов «Новые технологии в диагностике и лечении инфекционных болезней». – 25–27 октября 2006 г. – Нижний Новгород, 2006. – С. 16.
3. http://www.onlinedics.ru/slovar/fil/r/ratsionalnyj.html.
4. http://www.onlinedics.ru/slovar/fil/e/empiricheskij.html.
5. Guerrant, R.L. Practice guidelines for the management of infectious diarrhea / R.L. Guerrant [et al] // Clin. Infect. Dis. – 2001. – № 32. – Р. 331–350.
6. Clinical management of acute diarrhoea. – WHO, UNICEF. – 2004. – 7 p
7. Guidelines for the control of shigellosis, including epidemics due to Shigella dysenteriae 1. – World Health Organization, 2005. – 64 p.
8. Diarrhoea Treatment Guidelines Including new recommendations for the use of ORS and zinc supplementation For Clinic-Based Healthcare Workers. – USAID, 2005. – 47 p.
9. Реализация новых рекомендаций по клиническому ведению диарей : руководство для лиц, ответственных за принятие решений, и программных менеджеров. – ВОЗ, 2006. – 36 с.
10. Лечение диареи : учебное пособие для врачей и других категорий медработников старшего звена. – ВОЗ, 2006. – 51 с.
11. Oral rehydration salts. Producion of the new ORS. – WHO, 2006. – 88 p.
12. Производство таблеток и пероральных растворов с солями цинка : руководство для программных менеджеров и производителей фармацевтической продукции. – ВОЗ, 2007. – 34 с.
13. Introducing Zinc in a Diarrhoeal Disease Control Programme. Guide to conducting formative research. – WHO, 2008. – 64 p.
14. Острая диарея : практические рекомендации Всемирной гастроэнтерологической организации. – ВГО, 2008. – 42 с.
15. Diarrhoea: Why children are still dying and what can be done. – The United Nations Children's Fund (UNICEF)/World Health Organization (WHO), 2009. – 60 p.
16. Покровский, В.И. Инфекционные болезни в России: оценка ситуации / В.И. Покровский // РМЖ. – 2000. – Т. 8, № 17. – С. 666–667.
Рецензия
Для цитирования:
Захаренко С.М. ТЕРАПИЯ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ В РОССИИ: РАЦИОНАЛЬНАЯ ИЛИ ЭМПИРИЧЕСКАЯ? Журнал инфектологии. 2011;3(2):81-86. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2011-3-2-81-86
For citation:
Zakharenko S.M. Therapy of intestinal infections in Russia: rational or empirical? Journal Infectology. 2011;3(2):81-86. (In Russ.) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2011-3-2-81-86
Просмотров: 488
Послать статью по эл. почте 