ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЫЗВАННЫХ АДЕНОВИРУСАМИ ЭПИДЕМИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫХ СЕРОТИПОВ

Цель – исследовать этиологическую структуру аденовирусных заболеваний у лиц молодого возраста из организованных коллективов и выявить особенности клинического течения ОРЗ, вызванных различными серотипами аденовирусов.

Материалы и методы: обследовано 382 больных аденовирусными заболеваниями. Выделение вирусов из носоглоточных мазков проводили на культурах клеток Vero, HeLa, Hep-2. Типирование аденовирусов проводили в реакции нейтрализации с поликлональными субтипоспецифическими кроличьими антисыворотками. Рассчитывали среднюю (M), стандартное отклонение (SD) и частоту встречаемости (%) клинических признаков (респираторных и нереспираторных синдромов, развития пневмоний, затяжного и рецидивирующего течения). Достоверность различия (p<0,05) средней, частоты встречаемости случаев в сравниваемых независимых группах оценивали по t-критерию Стьюдента и критерию φ2 (фи-квадрат) Фишера соответственно.

Результаты: выделено 199 штаммов аденовирусов (52,1%). Серотипировано 183 штамма: 64 (32,2%) – 3-го серотипа, 42 (21,1%) – 4-го серотипа, 38 (19,1%) – 7-го серотипа, 15 (7,5%) – 5-го серотипа, 11 (5,5%) – 21-го серотипа, 8 (4,0%) – 1-го серотипа, 3 (1,5%) – 2-го серотипа, 2 (1,0%) – 6-го серотипа. При оценке особенностей клинического течения аденовирусных заболеваний, вызванных актуальными серотипами (3, 4, 7) аденовирусов, выявлено, что при заболеваниях, вызванных 7-м серотипом, достоверно дольше сохранялись фебрильная лихорадка (4,3±2,74 дня, p<0,05), ринит (9,4±6,01 дня, p<0,05), фарингит (7,9±2,87, p<0,05), ларингит (7,3±2,87, p<0,05) и бронхит (11,8±8,03, p<0,05), достоверно чаще наблюдали тонзиллит (63,0%, φ2=12,6, p<0,05), лимфаденопатию (63,0%, φ2=4,1, p<0,05) и пневмонию (34,2%, φ2=3,84, p<0,05).

Заключение: исследование показало, что наибольшей эпидемиологической значимостью обладают аденовирусы 3-го, 4-го и 7-го серотипов, клиническими особенностями аденовирусных заболеваний, вызванных 7-м серотипом вируса, являются более частая регистрация нереспираторных синдромов и развитие пневмонии.

1. Lvov N.I., Lichopoenko V.P. Acute respiratory diseases: Guidelines for Infectious Diseases. Saint Petersburg: OOO «Izd-vo Foliant» Publ.; 2011 (In Russian).

2. Suchovetskaja V.F. Zhurnal infektologii. 2012;4(1):36-41 (In Russian).

3. Lvov N.I. Voyenno-meditsinskiy zhurnal. 2013;8:19-23 (In Russian).

4. Zhdanov K.V. Vrach-provizor-patsiyent. 2011;1:8-10 (In Russian).

5. Lobzin Yu.V., Likhopoyenko V.P., Lvov N.I. Droplet infections. Saint Petersburg: IKF «Foliant» Publ.; 2000 (In Russian).

6. Eropkin MY, Solovskii MV, Smirnova MY, et al. Synthesis and biological activity of water-soluble polymer complex of arbidol. Pharm Chem.J. 2009;43:563-7.

7. Mary Miu Yee Waye, Chor Wing Sing. Anti-Viral Drugs for Human Adenoviruses. Pharmaceuticals. 2010;3:3343-54.

8. Leneva I.A. Mekhanizm virusspetsificheskogo deystviya preparata Arbidol [Mechanism of virus specific action of the drugs Arbidol]. Moscow (Russia): The center for chemistry of pharmaceuticals – the All-Russian research chemical and pharmaceutical institute; 2005. 303p (In Russian).

9. Medical virology. Management. Lvov D.K (eds). Moscow: OOO «Med.inform. agentstvo» Publ.; 2008 (In Russian).

10. Lobzin Yu.V. Voyenno-meditsinskiy zhurnal. 2001;11: 41-50 (In Russian).

11. Zaytsev V.M., Liflyandskiy V.G., Marinkin V.I. Prikladnaya meditsinskaya statistika.2-e izd. Saint Petersburg: OOO «Izd-vo Foliant» Publ.; 2006 (In Russian).

12. Erdman DD, Xu W, Gerber SI, et al. Molecular epidemiology of adenovirus type 7 in the United States, 1966-2000. Emerging Infectious Diseases. 2002 Mar.;8(3):269-77.

13. Lvov N.I. Infektionnie bolezni. 2013;11(4): 65-71 (in Russian).