Влияние дополнительной вакцинации взрослых на динамику показателей заболеваемости хронической HBV- инфекцией и её исходы

Цель: оценить влияние дополнительной вакцинации взрослых от HBV-инфекции 2007–2010 гг. на заболеваемость хроническим гепатитом В и его исходы на примере Кировской области.

Материалы и методы: оценка особенностей эпидемиологического процесса при хронической HВV-инфекции у взрослых в зависимости от вакцинопрофилактики проведена на основе официальных данных Роспотребнадзора в России и Кировской области по регистрируемой инфекционной заболеваемости за период 1999–2012 гг. Диагностика хронического гепатита В основывалась на клинико-биохимических, инструментальных, вирусологических данных. Структура исходов хронического гепатита В изучена у 295 пациентов в возрасте 18–75 лет, госпитализированных в отделение вирусных гепатитов Кировской инфекционной клинической больницы в 2006–2010 гг.

Результаты: в Кировской области наметилась тенденция к снижению заболеваемости хроническим гепатитом В у взрослых. Дополнительная вакцинация взрослых от гепатита В не привела к ожидаемой серьёзной убыли числа больных хроническими формами. Одной из причин этого является низкий (20,3–64%) охват взрослого населения прививками. Хроническая HBV-моноинфекция наблюдалась в 17,1%, цирроз в исходе хронического гепатита В в 5,4% случаев, госпитальная летальность от осложнений HBV-цирроза составила 0,7%. Ассоциации вирусов С и D увеличивали общую когорту больных по сравнению с моноинфекцией на 3,8%, а летальность – на 0,5%.

Заключение: дополнительная вакцинация взрослых от гепатита В в области привела к незначительному уменьшению общей заболеваемости хроническим гепатитом В, но не снизила уровень неблагоприятных исходов – цирроза печени и печёночно-опосредованной летальности.

1. Mezhdunarodnyj al’jans po bor’be s gepatitom // Informacionnyj bjulleten’ VOZ. 2012. – № 1

2. Gepatit В //Informacionnyj bjulleten’ VOZ. 2013.- N 204

3. Perz JF, Armstrong GL, Leigh A, et al. Farrington the contributions of hepatitis B virus and hepatitis C virus infections to cirrhosis and primary liver cancer worldwid. Journal of Hepatology. 2006; (45): 529–538.

4. Ivashkin VT, German EN, Maevskaja MV. RZhGGK. 2008; 18( 2): 4.

5. Zverev VV. Vakcinacija. Novosti vakcinoprofilaktiki. 2001; 3 (15). [Internet] [cited 2014 Jan 12]. Available at: http://medi.ru/.

6. Baramzina S.V. Khronicheskaya HCV i HBV- infektsiya u detey: dinamika pokazateley zabolevayemosti za 5-letniy period nablyudeniya [Chronic HCV and HBV-infection in children: the dynamics of morbidity over a 5-year follow-up] In: Infektsionnyye bolezni u detey: diagnostika, lecheniye i profilaktika [Infectious diseases in children: diagnosis, treatment and prevention]. StPetersburg; 2012. p.47.

7. Official statistics on infectious diseases in the Kirov region and the Russian Federation for 1994-2012 years. [Internet]. [cited 2014 Jan 12]. Available at: http: //www.43. rospotrebnadzor.ru i http://rospotrebnadzor.ru.

8. Shahgildjan IV, Mihajlov MI, Onishhenko GG .Vakcinoprofilaktika gepatita V v Rossii: proshloe, nastojashhee, budushhee [Vaccine Prevention of hepatitis B in Russia: Past, Present, Future]. In: Virusnyye gepatity: problemy epidemiologii, diagnostiki, lecheniya profilaktiki [Viral hepatitis: problems of epidemiology, diagnosis, treatment, prevention]: Abstracts of VIII All-Russian Conference. Moscow; 2009. р.67. Russian.

9. The epidemiological situation in the Russian Federation in 1998: The State Report. Moscow: Federal’nyj centr gossanjepidnadzora Minzdrava Rossii, 1999. P. 128-132.

10. The measures aimed at the elimination of acute hepatitis B in the Russian Federation: Resolution of Chief State Sanitary Doctor of the Russian Federation, 2012 May 30. [Internet] [cited 2014 Jan 12]. Available at: http://www.rg.ru (data obrashhenija 12.01.2014)

11. Situation with sanitary and epidemiological welfare of the population in the Russian Federation in 2012: The State Report. Moscow: Federal’naja sluzhba po nadzoru v sfere zashhity prav potrebitelej i blagopoluchija cheloveka; 2013. 176 p.

12. Jushhuk ND, Klimova EA, Znojko OO. Rossiyskiy Zhurnal Gastroenterologii, Gepatologii, Koloproktologii. 2010; 20(6):4-60.

13. Hepatitis B: Role of hepatitis B vaccine. [Internet] [cited 2014 Jan 12]. Available at: http: //www.pkids. org/ pedheprep.htm.

14. Esmembetov KI, Abdurahmanov DT, Odincov AV, et al. Rossiyskiy Zhurnal Gastroenterologii, Gepatologii, Koloproktologii. 2013; 23(3): 49-55

15. Jushhuk ND, Znojko OO, Dudina KR. Jushhuk N.D. Zdravoohranenie. 2012; 12: 68-76