Дифференциальная диагностика герпетического энцефалита и фебрильной шизофрении

В число инфекционных заболеваний, требующих исключения при подозрении на фебрильную шизофрению, входят герпетические энцефалиты. Клиническая дифференциальная диагностика этих заболеваний сложна даже в тех случаях, когда они протекают в типичной форме. Лабораторная и инструментальная диагностика также имеет ряд особенностей. При этом каждое из рассматриваемых заболеваний характеризуется высокой летальностью и способно вызвать тяжелую инвалидизацию. Целью данной работы было обобщение имеющихся литературных данных о клинике и диагностике фебрильной шизофрении и герпетического энцефалита. В рамках исследования проведен обзор доступной литературы по дифференциальной диагностике фебрильной шизофрении и герпетических энцефалитов. В обзор вошли 10 отечественных и 11 зарубежных статей, находящихся в свободном доступе (глубина литературного поиска 25 лет), также учтены Клинические рекомендации Российского общества психиатров. В результате работы структурированы сведения о клинике и диагностике рассматриваемых заболеваний.

1. Макарова Т.Е., Проскокова Т.Н., Ганза В.Н., Цораева Н.В., Алтухов В.А. Дифференциальная диагностика герпетического менингоэнцефалита // Здравоохранение Дальнего Востока. – 2013. – № 1 (55). – С. 34-36. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=30630142

2. Kumar A.K., Bhutta B.S., Mendez M.D. Herpes Simplex Encephalitis // Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. – 2024. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32491575/

3. Волков В.П. К вопросу о фебрильной кататонии // Социальная и клиническая психиатрия. – 2012. – Т. 22, № 2. – С. 16-20. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=17874152

4. Малин Д.И., Малина Д.Д. Синдром фебрильной кататонии при критических состояниях в психиатрии // Социальная и клиническая психиатрия. – 2019. – Т. 29. № 1. – С. 82-89. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=37342051

5. Малин Д.И. Злокачественный нейролептический синдром: диагностика и терапия // Современная терапия психических расстройств. – 2016. – № 2. – С. 2-7. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=26428024

6. Захарова Н.М., Кекелидзе З.И. Особенности течения кататонического синдрома у больных шизофренией и алкаголизмом, находящихся в критическом состоянии // Психиатрия. – 2004. – № 5 (11). – С. 35-41. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=18840092

7. Деконенко Е.П., Куприянова Л.В., Рудометов Ю.П., Багров Ф.И., Дементьева К.Р., Андреева Л.С., Ашмарина Е.Е., Рогинская Е.С., Келли Е.И. Герпетический энцефалит – клиника и диагностика // Альманах клинической медицины. – 2000. – № 3. – С. 143-147. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=9462935

8. Комарова Ю.А., Соловей Н.В., Карпов И.А. Ранняя диагностика герпетического менингоэнцефалита как актуальная проблема современного практического здравоохранения // Клиническая инфектология и паразитология. – 2025. – Т. 14. № 3. – С. 322-330. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=83070038

9. Piret J, Boivin G. Immunomodulatory Strategies in Herpes Simplex Virus Encephalitis // Clin Microbiol Rev. – 2020. – 18;33(2) URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557643/#

10. Матвеева Т.В., Токарева Н.В., Шакирзянова Г.А. Герпетический энцефалит // Практическая медицина. – 2006. – № 2 (16). – С. 29-31. URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=13295472

11. Bradshaw M.J., Venkatesan A. Herpes Simplex Virus-1 Encephalitis in Adults: Pathophysiology, Diagnosis, and Management // Neurotherapeutics. – 2016. – 13(3). – 493-508. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27106239/

12. Kennedy P.G., Chaudhuri A. Herpes simplex encephalitis // J Neurol Neurosurg Psychiatry. – 2002. – 73(3). – 237-238. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12185148/ doi: 10.1136/jnnp.73.3.237.

13. Baringer J.R. Herpes simplex virus encephalitis // Davis LE, Kennedy PGE, eds. Infectious diseases of the nervous system. Oxford: Butterworth-Heinemann. – 2000. – 139–164.

14. Misra U.K., Kalita J., Phadke R.V., Wadwekar V., Boruah D.K., Srivastava A., Maurya P.K., Bhattacharyya A. Usefulness of various MRI sequences in the diagnosis of viral encephalitis // Acta Trop. – 2010. – 116(3). – 206-211. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20816658/

15. Yang C., Gong Z., Wang T., Yuan H., Na W., Xie W., Yu S. Case report: From misdiagnosis to timely detection: a clinical and imaging guide to neurological presentations of diffuse large B-cell lymphoma-insights from six cases // Front. Oncol. – 2025. – 15. – 1410953. doi: 10.3389/fonc.2025.1410953 URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39995838/

16. Sutter R., Kaplan P.W., Cervenka M.C., Thakur K.T., Asemota A.O., Venkatesan A., Geocadin R.G. Electroencephalography for diagnosis and prognosis of acute encephalitis // Clin Neurophysiol. – 2015. – 126(8). – 1524-1531. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25476700/

17. Лобзин В.Ю., Одинак М.М., Лупанов И.А., Бойков И.В., Емелин А.Ю. Оценка церебрального метаболизма 18-фтордезоксиглюкозы в ранней диагностике когнитивных нарушений. Биомедицинский журнал. 2013; 14: 1057–1070.

18. Иванов М.В., Тумова М.А., Костерин Д.Н., Станжевский А.А., Лукин В.О., Илющенко Ю.Р. Нейроморфометрические характеристики (результаты ПЭТ-диагностики с 18F-ФДГ) у больных шизофренией с хроническим слуховым галлюцинозом // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2018. – 1(98). – 11–17. doi: 10.26617/1810-3111-2018-1(98)-11-17 URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=32688536

19. Hu Z., Yang Q., Bo X., Li J. Herpes simplex encephalitis // The Lancet. – 2003. – 362(9380). – 280. URL: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673603139694?via%3Dihub

20. Rubin P., Karle A., Hemmingsen R., Noring U., M llerMadsen S., Hertel C., Povlsen U.J. Computerised Tomography in Newly Diagnosed Schizophrenia and Schizophreniform Disorder: A Controlled Blind Study // British Journal of Psychiatry. – 1993. – 163(5). – 604-612. doi:10.1192/bjp.163.5.604 URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8298828/

21. Pearlson G.D., Marsh L. Structural brain imaging in schizophrenia: a selective review // Biol Psychiatry. – 1999. – 46(5). – 627-49. doi: 10.1016/s0006-3223(99)00071-2. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10472416/