Клинико-эпидемиологические особенности острых респираторных инфекций верхних дыхательных путей в организованных коллективах

Цель: изучить клинико-эпидемиологические особенности острых респираторных инфекций верхних дыхательных путей у лиц из числа организованного воинского коллектива на начальных этапах его формирования для целей повышения качества противоэпидемической защиты.

Задачи: определить структуру возбудителей острых респираторных инфекций верхних дыхательных путей, оценить частоту клинических симптомов при различных этиологических вариантах заболевания, провести сравнительный анализ клинических проявлений и предложить клинические ориентиры дифференциальной этиологической диагностики острых респираторных инфекций верхних дыхательных путей на начальных этапах формирования организованного воинского коллектива.

Материалы и методы: проанализированы клинические, эпидемиологические и лабораторные данные 287 пациентов, обратившихся за медицинской помощью по поводу заболевания острых респираторных инфекций верхних дыхательных путей. Этиологию заболевания определяли методом мультиплексной полимеразной цепной реакции и классических бактериологических исследований, по результатам чего были сформированы группы в соответствии с видом выделенных возбудителей. Для каждой группы рассчитаны частоты встречаемости клинических симптомов.

Результаты: 221 случай (77,0%) соответствовал моноинфекциям, 66 (23,0%) – ко-инфекциям. Наиболее частыми возбудителями были риновирус (28,6%) и вирус гриппа B (11,5%). Риновирусная инфекция характеризовалась преобладанием катарального синдрома (ринорея 75,6±4,7%, фарингит 65,9±5,1%) при низкой частоте лихорадки (12,2±3,7%). При заболевании, вызванном гриппом B и аденовирусами, чаще выявлялись лихорадка (36,4±8,8% и 40,0±10,7% соответственно) и кашель (78,8±7,1% и 80,0±8,9% соответственно). Метапневмовирус и респираторно-синцитиальный вирус проявлялись преимущественно кашлем. Сезонные коронавирусы протекали как лёгкие инфекции с ринитом и фарингитом. Инфекция SARS-CoV-2 имела вариабельную клиническую картину без специфических признаков. Заболевания, вызванные бактериальными агентами, характеризовались более выраженными воспалительными проявлениями: Streptococcus pyogenes — типичной ангиной без катаральных симптомов, Staphylococcus aureus — интоксикацией и гнойным компонентом. При ко-инфекциях отмечалось сочетание симптомов.

Выводы: клинические проявления острых респираторных инфекций верхних дыхательных путей у членов организованных коллективов могут характеризоваться определёнными симптомокомплексами, обусловленными этиологией заболевания, что позволяет использовать их для предварительной дифференциальной диагностики в условиях ограниченной лабораторной доступности.

1. Kunz A.N., Ottolini M. The role of adenovirus in respiratory tract infections // Current Infectious Disease Reports. – 2010. – Т. 12, № 2. – С. 81–87. – DOI: 10.1007/s11908-010-0084-5.

2. Zhang G., Ba L., Liu L. et al. Epidemiological shift and clinical characteristics of rhinovirus genotypes in acute respiratory tract infection cases in Kunming, China, from 2019 to 2023 //frontiers in Cellular and Infection Microbiology. – 2025. – Т. 15. – Art. 1678343. – DOI: 10.3389/fcimb.2025.1678343.

3. Wang L., Wang Y., Ye D., Liu Q. Review of the 2019 novel coronavirus (SARS-CoV-2) based on current evidence // International Journal of Antimicrobial Agents. – 2020. – Т. 55, № 6. – Art. 105948. – DOI: 10.1016/j.ijantimicag.2020.105948.

4. Rasool G., Khan W.A., Khan A.M. et al. COVID-19: A threat to the respiratory system // International Journal of Immunopathology and Pharmacology. – 2024. – Т. 38. – DOI: 10.1177/03946320241310307.

5. Nair H., Brooks W.A., Katz M. et al. Global burden of respiratory infections due to seasonal influenza in young children: a systematic review and meta-analysis // The Lancet. – 2011. – Т. 378, № 9807. – С. 1917–1930. – DOI: 10.1016/s0140-6736(11)61051-9.

6. Kim K.R., Park H., Kim D.R., Kim Y.J. Changes in epidemiology of parainfluenza virus and respiratory syncytial virus infection during COVID-19 pandemic in Korea // Clinical and Experimental Pediatrics. – 2022. – Т. 65, № 6. – С. 320–321. – DOI: 10.3345/cep.2021.01823.

7. Panda S., Mohakud N.K., Pena L., Kumar S. Human metapneumovirus: review of an important respiratory pathogen // International Journal of Infectious Diseases. – 2014. – Т. 25. – С. 45–52. – DOI: 10.1016/j.ijid.2014.03.1394.

8. Kaler J., Hussain A., Patel K. et al. Respiratory syncytial virus: a comprehensive review of transmission, pathophysiology, and manifestation // Cureus. – 2023. – Т. 15, № 3. – Art. e36342. – DOI: 10.7759/cureus.36342.

9. Verheul M.K., Hendriks M., de Melo C.V.B. et al. Clinical and serological characteristics of symptomatic infection with seasonal human coronaviruses OC43, HKU1, NL63, and 229E in community-dwelling older adults //frontiers in Virology. – 2023. – Т. 3. – Art. 1171108. – DOI: 10.3389/fviro.2023.1171108.

10. Zamani S., Dadashi M., Bahonar S. et al. Emerging challenges in Staphylococcus aureus bloodstream infections // Advances in Medicine. – 2023. – Art. 7041159. – DOI: 10.1155/2023/7041159.

11. Elabbadi A., Voiriot G., Tristan A. et al. Lower respiratory tract infection with Staphylococcus aureus in sickle-cell adult patients // Haematologica. – 2021. – Т. 106, № 12. – С. 3236–3239. – DOI: 10.3324/haematol.2021.278827.

12. Rousogianni E., Perlepe G., Boutlas S. et al. Clinical features and outcomes of viral respiratory infections in adults during the 2023–2024 winter season //scientific Reports. – 2025. – Т. 15. – Art. 35800. – DOI: 10.1038/s41598-025-19236-8.

13. Shi Y.R., Yuan K., Yue L. et al. Clinical characteristics of single human rhinovirus infection and co-infection in children // Translational Pediatrics. – 2025. – Т. 14, № 3. – С. 373–381. – DOI: 10.21037/tp-24-79.