Состояние и факторы противокоревого гуморального иммунитета у сотрудников инфекционного центра

Цель: оценить состояние гуморального иммунитета к кори и факторы, влияющие на его напряженность, у сотрудников инфекционного стационара.

Материалы и методы: в исследование включено 463 сотрудника Федерального научно-клинического центра инфекционных болезней. Методом иммуноферментного анализа в сыворотках крови определяли концентрацию специфических иммуноглобулинов G к вирусу кори. Защитным считали уровень антител 0,18 МЕ/мл и выше. Собирали данные о возрасте, профессиональном статусе, прививочном анамнезе и перенесенной кори. Для статистического анализа использовали критерии Стьюдента и χ² Пирсона.

Результаты: у 12,9% обследованных сотрудников выявлен незащитный уровень противокоревых антител. Наиболее высокая доля серонегативных лиц обнаружена в возрастной группе 20–37 лет: 22,5% среди медицинского и 30% среди немедицинского персонала. В группе старше 57 лет этот показатель составил 1–4%. Не выявлено статистически значимых различий в уровне антител между медицинскими и немедицинскими работниками, а также между лицами, непосредственно контактирующими с инфекционными больными, и остальным персоналом. Среди сотрудников с документально подтвержденной двукратной и трехкратной вакцинацией доля лиц без защитного иммунитета составила 17–18,5%. Введение дополнительной (бустерной) дозы вакцины сотрудникам с незащитными титрами после полного курса прививок привело к сероконверсии или значительному росту уровня антител в 90,9% случаев.

Заключение: в коллективе инфекционного центра выявлена значительная доля сотрудников, особенно молодого возраста, не имеющих защитного иммунитета к кори, несмотря на предшествующую вакцинацию. Профессиональная деятельность в условиях инфекционного стационара не является значимым бустерным фактором. Результаты обосновывают необходимость внедрения регулярного серологического мониторинга противокоревого иммунитета среди всего персонала с последующей ревакцинацией серонегативных лиц.

1. European Centre for Disease Prevention and Control. Measles on the rise in the EU/EEA: considerations for public health response. 16 February 2024. Stockholm: ECDC; 2024.

2. Мамаева Т.А. Оценка возрастной структуры больных корью с первичным и вторичным иммунным ответом за период 2010–2016 гг. в Российской Федерации / Т.А. Мамаева, Н.В. Железнова, М.А. Бичурина [и др.] // Инфекция и иммунитет. – 2020. – Т.10, №4. – С. 717–728.

3. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2024 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2025. 424 с.

4. Топтыгина А.П. Сопоставление гуморального иммунного ответа у взрослых, больных корью, и привитых от этой инфекции / А.П. Топтыгина, Ю.Ю. Андреев, М.А. Смердова [и др.] // Инфекция и иммунитет. – 2021. – Т.11, №3. – С. 517–522.

5. Белопольская М.А. Напряженность иммунитета к кори в различных группах населения / М.А. Белопольская, Т.Д. Григорьева, В.Ю. Аврутин, Д.В. Потанина [и др.] Журнал инфектологии. — 2020. — Т.12, №1. — С. 80-84.

6. Robert A, Suffel AM, Kucharski AJ. Long-term waning of vaccine-induced immunity to measles in England: a mathematical modelling study. Lancet Public Health. 2024 Oct;9(10):766775.

7. Bianchi FP, Stefanizzi P, Trerotoli P, Tafuri S. Sex and age as determinants of the seroprevalence of anti-measles IgG among European healthcare workers: A systematic review and meta-analysis. Vaccine. 2022 May 20;40(23):3127-3141.

8. Choi S, Chung J-W, Chang YJ, et al. Lesson from a Measles Outbreak among Healthcare Workers in a Single Hospital in South Korea: The Importance of Knowing the Prevalence of Susceptibility. Vaccines. 2023 Sep 20;11(9):1505.

9. Camilloni B, Stracci F, De Lio MC, et al. Measles immunity in healthcare workers of an Italian hospital. Journal of Infection and Public Health. 2020 Aug;13(8):1123-1125.

10. Kim C-J, Bae J-Y, Jun K-l. Risk of Absence of Measles Antibody in Healthcare Personnel and Efficacy of Booster Vaccination. Vaccines (Basel). 2021 May 12;9(5):501.

11. Кригер Е.А. Гуморальный иммунитет к кори у медицинских работников / Е.А. Кригер, О.В. Самодова // Инфекция и иммунитет. – 2021. – Т.11, №3. – С. 523–529.

12. Костинов М.П. Возрастные особенности иммунитета к вирусу кори у работников крупного больничного комплекса мегаполиса / М.П. Костинов, Н.Н. Филатов, П.И. Журавлев, Л.С. Гладкова [и др.] // Пульмонология. — 2018. Т.28, №6. — С. 701–707.

13. Локоткова А.И. Противокоревой иммунитет у медицинских работников г. Казани / А.И. Локоткова, Г.Р. Хасанова, Э.Х. Мамкеев // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2021. – Т.26, №4. – С. 166–173.

14. Fappani C, Gori M, Canuti M, Terraneo M, Colzani D, Tanzi E, Amendola A, Bianchi S. Breakthrough Infections: A Challenge towards Measles Elimination? Microorganisms. 2022 Aug 4;10(8):1567.

15. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году: Государственный доклад. — М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2011.— 431 с.