СЕРОТИПЫ STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE, ВЫЗЫВАЮЩИХ ВЕДУЩИЕ НОЗОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ПНЕВМОКОККОВЫХ ИНФЕКЦИЙ

Впервые в России в проспективном неинтервенционном госпитальном эпидемиологическом исследовании изучен серотиповой состав Streptococcus pneumoniae, вызывающих менингиты, внебольничную пневмонию и острый средний отит (ОСО), а также охват циркулирующих серотипов пневмококковыми конъюгированными вакцинами (ПКВ) различного состава. К ведущим серотипам S. pneumoniae, вызывающим у детей гнойный менингит, относятся 19F, 14 и серогруппа 6. Охват серотипов S. pneumoniae, вызывающих гнойный менингит для ПКВ7, составляет 70,6%, а для ПКВ10 и ПКВ13 – 76,5%. Ведущими серотипами пневмококков, вызывающих ОСО, в Санкт-Петербурге являются серотипы 19F, 3, 23F и серогруппа 6. Охват серотипов для ПКВ7 и ПКВ10 одинаков и составляет 63,2% для детей в возрасте 0–2 лет и 32,5% для детей в возрасте 5–17 лет. Для ПКВ13 эти показатели составляют соответственно 79% и 55%. При внебольничной пневмонии ПКВ7 и ПКВ10 обеспечивали одинаковый охват: 57,1% у детей и 56,1% у взрослых. Для ПКВ13 эти показатели были на 14,3% больше у детей и на 34,5% у взрослых. Полученные данные обосновывают целесообразность применения пневмококковых конъюгированных вакцин для массовой иммунизации детей в Санкт-Петербурге, при этом ПКВ13 обеспечивает наибольший охват серотипов S. pneumoniae, вызывающих основные пневмококковые заболевания. Для оценки эффективности вакцинации целесообразно продолжить эпидемиологическое наблюдение за пневмококковыми инфекциями после проведения массовой иммунизации ПКВ13.

1. Pneumococcal conjugate vaccine for childhood immunization – WHO position paper // Wkly Epidemiol Rec. – 2012. – V. 87 (14). – Р. 129–144.

2. Pilishvili, T. Sustained reductions in invasive pneumococcal disease in the era of conjugate vaccine / T. Pilishvili [et al.] //J. Infect. Dis. – 2010. – V. 201 (1). – P. 32–41.

3. McIntosh, E.D. Global prevailing and emerging pediatric pneumococcal serotypes / E.D. McIntosh, R.R. Reinert //Expert. Rev. Vaccines. – 2011. – V. 10 (1). – P. 109–129.

4. Gene, A. Pneumococcal Serotypes causing Acute Otitis Media among Children in Barcelona (1992–2011): Emergence of the Multi-Resistant Clone ST320 of Serotype 19A / A. Gene [et al.] // Pediatr. Infect. Dis. J. – 2012. – Р. 25–31.

5. Shibl, A.M. Antibiotic resistance and serotype distribution of invasive pneumococcal diseases before and after introduction of pneumococcal conjugate vaccine in the Kingdom of Saudi Arabia (KSA) / A.M. Shibl, Z.A. Memish, K.M. Al-Kattan //Vaccine. – 2012. – V. 30, Suppl 6. – P. G32–6.

6. Richter, S.S. Pneumococcal Serotypes before and after Introduction of Conjugate Vaccines, United States, 1999-2011(1.) / S.S. Richter [et al.] // Emerg Infect Dis. – 2013. – V. 19 (7). – P. 1074–1083.

7. Miller, E. Effectiveness of the new serotypes in the 13-valent pneumococcal conjugate vaccine / E. Miller. [et al.] //Vaccine. – 2011. – V. 29 (49). – P. 9127–9131.

8. Prymula, R. 10-valent pneumococcal nontypeable Haemophilus influenzae PD conjugate vaccine: Synflorix /R. Prymula, L. Schuerman // Expert Rev Vaccines. – 2009. – V. 8 (11). – P. 1479–1500.

9. Summary of product characteristics Synflorix, 2012.

10. Simell, B. The fundamental link between pneumococcal carriage and disease / B. Simell [et al.] // Expert. Rev. Vaccines. – 2012. – V. 11 (7). – P. 841–855.

11. Pai, R. Sequential multiplex PCR approach for determining capsular serotypes of Streptococcus pneumoniae isolates / R. Pai, R.E. Gertz, B. Beall // J. Clin. Microbiol. – 2006. – V. 44 (1). – P. 124–131.

12. van Hoek, A.J. Effect of serotype on focus and mortality of invasive pneumococcal disease: coverage of different vaccines and insight into non-vaccine serotypes / A.J. van Hoek [et al.] // PLoS One. – 2012. – V. 7 (7). – P. e39150.

13. Koroleva, I.S. Epidemiological characteristics of pneumococcal meningitis in children aged under 6 years of age in the Russian Federation / I.S. Koroleva, G.V. Beloshitskiy //Epidemiology and Infectious Diseases. Comprehensive issues. – 2012. – V. 1. – P. 18–21.

14. R., D., Serotype-specific Incidence (PCV7 and PCV13 Serotypes) in Children <24m with MEF Culture, Southern Israel, 2004-2012. 2013: not published.

15. Rodgers, G.L. Global serotype distribution among Streptococcus pneumoniae isolates causing otitis media in children: Potential implications for pneumococcal conjugate vaccines / G.L. Rodgers [et al.] // Vaccine. – 2009. – Р. 161–177.

16. Маянский, Н.А. Бактериальная этиология острого среднего отита у детей до 5 лет: роль Streptococcus pneumoniаe / Н.А. Маянский [и др.] // Вопросы диагностики в педиатрии. – 2013. – № 5 (3). – С. 5–13.

17. Hackel, M. Serotype prevalence and antibiotic resistance in Streptococcus pneumoniae clinical isolates among global populations / M. Hackel. [et al.] // Vaccine. – 2013. – Р. 25–29.