Эффективность и безопасность применения противовирусного препарата риамиловир в профилактике ОРВИ у молодых лиц в условиях организованного коллектива

Цель: оценить эффективность и безопасность противовирусного препарата прямого действия препарата риамиловир при различных режимах дозирования в профилактике острых респираторных вирусных инфекций у молодых лиц, проживающих в условиях организованного коллектива.

Материалы и методы: проведено проспективное сравнительное исследование с участием 450 мужчин в возрасте 18–22 лет. Добровольцы были распределены на 3 группы: риамиловир 500 мг/сут (n=150), риамиловир 250 мг/сут (n=150) и контроль без профилактики (n=150). Препарат принимался перорально в течение 15 дней, наблюдение продолжалось 30 сут. Оценивались частота заболеваний острыми респираторными инфекциями, распределение случаев по срокам наблюдения, длительность и выраженность основных симптомов, результаты ПЦР-диагностики и частота возникновения нежелательных явлений.

Результаты: за период наблюдения частота острых респираторных вирусных инфекций составила 13,3% в группе 500 мг, 18,0% в группе 250 мг и 28,7% в контроле (χ²=11,58; p=0,003). При применении препарата риамиловир в дозе 500 мг выявлено статистически значимое снижение частоты заболеваний по сравнению с контролем (p=0,0017). В группах с использованием препарата риамиловир отмечались более высокие медианные значения пороговых циклов амплификации (31,08 и 31,90 против 25,68 в контроле), что может указывать на меньшую вирусную нагрузку. Препарат статистически значимо сокращал длительность лихорадки (p=0,0079) и синдрома общей инфекционной интоксикации (p=0,047), а также снижал выраженность кашля и интоксикации (p<0,01). Нежелательных явлений не зарегистрировано ни в одной из 3 групп.

Заключение: риамиловир продемонстрировал профилактическую эффективность в отношении острых респираторных вирусных инфекций, что проявлялось снижением частоты их возникновения и уменьшением выраженности клинических проявлений у заболевших при хорошем профиле переносимости применения препарата. Препарат может рассматриваться как средство неспецифической медикаментозной профилактики респираторных вирусных инфекций в организованных коллективах.

1. GBD 2021 Upper Respiratory Infections and Otitis Media Collaborators. Global, regional, and national burden of upper respiratory infections and otitis media, 1990–2021: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021 // The Lancet Infectious Diseases. – 2025. – Т. 25, № 1. – С. 36–51. – DOI: 10.1016/S1473-3099(24)00430-4.

2. World Health Organization. COVID-19 Global Risk Assessment, Version 8. – Geneva: World Health Organization, 2025. – Доступно по адресу: https://www.who.int/publications/m/item/covid-19-global-risk-assessment

3. Li Z.J., Zhang H.Y., Ren L.L., Lu Q.B., Ren X., Zhang C.H., Wang Y.F., Lin S.H., Zhang X.A., Li J., Zhao S.W., Yi Z.G., Chen X., Yang Z.S., Meng L., Wang X.H., Liu Y.L., Wang X., Cui A.L., Lai S.J., Jiang T., Yuan Y., Shi L.S., Liu M.Y., Zhu Y.L., Zhang A.R., Zhang Z.J., Yang Y., Ward M.P., Feng L.Z., Jing H.Q., Huang L.Y., Xu W.B., Chen Y., Wu J.G., Yuan Z.H., Li M.F., Wang Y., Wang L.P., Fang L.Q., Liu W., Hay S.I., Gao G.F., Yang W.Z.; Chinese Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Etiology of Respiratory Infection Surveillance Study Team. Etiological and epidemiological features of acute respiratory infections in China // Nature Communications. – 2021. – Vol. 12, No. 1. – P. 5026. – DOI: 10.1038/s41467-021-25120-6.

4. von Delft A., Hall M.D., Kwong A.D., et al. Accelerating antiviral drug discovery: lessons from COVID-19 // Nature Reviews Drug Discovery. – 2023. – Vol. 22, No. 10. – P. 721–741.

5. Luong Q.X.T., Hoang P.T., Ho P.T., Ayun R.Q., Lee T.K., Lee S. Potential Broad-Spectrum Antiviral Agents: A Key Arsenal Against Newly Emerging and Reemerging Respiratory RNA Viruses // International Journal of Molecular Sciences. – 2025. – Vol. 26, No. 4. – Art. 1481. – DOI: 10.3390/ijms26041481.

6. Sleijfer S., Bannink M., Van Gool A.R., Kruit W.H.J., Stoter G. Side effects of interferon-α therapy // Pharmacy World and Science. – 2005. – Vol. 27, No. 6. – P. 423–431.

7. Mesic A., Jackson E.K., Lalika M., Koelle D.M., Patel R.C. Interferon-based agents for current and future viral respiratory infections: A scoping literature review of human studies // PLOS Global Public Health. – 2022. – Vol. 2, No. 4. – Art. e0000231. – DOI: 10.1371/journal.pgph.0000231.

8. Moscona A. Neuraminidase inhibitors for influenza // New England Journal of Medicine. – 2005. – Vol. 353, No. 13. – P. 1363–1373. – DOI: 10.1056/NEJMra050740.

9. Сабитов А.У., Сорокин П.В., Дашутина С.Ю. Опыт профилактического применения препарата риамиловир в очагах коронавирусной инфекции (COVID-19) // Терапевтический архив. – 2021. – Т. 93, № 4. – С. 435–439. – DOI: 10.26442/00403660.2021.04.200751.

10. Сабитов А.У., Лиознов Д.А., Жданов К.В., Тихонова Е.П., Эсауленко Е.В., Сорокин П.В. Результаты рандомизированного двойного слепого многоцентрового клинического исследования эффективности и безопасности применения препарата риамиловир для профилактики СOVID-19. Терапевтический архив. 2024;96(3):229-234 . DOI: 10.26442/00403660.2024.03.202652

11. Козлов К.В., Мальцев О.В., Касьяненко К.В., Сукачев В.С., Саулевич А.В., Карякин С.С., Дубровин А.Д., Смирнов Р.Н. Оценка профилактической эффективности нуклеозидного аналога риамиловира в отношении ОРВИ у лиц из организованного коллектива // Терапевтический архив. – 2024. – Т. 96, № 11. – С. 1035–1041. – DOI: 10.26442/00403660.2024.11.203024.

12. Zhang R., Goto T., Zhang X. Association of human adenovirus load and viral genotype diversity with respiratory disease severity in children: a systematic review and meta-analysis // Translational Pediatrics. – 2025. – Vol. 14, No. 4. – P. 671682. – DOI: 10.21037/tp-2024-627.

13. Stevaert A., Groaz E., Naesens L. Nucleoside analogs for management of respiratory virus infections: mechanism of action and clinical efficacy // Current Opinion in Virology. – 2022. – Vol. 57. – Art. 101279. – DOI: 10.1016/j.coviro.2022.101279.