НЕКОТОРЫЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПНЕВМОКОККОВОГО МЕНИНГИТА В ПЕРИОДЕ РАЗГАРА (ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)

В экспериментальной модели периода разгара (первые 72 часа) пневмококкового менингита на мышах с естественным течением заболевания исследованы морфологические проявления нарушений церебральной микроциркуляции в коре головного мозга (ГМ) с полуколичественной объективной их оценкой с использованием морфологического индекса церебральных микроваскулярных нарушений (МИ ЦМВН). Также изучена динамика изменения концентраций малонового диальдегида (МДА), восстановленного глутатиона (ВГ) и активности глюкоза-6-фосфатдегидрогеназы (Г-6-ф-ДГ) в ткани коры головного мозга (ГМ) мышей с 24-, 48- и 72-часовой длительностью заболевания. Показана выраженность нарушений церебральной микроциркуляции в коре ГМ, характеризующаяся величиной МИ ЦВМН 6,36±1,43 баллов, 6,81±1,58 баллов и 7,74±2,06 баллов при 24-, 48- и 72-часовой длительности экспериментального заболевания соответственно. Также отмечено отсутствие достоверных морфологических признаков необратимых дегенеративных изменений нейронов коры ГМ на фоне максимально выраженных тканевых проявлений оксидативного стресса в исследованном периоде экспериментального пневмококкового менингита.

1. Сорокина, М.Н. Бактериальные менингиты у детей /М.Н. Сорокина, В.В. Иванова, Н.В. Скрипченко. М.: Медицина, 2003. – 320 с.

2. Лобзин, Ю.В. Менингиты и менингоэнцефалиты /Ю.В. Лобзин, В.В. Пилипенко, Ю.А. Громыко. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2003. – 128 с.

3. Weisfelt, M. Clinical features, complications, and outcome in adults with pneumococcal meningitis: a prospective case series / M. Weisfelt, D. van de Beek, L. Spanjaard // Lancet Neurol. – 2006. – V. 5, № 2. – P. 123–129.

4. Цинзерлинг, В.А. Инфекционные поражения нервной системы: вопросы этиологии, патогенеза и диагностики / В.А. Цинзерлинг, М.Л. Чухловина. – СПб.: «ЭЛБИ-СПб», 2005. – 448 с.

5. Маньков, М. В. Патоморфогенез гнойных бактериальных менингитов у детей / М.В. Маньков, Р.А. Насыров // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2005. – № 3. – С. 59–61.

6. Miranda, J. Strategies and new developments in the management of bacterial meningitis / J.Miranda, A.R. Tunkel //Infect. Dis. Clin. North. Am. – 2009. – V. 23, № 4. – P. 925–943.

7. Pfister, H.W. Cerebrovascular complications of bacterial meningitis in adults / H.W. Pfister, G.D. Borasio, U. Dirnagl //Neurology. – 1992. – V. 42. – P. 1497–1504.

8. Tunkel, A.R. Acute meningitis / A.R. Tunkel, W.M. Scheld ; ed. G. L.Mandell, J. E. Bennett, R. Dolin // Principles and Practice of Infectious Diseases; – 6th ed. – Philadelphia, 2005. – P. 1083–1125.

9. Покровская, Н.Я. Гнойные менингиты и менингоэнцефалиты / Н.Я. Покровская, В.И. Покровский //Острые нейроинфекции у детей: рук. для врачей ; под ред. А.П.Зинченко. – Л.: Медицина, 1986. – С.23–59.

10. Van de Beek, D. Group A streptococcal meningitis in adult: report of 41 cases and review of literature / D. Van de Beek, J. de Gans, L. Spanjaard // Clin. Infect. Dis. – 2002. – V. 34. – P. 32–36.

11. Swartz, M.N. Bacterial meningitis – a view of the past 90 years / M.N. Swartz // N. Engl. J. Med. – 2004. – V. 351, № 18. – P. 1826–1828.

12. Nudelman, Y. Bacterial meningitis: epidemiology, pathogenesis and management update / Y. Nudelman, A.R. Tunkel // Drugs. – 2009. – V. 69, № 18. – P. 2577–2596.

13. Волкова, М.О. Биологические особенности штаммов Streptococcus pneumoniae, вызывающих менингиты у детей: автореф. дис. …канд. мед. наук / М.О. Волкова. – СПб., 1993. – 20 с.

14. Пастушенков, В.Л. Метаболические механизмы патогенеза вторичного иммунодефицитного состояния при ВИЧ-инфекции и биохимические подходы к диагностике и коррекции: автореф. дис… докт. мед. наук / В.Л. Пастушенков. – СПб., 1997. – 46 с.

15. Березов, Т.Т. Биологическая химия / Т.Т. Березов, В.Ф. Коровкин. – М.: Медицина, 2008. – 704 с.

16. Заявка 002160 Российская Федерация, МПК7 А61В 5/04, А61В 5/00. Способ оценки церебральных микроваскулярных нарушений при бактериальных гнойных менингитах / Ю.В. Лобзин, В.Е. Карев, В.В. Пилипенко;заявитель Федеральное государственное учреждение Научно-исследовательский институт детских инфекций Федерального медико-биологического агентства; пат. поверенный Н.А. Доброскок. – № 2011101617/14(002160); заявл. 18.01.2011, № 2011101617. – 11 с.: ил.

17. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA /О.Ю. Реброва. – М.: Медиа Сфера, 2003. – 305 с.

18. Юнкеров, В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев. – 2-е изд., доп. – СПб.: ВМедА, 2005. – 292 с.

19. Scheld, W.M. Pathophysiology of bacterial meningitis: Mechanism of neuronal injury / W.M. Scheld, U. Koedel, B. Nathan // J. Infect. Dis. – 2002. – Vol.186. – Р. 225–233.

20. Nathan, B.R. New advances in the pathogenesis and pathophysiology of bacterial meningitis / B.R. Nathan, W.M. Sheld // Clin. Infect. Dis. Rep. 2000. – V. 2. – P. 332–336.

21. Kontos, H.A. Oxygen radicals in cerebral ischemia: the 2001 Willis lecture / H.A. Kontos // Stroke. – 2001. – V. 32. – P. 2712–2716.