Влияют ли повторные прививки на заболеваемость коронавирусной инфекцией?

Коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, становится одной из сезонных респираторных инфекций, что требует решения вопроса о продолжении вакцинации определенных групп лиц.
Цель: изучить взаимосвязь клинической и иммунологической эффективности вакцинации и ревакцинации против COVID-19 у лиц разного возраста, состояния здоровья и профессионального риска.
Методы: клиническое наблюдение за 258 взрослыми, вакцинированными, ревакцинированными, имеющими гибридный иммунитет, в катамнезе в течение 2 лет после прививки с оценкой частоты и тяжести подтвержденного лабораторно заболевания COVID-19; лабораторное исследование титров антител (IgG к RBD фрагменту S-белка) в сыворотке крови в динамике методом иммуноферментного анализа; статистическая обработка данных.
Результаты: средние уровни антител после вакцинации составили 353,1±35,9 BAU/мл, после первой ревакцинации 481,6±30,1 BAU/мл и 2471,1±811,9 BAU/мл после второй ревакцинации (р<0,01 критерий Стьюдента). У лиц с гибридным иммунитетом после вакцинации – 424,7±15,9BAU/мл, после ревакцинации 457±99,9 BAU/мл соответственно. Заболеваемость среди вакцинированных составила 32,9% после первичной вакцинации и 21,9% после ревакцинации. Исходный уровень антител у заболевших был достоверно ниже, чем у тех, кто не заболел (p<0,005). После ревакцинации достоверных отличий в исходном уровне антител у заболевших и не заболевших не отмечалось. Среди людей с гибридным иммунитетом после вакцинации заболели 27,1%, также без достоверных различий в исходных уровнях антител у заболевших и не заболевших. Медицинские работники заболевали достоверно реже, чем немедицинские работники (16,7 и 66,7%, р<0,05). Подтверждена относительно сильная корреляция (коэффициент Пирсона) риска заболевания, несмотря на наличие ревакцинации, у лиц старше 60 лет, по сравнению с группой молодого (к=0,418) и среднего (к=0,432) возраста.
Заключение: люди с гибридным иммунитетом имеют такие же закономерности в предупреждении заболевания, как вакцинированные и ревакцинированные. Возраст старше 60 лет определяет необходимость проведения плановых ревакцинаций. Медицинские работники не подвержены повышенному риску заражения, если у них есть вакцинация, ревакцинация или сформировался гибридный иммунитет.

1. Hoffmann M., Kleine-Weber H., Krüger N., et al. The novel coronavirus 2019 (2019-nCoV) uses the SARS-coronavirus receptor ACE2 and the cellular protease TMPRSS2 for entry into target cells. BioRxiv. 2020 Jan;31.929042 doi: 10.1101/2020.01.31.929042

2. Kumar S, Thambiraja TS, Karuppanan K, Subramaniam G. Omicron and Delta variant of SARS-CoV-2: A comparative computational study of spike protein. J. Med Virol. 2022;94:1641–1649. doi: 10.1002/jmv.27526.

3. Centers for Disease Control and Prevention. COVID Data Tracker. Atlanta, GA: U.S. Department of Health and Human Services, CDC; 2024, November 11. https://covid.cdc.gov/covid-data-tracker

4. GISAID hCoV-19 Variants Dashboard [Internet]. Available from https://gisaid.org/hcov-19-variants-dashboard/

5. World Health Organization. SAGE updates COVID-19 vaccination guidance. [ updated 2023 March 28; cited 2024 Apr 22] Available from: https://www.who.int/news/item/28-03-2023-sage-updates-covid-19-vaccination-guidance

6. Arshad NF, Nordin FJ, Foong LC, In LLA, Teo MYM. Engineering receptor-binding domain and heptad repeat domains towards the development of multi-epitopes oral vaccines against SARS-CoV-2 variants. PLoS One. 2024 Aug 15;19(8):e0306111. doi: 10.1371/journal.pone.0306111. PMID: 39146295; PMCID: PMC11326571.

7. Rabdano S. O. et al. N-protein vaccine is effective against COVID-19: Phase 3, randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial //Journal of Infection. – 2024. – Т. 89. – №. 5. – С. 106288.

8. Song W, Fang Z, Ma F, Li J, Huang Z, Zhang Y, Li J and Chen K (2023) The role of SARS-CoV-2 N protein in diagnosis and vaccination in the context of emerging variants: present status and prospects. Front. Microbiol. 14:1217567. doi: 10.3389/fmicb.2023.1217567

9. Nazaruk P., Tkaczyk I., Monticolo M., Jędrzejczak A.M., Krata N., Pączek L., Foroncewicz B., Mucha K. Hybrid Immunity Provides the Best COVID-19 Humoral Response in Immunocompromised Patients with or without SARS-CoV-2 Infection History. Vaccines. 2023;11:1380. doi: 10.3390/vaccines11081380

10. Chenchula S. Karunakaran P., Sharma S., Chavan M Current Evidence on Efficacy of COVID-19 Booster Dose Vaccination against the Omicron Variant: A Systematic Review // Med. Virol. 2022;94:2969–2976. doi: 10.1002/jmv.27697.

11. Bansal A, Trieu MC, Mohn KGI, Madsen A, Olofsson JS, Sandnes HH, Sævik M, Søyland H, Hansen L, Onyango TB, Tøndel C, Brokstad KA; Bergen COVID-19 research group; Syre H, Riis ÅG, Langeland N, Cox RJ. Risk assessment and antibody responses to SARS-CoV-2 in healthcare workers. Front Public Health. 2023 Jul 21;11:1164326. doi: 10.3389/fpubh.2023.1164326. PMID: 37546332; PMCID: PMC10402899.