Вспышка кори в детской больнице Санкт-Петербурга в 2012 году

В январе–марте 2012 г. в результате заноса кори в детскую городскую больницу пациентом, прибывшим из Чеченской Республики, сформировался очаг кори с 94 случаями заболеваний. У всех больных выявлена типичная клиническая форма кори. Доминирующими симптомами заболевания были высокая температура тела, сыпь, кашель, ринит, конъюнктивит. Среди заболевших в очаге три четверти составили дети в возрасте до 17 лет. Среди больных 75% были непривитые дети от 5 мес. до 14 лет, которые были не вакцинированы либо по возрасту, либо по медицинским показаниям. В сыворотках крови 93,6% больных из очага были обнаружены IgM коревые антитела в ИФА. В биологическом материале от источника инфекции и других больных был выявлен вирус кори генотипа D4 «Иран 2010», который широко циркулировал в 2010–2012 гг. в Иране, Узбекистане, Казахстане и на ряде территорий России. Распространению инфекции способствовали поздняя диагностика и изоляция первого заболевшего корью, пребывание источника инфекции в отделении, где было сосредоточено большое количество детей, не привитых против кори по возрасту и состоянию здоровья, госпитализация больного в инфекционное отделение, не изолированное от других отделений больницы, перемещение больного корью по стационару для получения лечебных процедур.

корь, генотипы вируса кори, больные дети и взрослые

1. Бичурина, М.А. Совершенствование эпидемиологического надзора за корью в Северо-Западном Федеральном округе России на этапе ликвидации инфекции / М.А.Бичурина и [др.]. – Аналитический обзор. – 2008. – 52 с.

2. Бичурина, М.А. Успехи и проблемы на этапе сертификации территорий СЗФО на отсутствие эндемичной кори / М.А. Бичурина и [др.] // Инфекция и иммунитет. – 2012. – Т. 2, № 1–2. – С. 503–504.

3. Бичурина М.А. Результаты сертификации территорий СЗФО на отсутствие циркуляции эндемичного вируса кори / М.А. Бичурина и [др.] // Аналитический обзор. – 2012. – 60 с.

4. Ежлова, Е.Б. Состояние вакцинопрофилактики кори в Российской Федерации / Е.Б. Ежлова и [др.] // Инфекция и иммунитет. – 2012. – Т. 2, № 1–2. – С. 509–510.

5. Национальная программа ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 г. // Приказ МЗ РФ № 270 от 19.08.2002 г.

6. Онищенко, Г.Г. Реализация программы ликвидации кори в Российской Федерации / Г.Г. Онищенко [и др.] // Журн. микробиол. – 2011. – № 4. – С. 51–56.

7. Санитарные правила СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита».

8. Стратегический план Европейского региона ВОЗ 2005-2010 гг. – ВОЗ, 2005. – 31 с.

9. Тихонова, Н.Т. Перспективы реализации программы ликвидации кори в России / Н.Т.Тихонова и [др.] // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2005. – № 1. – С. 19–22.

10. Тихонова, Н.Т. Элиминация кори в Российской Федерации / Н.Т. Тихонова и [др.] // Материалы международной конференции. – СПб., 2010. – С. 80.

11. Тихонова Н.Т. Проблемы элиминации кори в Российской Федерации / Н.Т.Тихонова [и др.] // Инфекция и иммунитет. – 2012. – Т. 2, № 1–2. – С. 522–523.

12. Euro measles and rubella page, update // WHO, March 28, 2011.

13. Global distribution of the measles and rubella genotypes, update // Wkly Epidemiol. Rec. – 2006. – V. 81. – P. 469-480.

14. Kremer, J.R. Genotyping of recent measles virus strains from Russia and Vietnam by nucleotide-specific multiplex PCR / J.R. Kremer [et al.] // J. Med. Virol. – 2007. – V. 79(7). – P. 987–994.

15. Manual for the laboratory diagnosis of measles and rubella virus infection. – 2nd ed. – Geneva: WHO, 2006. – P. 22.

16. Measles and rubella surveillance // Bulletin WHO. – February 28, 2008.

17. Measles and rubella surveillance//Bulletin WHO. – April 30, 2008.

18. Measles and rubella weekly// Bulletin WHO. – June 14, 2011.

19. Measles and rubella // Bulletin WHO. – May 10, 2011.

20. Morbidity and mortality //Weekly Report. – CDC. – May 24, 2011.

21. New genotype of measles virus and update of global distribution of measles genotypes // Wkly Epidemiol Rec. – 2005. – № 40. – P. 347–351.

22. Santibanez, S. Rapid replacement of endemic measles virus genotypes./ S.Santibanez [et al.] // J. Gen. Virol. – 2002. – № 83 (Pt 11). – P. 2699–2708.

23. Shulgab S.V. Genetic variability of wild-type measles viruses, circulating in the Russian Federation during the implementation of the National Measles Elimination Program, 2003–2007 / S.V. Shulgab [et al.] // Clin Microbiol Infect. – 2009. – № 15(6). – P. 528–537.

24. Tamura, K. MEGA5: Molecular Evolutionary Genetics Analysis using Maximum Lkelihood, Evolutionary Distance, and Maximum Parsimony Methods / K.Tamura [et al.] // Molecular Biology and Evolution. – 2011 submitted).

25. Tikhonova, N.T. Enhanced surveillance for measles in low-incidence territories of the Russian Federation: defining a rate for suspected case investigation / N.T. Tikhonova [et al.] // Epidemiol. Infect. – 2011. – V. 139. – P. 239–246.

26. Velicko, I. Nationwide measles epidemic in Ukraine: the effect of low vaccine effectiveness / I. Velichko [et al.] // Vaccine. – 2008. – № 26. – P. 6980–6985.

27. WHO Epidemiological Brief. – № 14, May 2011.

28. WHO Epidemiological Brief. – № 15, June 2011.

29. WHO Epidemiological Brief. – № 22, March 2012.

30. WHO Epidemiological Brief. – №23, April 2012.