Нейроиммуноэндокринные дисфункции при бактериальном гнойном менингите у детей
https://doi.org/10.22625/2072-6732-2025-17-1-46-52
Аннотация
Цель: исследовать нейроиммуноэндокринные дисфункции у детей с бактериальными гнойными менингитами и определить их значение в характере течения и исходах заболевания.
Материалы и методы: обследовано 56 детей, госпитализированных в Детский научно-клинический центр инфекционных болезней с диагнозом «Бактериальный гнойный менингит». Помимо стандартного клинического, биохимического и гемостазиологического анализа, исследованы концентрации цитокинов технологией xMAP; иммуноглобулинов A, M, G – методом количественной иммунотурбидиметрии; кортизола, нейроспецифических белков – методом иммуноферментного анализа; субпопуляций лимфоцитов крови – методом проточной цитофлуориметрии.
Результаты: выявлены различные изменения лабораторных показателей, характеризующих нейроиммуноэндокринные дисфункции, в зависимости от тяжести течения и исхода бактериального гнойного менингита. У детей с более тяжёлым течением заболевания в остром периоде в сыворотке крови достоверно увеличены содержание белка S-100, концентрация гранулоцитарного колониестимулирующего фактора и снижена концентрация субъединицы BВ продуцируемого тромбоцитами фактора роста. При формировании в исходе заболевания выраженных неврологических последствий в периоде реконвалесценции обнаружена более высокая концентрация нейронспецифической енолазы, относительного содержания натуральных киллеров, более низкая концентрация моноцитарного хемоаттрактантного белка 1 по сравнению с благоприятным неврологическим исходом.
Заключение: результаты настоящего исследования свидетельствуют о возможности на основании оценки нейроиммуноэндокринных дисфункций более точного раннего прогнозирования течения и исхода заболевания, что крайне важно для определения терапевтической тактики как в остром периоде, так и в периоде реконвалесценции бактериального гнойного менингита.
Об авторах
Л. А. АлексееваРоссия
Алексеева Лидия Аркадьевна – заведующий научно-исследовательским отделом клинической лабораторной диагностики ФНКЦИБ, д.б.н.
Санкт-Петербург
Тел.: 8(812)234-34-18
Конфликт интересов:
Нет
Т. В. Бессонова
Россия
Бессонова Татьяна Валерьевна – научный сотрудник научно-исследовательского отдела клинической лабораторной диагностики ФНКЦИБ.
Санкт-Петербург
Тел.: 8(812)234-34-18
Конфликт интересов:
Нет
А. А. Жирков
Россия
Жирков Антон Анатольевич – младший научный сотрудник научно-исследовательского отдела клинической лабораторной диагностики ФНКЦИБ.
Санкт-Петербург
Тел.: 8(812)234-90-06
Конфликт интересов:
Нет
А. A. Вильниц
Россия
Вильниц Алла Ароновна – ведущий научный сотрудник научно-исследовательского отдела вакцинопрофилактики и поствакцинальной патологии ФНКЦИБ, д.м.н.
Санкт-Петербург
Тел.: 8(812)234-33-10
Конфликт интересов:
Нет
Г. Ф. Железникова
Россия
Железникова Галина Фёдоровна – ведущий научный сотрудник научно-исследовательского отдела клинической лабораторной диагностики ФНКЦИБ, д.м.н., профессор.
Санкт-Петербург
Тел.: 8(812)234-90-06
Конфликт интересов:
Нет
К. В. Жданов
Россия
Жданов Константин Валерьевич – и.о. директора ФНКЦИБ, д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН.
Санкт-Петербург
Тел.: 8(812)234-17-71
Конфликт интересов:
Нет
Список литературы
1. Жданов К.В., Иванов К.С., Захаренко С.М. и др. Менингококковая инфекция: ранняя клиническая диагностика и неотложная помощь. // Военно-медицинский журнал. – 2015. – Т. 336, № 1. – С. 29-35. https://www.elibrary.ru/item.asp?id=26169005.
2. Вильниц А.А., Скрипченко Н.В., Горелик Е.Ю. и др. Бактериальные гнойные менингиты у детей: есть ли свет в конце туннеля? // Детские инфекции. – 2021. – Т. 20, № 4. – С. 28–34. DOI: 10.22627/2072-8107-2021-20-4-28-34.
3. Скрипченко Н.В., Широкова А.С. Нейронспецифическая енолаза и белок S100 – биомаркеры повреждений головного мозга. Состояние вопроса и клиническое применение // Нейрохирургия и неврология детского возраста. – 2016. – Т. 50, № 4. – С. 16-25. https://elibrary.ru/item.asp?id=29423702.
4. Sokhan A., Zots Y., Gavrylov A.et al. Levels of neurospecific markers in cerebrospinal fluid of adult patients with bacterial meningitis. // Georgian Med News. – 2017. – Vol. 270. – P. 65-69. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28972486/.
5. Алексеева Л.А., Скрипченко Н.В., Бессонова Т.В., Монахова Н.Е., Григорьев С.Г. Маркеры повреждения нейронов и глии в цереброспинальной жидкости при менингитах у детей // Клиническая лабораторная диагностика. – 2017. – Т. 62, № 4. – С. 204 – 210. DOI: 10.18821/0869-2084-2017-62-4-204-210.
6. Малюгина Т.Н., Захарова И.С. Изучение уровня адренокортикотропного гормона и кортизола у детей с нейроинфекциями // Журнал инфектологии. – 2016. – Т.8, №4. – С. 50–57. DOI: 10.22625/2072-6732-2016-8-4-50-57.
7. Козько В.Н., Зоц Я.В., Соломенник А.О. и др. Состояние гормонального профиля в сыворотке крови у больных с острыми бактериальными менингитами. // Медицинские новости. – 2018. – №11. – С. 87–90. – https://elibrary.ru/item.asp?id=36517286.
8. Алексеева Л.А., Бессонова Т.В., Макаренкова Е.В., Жирков А.А. и др. Кортизол и лабораторные показатели системного воспаления при бактериальных гнойных менингитах и вирусных энцефалитах у детей // Педиатр. – 2020. – Т. 11, № 4. – С. 21–28. – DOI: 10.17816/PED11421-28.
9. Скрипченко Н.В., Железникова Г.Ф., Алексеева Л.А., Макаренкова Е.В., Бессонова Т.В. Гормоны и цитокины как биомаркеры тяжелых инфекций у детей // Инфекционные болезни. – 2022. – Т. 20. – № 1. – С. 107–119. – DOI: 10.20953/1729-9225-2022-1-107-119.
10. Балмасова И.П., Венгеров Ю.Я., Раздобарина С.Е., Нагибина М.В. Иммунопатогенетические особенности бактериальных гнойных менингитов // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2014. – Т. 19, № 5. – С. 4–9. – https://www.elibrary.ru/item.asp?id=22491030.
11. Алексеева Л.А., Мазаева Е.М., Скрипченко Н.В., Монахова Н.Е., Бессонова Т.В. Цитокины цереброспинальной жидкости при менингитах у детей // Журнал инфектологии. – 2014. – Т. 6, № 1. – С. 54–59.
12. Perdomo-Celis F., Torres M.A., Ostos H., Gutierrez-Achury J. et. al. Patterns of Local and Systemic Cytokines in Bacterial Meningitis and its Relation with Severity and Long-Term Sequelae. // Biomarker insights. – 2015. – №10. – P. 125–131. DOI: 10.4137/BMI.S35005.
13. Жирков А.А., Алексеева Л.А., Железникова Г.Ф., Скрипченко Н.В., Монахова Н.Е., Бессонова Т.В. Основные и малые субпопуляции лимфоцитов крови и цереброспинальной жидкости при менингитах у детей // Инфекция и иммунитет. – 2021. – Т. 11, №1. – С. 111–122. – DOI: 10.15789/2220-7619-MAM-1255.
14. Caragheorgheopol R., Țucureanu C., Lazăr V., Caraș I. Serum cytokine and chemokine profiles of patients with confirmed bacterial and viral meningitis. Revista Romana de Medicina de Laborator. – 2023. – Vol. 31. – №4. – Р.315-324. DOI: 10.2478/rrlm-2023-0023.
15. Руководство по инфекционным болезням / Е.С. Белозеров, Ю.И. Буланьков, В.В. Васильев [и др.]. – Кн. 2. – 4-е изд., перераб. и доп. – СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2011. – 743 с. – ISBN 978-5-93929-219-1.
16. Руководство по инфекционным болезням / Е.С. Белозеров, Ю.И. Буланьков, В.В. Васильев [и др.]. – Кн. 1. – 4-е изд., перераб. и доп. – СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2011. – 660 с. – ISBN 978-5-93929-218-4.
Рецензия
Для цитирования:
Алексеева Л.А., Бессонова Т.В., Жирков А.А., Вильниц А.A., Железникова Г.Ф., Жданов К.В. Нейроиммуноэндокринные дисфункции при бактериальном гнойном менингите у детей. Журнал инфектологии. 2025;17(1):46-52. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2025-17-1-46-52
For citation:
Alekseeva L.A., Bessonova T.V., Zhirkov A.A., Vilnits A.A., Zheleznikova G.F., Zhdanov K.V. Neuroimmunoendocrine dysfunctions in case of bacterial purulent meningitis in children. Journal Infectology. 2025;17(1):46-52. (In Russ.) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2025-17-1-46-52