Нетравматический разрыв селезенки при ветряной оспе

Ветряная оспа, несмотря на внедрение вакцинопрофилактики, остается распространенным заболеванием, преимущественно среди детей. В большинстве случаев ветряная оспа протекает без развития жизнеугрожающих состояний. Представленный нами случай нетравматического разрыва селезенки на фоне ветряной оспы у взрослого человека является седьмым описанным случаем за последние 55 лет. Мужчина госпитализирован в стационар инфекционной больницы с везикулезной сыпью, болью в животе и многократной рвотой с направительным диагнозом «Острый панкреатит, ветряная оспа». Диагноз «Ветряная оспа» установлен на основании эпидемиологических, клинических и лабораторных данных. При проведении компьютерной томографии с введением контрастного препарата диагностирован разрыв селезенки, по поводу которого проведена спленэктомия. На фоне противовирусной терапии положительная динамика. Послеоперационных осложнений не было.

1. Eichner E.R, Whitfield C.L. Splenomegaly. An algorithmic approach to diagnosis. JAMA. 1981 Dec 18. 246 (24):2858-61 Онлайн доступ https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/365758 от 28.11.2024

2. Stockinger Z.T. Infectious mononucleosis presenting as spontaneous splenic rupture without other symptoms. Mil Med. 2003 Sep;168(9):722-4. Онлайн доступ https://academic.oup.com/milmed/article-abstract/168/9/722/4820260 от 28.11.2024

3. Renzulli P., Hostettler A., Schoepfer A.M., Gloor B., Candinas D. Systematic review of atraumatic splenic rupture. Br J Surg. 2009 Oct;96(10):1114-21. doi: 10.1002/bjs.6737.

4. Зрячкин, Н.И. Осложнения ветряной оспы (обзор литературы) / Н.И. Зрячкин Т.Н. Бучкова. Г.И. Чеботарева // Журнал инфектологии. – 2017. – № 9. – С. 117–128. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2017-9-3-117-128

5. Uthayakumar A., Harrington D. Spontaneous splenic rupture complicating primary varicella zoster infection: a case report. BMC Res Notes. 2018 May 22;11(1):334. https://doi.org/10.1186/s13104-018-3430-6

6. Sykes M.C., Azhar B., John L., Bokhari S. Open splenectomy for Varicella zoster induced spontaneous splenic rupture. Int J Surg Case Rep. 2018; 42:237-241. https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2017.11.070.

7. Clifton L.J., Dhaliwal K.S., Saif D., Mullerat P. Varicella zoster virus infection is an unusual cause of splenic rupture. BMJ Case Rep. 2015 Aug 13;2015:bcr2015210909. doi: 10.1136/bcr-2015-210909.

8. Tapp E. Ruptured spleen associated with chickenpox. BMJ. 1969;1(5644):617–8. https://doi.org/10.1136/bmj.1.5644.617

9. Ul-Yaqin H. Spontaneous rupture of the spleen in the prodromal period of chickenpox. Postgrad Med J. 1969;45(519):51–3. https://doi.org/10.1136/pgmj.45.519.51

10. Vial I., Hamidou M., Coste-Burel M., Baron D. Abdominal pain in varicella: an unusual case of spontaneous splenic rupture. Eur J Emerg Med. 2004; 11:176–7. https://doi.org/10.1097/01.mej.0000104026.33339.d5

11. Harris R.A., Boland S. L. Varicella zoster associated with spontaneous splenic rupture. Aust N Z J Surg. 1998;68(2):162–3. https://doi.org/10.1111/j.1445-2197.1998.tb04733.x

12. Laing K.J., Ouwendijk W.J.D., Koelle D.M., Verjans G.M. Immunobiology of Varicella-Zoster Virus Infection. J Infect Dis. 2018 Sep 22;218 (suppl_2):S68-S74. doi: 10.1093/infdis/jiy403.