Фармакоэкономическая эффективность вакцинации девочек-подростков против папилломавирусной инфекции в регионах Российской Федерации

В настоящее время вакцинация против папилломавирусной инфекции не включена в Национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации, и вакцинация доступна лишь в рамках региональных программ. При этом экономическая эффективность вакцинации в регионах РФ может существенно различаться.

Цель: оценка экономической эффективности вакцинации 4­валентной вакциной против вируса папилломы человека 12­летних девочек в регионах Российской Федерации. Материалы и методы: использовано марковское моделирование на основе эпидемиологических данных по Российской Федерации. Анализ проводили с учетом социальной перспективы. Анализ осуществлен на период дожития 12­летних девочек. Затраты и продолжительность жизни дисконтировали на 3% в год.

Результаты. В большинстве регионов Российской Федерации при вакцинации девочек или предотвращенный ущерб превышает затраты на вакцинацию, или объем дополнительных затрат в расчете на год жизни с учетом качества (QALY) не превышает величины валового регионального продукта на душу населения. Лишь в Дагестане, Чечне и Ингушетии вакцинация девочек может рассматриваться в качестве экономически приемлемого, но не экономически высокоэффективного вмешательства (дополнительные затраты на 1 QALY превышают величину валового регионального продукта на душу населения на 14,2–37,0%).

Выводы: в большинстве регионов РФ вакцинация девочек­подростков до начала половой жизни 4­валентной вакциной против вируса папилломы человека – экономически высокоэффективная медицинская технология.

1. Злокачественные новообразования в России в 2022 году (заболеваемость и смертность) / под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. – М.: МНИОИ им. П.А. Герена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2023. – 275 с.

2. Фармакоэкономические аспекты гендер-независимой вакцинации подростков против папилломавирусной инфекции в Российской Федерации / А.В. Рудакова [и др.] // Журнал инфектологии. – 2023. – № 4. – С. 102–109.

3. Cost-effectiveness analysis of a gender-neutral human papillomavirus vaccination program in the Netherlands /j.J.M. Simons, N. Vida, T.A. Westra, M.J. Postma // Vaccine. – 2020. – Vol. 38(30). – P. 4687–4694.

4. Public health impact and cost effectiveness of routine and catch-up vaccination of girls and women with a nine-valent HPV vaccine in Japan: a model-based study / P. Cody, K. Tobe, M. Abe, E.H. Elbasha // BMC Infect Dis. – 2021. – № 21(1). – P.11.

5. Постановление Правительства РФ от 28.12.2023 N 2353 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов». – http://static.government.ru/media/files/vB0TvgWlcYbdAUFJomenUk3B0sjTuLA8.pdf

6. Письмо Минздрава России от 19.02.2024 № 31-2/200 (ред. от 15.07.2024) «О методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования»» (вместе с «Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования», утв. Минздравом России N 31-2/200, ФФОМС № 00-10-26-2-06/2778 19.02.2024). – https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_470284/

7. Федеральный закон «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» от 27.11.2023 № 541-ФЗ. – https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_462883/

8. Методические рекомендации по расчету затрат при проведении клинико-экономических исследований лекарственных препаратов / В.В. Омельяновский [и др.]. – М.: ФГБУ «ЦЭККМП» Минздрава России, 2017. – 24 с.

9. Human Papillomavirus and Related Diseases in Russian Federation. Summary Report / Bruni L, Albero G, Serrano B, Mena M, Collado JJ, Gómez D, Muñoz J, Bosch FX, de Sanjos S. ICO/IARC Information Centre on HPV and Cancer (HPV Information Centre). 10 March 2023. [Date Accessed]

10. Аногенитальные (венерические) бородавки. Клинические рекомендации. – 2021. https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/204

11. Эпидемиологические особенности заболеваемости цервикальной интраэпителиальной неоплазией в современном мегаполисе / О.Ю. Севостьянова [и др.] // Опухоли женской репродуктивной системы. – 2023. – Т. 19 (1). – С. 112–119.

12. Плоскоклеточный рак анального канала, анального края, перианальной кожи: клинические рекомендации. – 2020. – https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/555

13. Анализ статистических данных о злокачественных новообразованиях, ассоциированных с вирусом папилломы человека / А.А. Костин [и др.] // Исследования и практика в медицине. – 2016. – Т. 3, № 1. – С. 66–78.

14. The cost-effectiveness profile of sex-neutral HPV immunisation in European tender-based settings: a model-based assessment / Qendri V, Bogaards JA, Baussano I, Lazzarato F, Vänskä S, Berkhof J. // Lancet Public Health. 2020 Nov; 5(11): e592-e603. doi: 10.1016/S2468-2667(20)30209-7

15. Macroeconomics and health: Investing in health for economic development. Report of the commission on macroeconomics and health to the WHO [Internet]. Geneva; 2001. Available from: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/42435/1/924154550X.pdf