Возможности рационального применения бактериофагов в терапии инфекций, вызванных полирезистентными штаммами Klebsiella pneumoniae

Вопрос борьбы с устойчивостью к антимикробным препаратам актуален на протяжении нескольких десятилетий, так как арсенал эффективных антибиотиков, применимых при инфекционных заболеваниях, значительно уменьшается, а разработка новых антибактериальных препаратов существенно затруднена и дорогостояща. В то же время ведется обсуждение возможности широкого применения бактериофагов в условиях стационаров.

Цель: оценка чувствительности к бактериофагам госпитальных штаммов K.pneumoniae, выделенных от пациентов, находящихся в отделениях хирургии и реанимации и интенсивной терапии Клинической инфекционной больницы им. С.П. Боткина.

Материалы и методы: выполнено определение активности препаратов бактериофагов «Секстафаг» (серии п158, п220, п242), «Бактериофаг клебсиелл поливалентный» (серии y04, y07, y10, y16), «Пиобактериофаг поливалентный очищенный» (серии y10, y291022) (производитель: АО НПО «Микроген», г. Москва) путем приготовления суспензий микроорганизмов, их посева на питательные среды с последующим нанесением бактериофагов, учетом и интерпретацией результатов.

Результаты: большинство полирезистетных штаммов K. pneumoniae показало чувствительность к представленным препаратам бактериофагов, что позволяет рассматривать их в качестве дополнительных антибактериальных средств для лечения данных групп пациентов.

Заключение: представленные результаты исследования показали, что госпитальные полии панрезистентные штаммы K. pneumoniae чувствительны к препаратам монои поливалентных бактериофагов, что можно рассматривать как потенциальную альтернативу в условиях антибиотикорезистенстности. В ходе исследования не было выявлено связи между профилем антибиотикорезистентности культуры и чувствительностью к бактериофагам.

1. Асланов, Б.И. Бактериофаги как эффективные противоэпидемические средства для купирования вспышек внутрибольничных инфекций / Б.И. Асланов, А.В. Любимова, Л.П. Зуева // Журнал инфектологии. – 2019. – № 11 (1). – С. 65–70.

2. Асланов, Б.И. Бактериофаги – эффективные антибактериальные средства в условиях глобальной устойчивости к антибиотикам / Б.И. Асланов // Медицинский совет. – 2015. – № 13. – С. 106–110.

3. Ильина, Т.С. Взгляд на фаготерапии через 100 лет после открытия бактериофагов / Т.С. Ильина, Э.Р. Толордава, Ю.М. Романова // Молекулярная генетика, микробиология и вирусология. – 2019. – № 37 (3). – С. 103–112.

4. Асланов, Б.И. Рациональное применение бактериофагов в лечебной и противоэпидемической практике : методические рекомендации / Б.И. Асланов [и др.]. – М.: Нумиком, 2022. – 32 c.

5. Гордина, Е.М. Антибактериальное и антибиопленочное действия бактериофагов в отношении Klebsiella pneumoniae и Pseudomonas aeruginosa, выделенных от пациентов с ортопедической инфекцией / Е.М. Гордина, С.А. Божкова, Л.Н. Смирнова // Тихоокеанский медицинский журнал. – 2023. – № 1. – С. 59–63.

6. Купцов, М.С. Эффективность препаратов бактериофагов против патогенов группы ESKAPE / М.С. Купцов, М.А. Корниенко, Р.Б. Городничев // Вестник Российского государственного медицинского университета. – 2020. – № 3. – С. 19–26.

7. Алешкин, А.В. Концепция персонализированной фаготерапии пациентов отделения реанимации и интенсивной терапии, страдающих инфекциями, связанными с оказанием медицинской помощи / А.В. Алешкин, Е.П. Селькова, О.Н. Ершова // Фундаментальная и клиническая медицина. – 2018. – № 3(2). – С. 66–74.

8. Bacteriophages of Klebsiella spp., their diversity and potential therapeutic uses / Warren P. Herridge, Preetha Shibu, Jessica O’Shea //j Med Microbiol. – 2020; 69(2):176–194.

9. Antibacterial Efficacy of Lytic Bacteriophages against Antibiotic-Resistant Klebsiella / M. Khajeh Karamoddini, B. S. Fazli-Bazzaz, F. Emamipour, // ScientificWorldJournal. – 2011; 11: 1132–1340.

10. Therapeutic Bacteriophages for Gram-Negative Bacterial Infections in Animals and Humans / Panagiotis Zagaliotis, Jordyn Michalik-Provasek, Jason J. Gill // Pathog Immun. – 2022; 7(2): 1–45.

11. Клинические рекомендации «Острый синусит», 2021 г. – http://glav-otolar.ru/assets/images/docs/clinicalrecomendations/2022/Острый%20синусит.pdf

12. Клинические рекомендации «Сальмонеллез у взрослых», 2021 г. –https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/700_2

13. Клинические рекомендации «Сальмонеллез у детей», 2021 г. –https://diseases.medelement.com/disease/сальмонеллез-у-детей-кр-рф-2021/17064

14. Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (с изменениями на 25 мая 2022 года) // Электронный фонд правовых и нормативно-технических документов. – URL: https://docs.cntd.ru/document/573660140?ysclid=m144ofjldu323416537 (дата обращения: 20.03.2024)

15. The potential use of bacteriophages as antibacterial agents against Klebsiella pneumoniae / Omid Gholizadeh, Hadi Esmaeili Gouvarchin Ghaleh , Mahdi Tat , Reza Ranjbar, Ruhollah Dorostkar // Virology Journal – 2024; 21:191.