ВЫЗВАННЫЕ ПОТЕНЦИАЛЫ ГОЛОВНОГО МОЗГА ПРИ НЕЙРОИНФЕКЦИЯХ У ДЕТЕЙ

Представлены результаты нейрофизиологического исследования методами акустических (АСВП), соматосенсорных (ССВП), зрительных (ЗВП) вызванных потенциалов мозга и методом транскраниальной магнитной стимуляции (ТКМС) 125 детей с нейроинфекциями (95 детей с вирусными энцефалитами и 30 – с менингитами) в возрасте от 2 до 17 лет. Выявлены особенности вызванных потенциалов при нейроинфекциях в зависимости от течения заболевания и возраста пациентов, представлена модель прогнозирования исходов нейроинфекций путем комплексной оценки проведения по проводящим путям головного мозга. Определены возможности использования ВП мозга при нейроинфекциях для коррекции терапевтической тактики. Исследование ВП различных модальностей при нейроинфекциях у детей позволяет как определять тяжесть и распространенность поражения вещества и оболочек головного мозга, так и выявлять субклинические нарушения, а также осуществлять мониторинг восстановительных процессов на фоне проводимой терапии.

дети, нейроинфекции, энцефалиты, менингиты, вызванные потенциалы мозга, диагностика

1. Гнездицкий, В.В. Опыт применения вызванных потенциалов в клинической практике / В.В. Гнездицкий. – М.: АОЗТ «Антидор», 2001. – 480 с.

2. Бредихина, Ю.П. Вызванные потенциалы головного мозга при острой форме микст-инфекции: клещевого энцефалита и болезни Лайма / Ю.П. Бредихина, О.В. Черепова // Вестник РГМУ. – 2006. – № 2. – С. 347–348.

3. Команцев, В.Н. Способ оценки тяжести инфекционного поражения ЦНС у детей / В.Н. Команцев, Н.В. Скрипченко, М.В. Савина, Г.П. Иванова. – Патент Федеральной службы по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам № 2295281 от 20.03.2007 г.

4. Команцев, В.Н. Нейрофизиологическая диагностика поражения центральной нервной системы у детей / В.Н. Команцев [и др.] // Новая мед. технология. – СПб., 2006. – С. 4–7.

5. Надеждина, М.В. Динамика акустических стволовых вызванных потенциалов у больных с разными формами клещевого энцефалита в остром периоде / М.В. Надеждина // Журн. неврол. и психиат. им С.С. Корсакова. – 2001. – № 9. – С. 27–33.

6. Сорокина, М.Н. Вирусные энцефалиты и менингиты у детей : руководство для врачей / М.Н. Сорокина, Н.В. Скрипченко.– М.: Медицина, 2004. – 80 с.

7. Старшинов, Я.Ю. Клинико-лучевые и иммунологические особенности энцефаломиелитов у детей : автореф. дис. … кан. мед. наук / Я.Ю. Старшинов. – СПб., 2003. – 23 с.

8. Шнайдер, Н.А. Нарушение слуховой афферентации у больных с хронической герпесвирусной нейроинфекцией / Н.А. Шнайдер, С.В. Крыжановская, Ю.С. Панина // Российская оториноларингология. – 2012. – № 3. – С. 187–193.

9. Arulprakash, S. Brain stem auditory evoked responses and visual evoked responses in children with tubercular meningitis / S. Arulprakash [et al.] // Indian Pediatr. – 2006. – V. 43, № 7. – P. 631–634.

10. Bernardczyk-Meller, J. The usefulness of visual evoked potentials for the evaluation of visual pathways in children and adolescents with selected neuro-ophthalmological syndromes / J. Bernardczyk-Meller // Klin Oczna. – 1998. – V. 100, № 5. – P. 289–294.

11. Caksen, H. Evaluation of auditory brainstem potentials in children with acute Herpes simplex encephalitis / H. C C aksen [et al.] // Int. J. Neurosci. – 2009. – V. 119, № 10. – P. 1804–1809.

12. Creel, D.J. Visually Evoked Potentials / D.J. Creel // Webvision: The Organization of the Retina and Visual System / H. Kolb, E. Fernandez, R. Nelson, editors. – Salt Lake City (UT): University of Utah Health Sciences Center, 2012. – 306 p.

13. Fauser, S. Unusual case of tick borne encephalitis with isolated myeloradiculitis / S. Fauser, O. Stich, S. Rauer // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. – 2007. – V. 78, № 8. – P. 909–910.

14. Kaga, K. Auditory agnosia in children after herpes encephalitis / K. Kaga [et al.] // Acta Otolaryngol. – 2003. – V. 123, № 2. – P. 232–235.

15. Kalita, J. Neurophysiological changes in Japanese encephalitis / J. Kalita, U. Misra // Neurol. India. – 2002. – V. 50, № 2. – P. 262–266.

16. Kalita, J. Role of clinical, radiological and neurophysiological changes in predicting the outcome of tuberculosis meningitis: a multivariable analysis / J. Kalita, U. Misra // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. – 2000. – V. 68, № 3. – P. 300–303.

17. Kotagal, S. Auditory evoked potentials in bacterial meningitis / S. Kotagal [et al.] // Arch. Neurol. – 1981. – V. 38. – P. 693–695.

18. MacDonald, J.T. Hearing loss following Hemophilus meningitis in infancy: diagnosis by evoked response audiometry / J.T. MacDonald, S. Feinstein // Arch Neurol. – 1984. – V. 41. – P. 1058–1059.

19. Martínez-Cruz, C.F. Risk factors associated with sensorineural hearing loss in infants at the neonatal intensive care unit: 15-year experience at the National Institute of Perinatology (Mexico City) / C.F. Martínez-Cruz, A. Poblano, L.A. Fernández-Carrocera // Arch. Med. Res. – 2008. – V. 39, № 7. – P. 686–694.

20. Moodley, A. Early Clinical and Subclinical Visual Evoked Potential and Humphrey's Visual Field Defects in Cryptococcal Meningitis / A. Moodley [et al.] // PLoS One. – 2012. – V. 7, № 12. – P. 1–6.

21. Misra, U.K. Role of clinical, radiological, and neurophysiological changes in predicting the outcome of tuberculous meningitis: a multivariable analysis / U.K. Misra [et al.] // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. – 2000. – V. 68. – P. 300–303.

22. Misra, U.K. Clinical, radiological and neurophysiological spectrum of JEV encephalitis and other non-specific encephalitis during post-monsoon period in India / U.K. Misra [et al.] // Neurol India. – 2003. – V. 51, № 1. – P. 55–59.

23. Oliveira, M. Electroencephalography of children / M. Oliveira, F. Carmo // Clin. Encephalogr. – 2000. – V. 34, № 5. – P. 180–188.

24. Schwarz, S. Magnetic evoked potentials in neurocritical care patients with acute brainstem lesions / S. Schwarz, W. H H acke, S. Schwab // J. Neurol. Sci. – 2000. – V. 172, № 1. – P. 30–37.

25. Recommendations for the Practice of Clinical Neurophysiology: Guidelines of the International Federation of Clinical Neurophysiology // Gunter Deuschl // Electroenceph. Clin. Neurophysiol. – 1999. – Suppl. 52. – P. 79–90.

26. Topcu I. Evaluation of brainstem auditory evoked response findings in children with tuberculous meningitis at admission / I. Topcu [et al.] // Auris Nasus Larynx. – 2002. – V. 49. – P. 51–54.