Подходы к вакцинации взрослых против пневмококковой инфекции в различных странах мира

В мире представлены различные варианты вакцин для профилактики инфекций, вызываемых микроорганизмом Streptococcus pneumoniae, различающиеся по спектру перекрываемых серотипов и  конструктивным особенностям препаратов, обусловливающим различные механизмы воздействия на иммунную систему привитых. Вакцинация против пневмококковой инфекции  рекомендована  как  детям  раннего  возраста,  так и взрослым лицам. На основе сведений из доступных источников нами были проанализированы рекомендации по вакцинации взрослых пациентов в различных странах мира. Собранные сведения были суммированы по основным направлениям: наличие государственного финансирования и программ вакцинации для всех лиц в зависимости от возрастных показаний; наличие государственного финансирования и программ вакцинации для всех пациентов с факторами риска; наличие рекомендаций по вакцинации в зависимости от возраста и факторов риска, не финансируемые государством. Также собранные данные были проанализированы по схемам вакцинации и рекомендуемым видам противопневмококковых вакцин. Немногие страны включили вакцинацию взрослых лиц в свои календари профилактических прививок. Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции у взрослых является в первую очередь прерогативой экономически развитых государств. В настоящее время отмечается однозначный переход с моновакцинации полисахаридной пневмококковой вакциной ППВ23 и комбинированных схем вакцинации пневмококковой конъюгированной 13или 15-валентной вакциной с ревакцинацией ППВ23 на моновакцинацию 20-валентной пневмококковой конъюгированной вакциной. С учетом спектра выявляемых серотипов пневмококка, в том числе и на основе данных молекулярной эпидемиологии, доступных в нашей стране, применение ПКВ20 можно считать оправданным.

1. Брико, Н.И. Пневмококковая инфекция в Российской Федерации: состояние проблемы / Н.И. Брико, В.А. Коршунов В.А., К.С. Ломоносов // Вестник РАМН. – 2021. – № 76 (1). – С. 28–42. – https://doi.org/10.15690/vramn1404

2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2015. Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases. The Pink Book: 13th Edition – Chapter 17: Pneumococcal disease. Washington D.C. Public Health Foundation

3. Shea KM, Edelsberg J, Weycker D, Farkouh RA, Strutton DR, Pelton SI. Rates of pneumococcal disease in adults with chronic medical conditions. Open Forum Infect Dis. 2014;1(1):ofu024. doi: 10.1093/ofid/ofu024.

4. Cui YA, Patel H, O’Neil WM, Li S, Saddier P. Pneumococcal serotype distribution: A snapshot of recent data in pediatric and adult populations around the world. Hum Vaccin Immunother. 2017;13(6):1-13. doi: 10.1080/21645515.2016.1277300

5. Tin Tin Htar M, Morato Martínez J, Theilacker C, Schmitt HJ, Swerdlow D. Serotype evolution in Western Europe: perspectives on invasive pneumococcal diseases (IPD). Expert Rev Vaccines. 2019;18(11):1145-1155. doi: 10.1080/14760584.2019.1688149.

6. Teixeira R, Kossyvaki V, Galvez P, Méndez C. Pneumococcal Serotype Evolution and Burden in European Adults in the Last Decade: A Systematic Review. Microorganisms. 2023;11(6):1376. doi: 10.3390/microorganisms11061376.

7. WHO. Pneumococcal conjugate vaccines in infants and children under 5 years of age: WHO position paper–February 2019. WHO Wkly Epidemiol Rec. 2019;8:85-104.

8. Castiglia P. Recommendations for pneumococcal immunization outside routine childhood immunization programs in Western Europe. Adv Ther. 2014;31(10):1011-44. doi: 10.1007/s12325-014-0157-1

9. ECDC Vaccine Scheduler. Pneumococcal Disease: Recommended Vaccinations. URL: https://vaccine-schedule.ecdc.europa.eu/Scheduler/ByDisease?SelectedDiseaseId=25&SelectedCountryIdByDisease=-1 (дата доступа: 11.01.2024)

10. WHO Immunization Data. Vaccination schedule for Pneumococcal disease. URL: https://immunizationdata.who.int/pages/schedule-by-disease/pneumo.html?ISO_3_CODE=&TARGETPOP_GENERAL= (дата доступа: 11.01.2024).

11. Alderson MR, Sethna V, Newhouse LC, Lamola S, Dhere R. Development strategy and lessons learned for a 10-valent pneumococcal conjugate vaccine (PNEUMOSIL®). Hum Vaccin Immunother. 2021;17(8):2670-2677. doi: 10.1080/21645515.2021.1874219.

12. Prevention of pneumococcal disease: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep. 1997;46(RR-8):1-24.

13. McFetridge R, Meulen AS, Folkerth SD, Hoekstra JA, Dallas M, Hoover PA, Marchese RD, Zacholski DM, Watson WJ, Stek JE, Hartzel JS, Musey LK. Safety, tolerability, and immunogenicity of 15-valent pneumococcal conjugate vaccine in healthy adults. Vaccine. 2015;33(24):2793-9. doi: 10.1016/j.vaccine.2015.04.025

14. Thompson A, Lamberth E, Severs J, Scully I, Tarabar S, Ginis J, Jansen KU, Gruber WC, Scott DA, Watson W. Phase 1 trial of a 20-valent pneumococcal conjugate vaccine in healthy adults. Vaccine. 2019;37(42):6201-6207. doi: 10.1016/j.vaccine.2019.08.048

15. Ministerio de Salud. Calendario Nacional de Vacunación. Vacuna contra el neumococo (на испанском). URL: https://www.argentina.gob.ar/salud/vacunas/neumococo (дата доступа: 11.01.2024)

16. The Australian Immunization Handbook. Pneumococcal disease. URL: https://immunisationhandbook.health.gov.au/contents/vaccine-preventable-diseases/pneumococcaldisease (дата доступа: 11.01.2024)

17. Recommended Immunization Schedule for the Kingdom of Bahrain. URL: https://www.moh.gov.bh/Content/Upload/Immunization/8.500.pdf (дата доступа: 11.01.2024)

18. Department of Health. Immunisation against infectious disease – “The Green Book”. Chapter 25: Pneumococcal. URL: https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/1178054/Green_Book_Chapter_25_Pneumococcal_27_7_23.pdf (дата доступа: 11.01.2024)

19. Robert Koch Institute. Vaccination recommendations by STIKO. URL: https://www.rki.de/EN/Content/infections/Vaccination/recommandations/recommendations_node.html (дата доступа: 11.01.2024)

20. Robert Koch Institute. STIKO: Aktualisierung der Empfehlungen zur Pneumokokken-Impfung. URL: https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Archiv/2023/Ausgaben/39_23.pdf (дата доступа: 11.01.2024)

21. Statens Serum Institut. Vaccination. Risikgrupper. Personer over 65 år. URL: https://www.ssi.dk/vaccinationer/risikogrupper/personer-over-65-ar (дата доступа: 11.01.2024)

22. Ministry Of Health. Pneumonia Vaccine. URL: https://me.health.gov.il/en/older-adult/services-rights/vaccines-oldage/vaccine-for-pneumonia/ (дата доступа: 11.01.2024)

23. HSE National Immunization Office. Healthcare Worker Information. Pneumococcal Vaccine. URL: https://www.hse.ie/eng/health/immunisation/hcpinfo/othervaccines/pneumo/pneumovacc.html (дата доступа: 11.01.2024)

24. Leiðbeiningar um bólusetningu gegn pneumókokkum. URL: https://assets.ctfassets.net/8k0h54kbe6bj/1yjQz7UQApSJyLgbOZS3DI/a937283df2c90b47bfb414d5e56dd5c2/Leidbeiningar_um_notkun_boluefna_gegn_pneumokokkum-2019.pdf (дата доступа: 11.01.2024)

25. Ministerio De Sanidad. Vacunas y Programa de Vacunación. URL: https://www.sanidad.gob.es/areas/promocionPrevencion/vacunaciones/calendario-y-coberturas/home.htm (дата доступа: 10.11.2024)

26. Istituto Superiore di Sanità. EpiCentro – L’epidemiologia per la sanità pubblica. Calendario vaccinale. URL: https://www.epicentro.iss.it/vaccini/calendario (дата доступа: 11.01.2024)

27. Government Of Canada. Pneumococcal vaccines: Canadian Immunization Guide. URL: https://www.canada.ca/en/public-health/services/publications/healthy-living/canadianimmunization-guide-part-4-active-vaccines/page-16-pneumococcal-vaccine.html (дата доступа: 11.01.2024)

28. The Korean Society Of Infectious Diseases. Recommended Adult Immunization Schedule, by vaccine and age group. URL: https://www.ksid.or.kr/file/vaccine_eng.pdf (дата доступа: 12.01.2024)

29. Le Gouvernement Du Grand-Duché de Luxembourg. Ministère de la Santé et Sécurité sociale. Calendrier des vaccinations. URL: https://sante.public.lu/fr/espace-citoyen/dossiers-thematiques/v/vaccination/calendrier-vaccinal.html (дата доступа: 12.01.2024)

30. Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu. Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport. Pneumokokkenprik voor Volwassenen 2024. URL: https://www.rivm.nl/pneumokokken/pneumokokkenprik (дата доступа 27.02.2024)

31. Direção de Serviços de Prevenção da Doença e Promoção da Saúde. Vacinação contra infeções por Streptococcus pneumoniae de grupos com risco acrescido para doença invasiva pneumocócica (DIP). Adultos (≥18 anos de idade). URL: https://www.dgs.pt/normas-orientacoes-e-informacoes/normas-e-circulares-normativas/norma-n-0112015-de-23062015-pdf.aspx (дата доступа: 12.01.2024)

32. Kobayashi M, Pilishvili T, Farrar JL, Leidner AJ, Gierke R, Prasad N, Moro P, Campos-Outcalt D, Morgan RL, Long SS, Poehling KA, Cohen AL. Pneumococcal Vaccine for Adults Aged ≥19 Years: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices, United States, 2023. MMWR Recomm Rep. 2023;72(3):1-39. doi: 10.15585/mmwr.rr7203a1

33. Ministerstvo zdravotnictví ČR a Ústav zdravotnických informací a statistiky ČR, 2024. Očkovací kalendář pro dospělé. URL: https://www.nzip.cz/clanek/217-ockovaci-kalendar-prodospele (дата доступа: 12.01.2024)

34. Folkhälsomyndigheten. Vaccinationsprogrammet mot pneumokocker för riskgrupper. URL: https://www.folkhalsomyndigheten.se/smittskydd-beredskap/vaccinationer/nationella-vaccinationsprogram/program-for-riskgrupper/ (дата доступа: 12.01.2024)

35. Terviseamet. Täiskasvanute soovituslik vanuseline vaktsineerimiskava. URL: https://ta.vaktsineeri.ee/en/vaccination-adults/schedule (дата доступа: 12.01.2024)

36. Ministry Of Health, Labour and Welfare of Japan. Pneumococcal disease (adults). URL: https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkakukansenshou/haienkyukin/index_1.html (дата доступа: 12.01.2024)

37. Превенар 13. Вакцина для профилактики пневмококковой инфекции полисахаридная, конъюгированная, адсорбированная. Общая характеристика лекарственного препарата. ЛП-№(002354)-(РГ-RU).

38. Cordonnier C, Ljungman P, Juergens C, Maertens J, Selleslag D, Sundaraiyer V, Giardina PC, Clarke K, Gruber WC, Scott DA, Schmoele-Thoma B; 3003 Study Group. Immunogenicity, safety, and tolerability of 13-valent pneumococcal conjugate vaccine followed by 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine in recipients of allogeneic hematopoietic stem cell transplant aged ≥2 years: an open-label study. Clin Infect Dis. 2015;61(3):313-23. doi: 10.1093/cid/civ287.

39. Santé publique, Sécurité de la chaîne alimentaire et Environnement. Vaccination antipneumococcique pour les adultes (révision 2022). URL: https://www.health.belgium.be/fr/avis-9674-vaccination-antipneumococcique-adultes (дата доступа: 13.02.2024)

40. Terveyden Hyvinvoinnin Laitos. Pneumokokkirokotteet. URL: https://thl.fi/aiheet/infektiotaudit-ja-rokotukset/rokotteet-a-o/pneumokokkirokotteet (дата доступа: 13.02.2024)

41. Haute Autorite De Sante. Stratégie de vaccination contre les infections à pneumocoque – Place du vaccin pneumococcique polyosidique conjugué (20-valent, adsorbé) chez l’adulte. URL: https://www.has-sante.fr/jcms/p_3457419/fr/strategiede-vaccination-contre-les-infections-a-pneumocoque-placedu-vaccin-pneumococcique-polyosidique-conjugue-20-valentadsorbe-chez-l-adulte (дата доступа: 27.02.2024)/

42. Országos Epidemiológiai Központ. FELNŐTTEKNEK AJÁNLOTT VÉDŐOLTÁSOK. URL: http://www.vacsatc.hu/?Feln%F5tteknek-aj%E1nlottv%E9d%F5olt%E1sok&pid=25 (дата доступа: 26.02.2024)

43. Folkehelseinstituttet. Pneumokokkvaksine – veileder for helsepersonell. Электронный ресурс: https://www.fhi.no/va/vaksinasjonsveilederen-for-helsepersonell/vaksiner-mot-de-enkelte-sykdommene/pneumokokkvaksinasjon---veilederfo/?term= (дата доступа: 26.02.2024)

44. Nacionalni Inštitut za javno zdravje RS. Cepljenje odraslih. URL: https://nijz.si/nalezljive-bolezni/cepljenje/cepljenje-odraslih/ (дата доступа: 26.02.2024)

45. статья Р. Резолюция Форума экспертов «Российские и международные подходы к вакцинации против пневмококковой инфекции детей и взрослых из групп риска». Пульмонология. 2015;25(5):633-637. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2015-25-5-633-637.

46. Козлов, Р.С. Вакцинопрофилактика пневмококковых инфекций у взрослых. Резолюция совета экспертов (Москва, 16 декабря 2017 г.) / Р.С. Козлов [и др.] // КМАХ. – 2018. – № 1.

47. Брико, Н.И. Проект национального календаря профилактических прививок взрослого населения в России / Н.И. Брико [и др.] // Профилактическая медицина. – 2018. – Т. 21, № 5. – С. 28-34. – https://doi.org/10.17116/profmed20182105128.

48. Авдеев, С.Н. Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции у детей и взрослых : методические рекомендации. / С.Н. Авдеев [и др.] // Профилактическая медицина (Приложение). – 2023. – № 26 (№ 9). – С. 3–23. – https://doi.org/10.17116/profmed2023260923

49. Клинические рекомендации «Внебольничная пневмония у взрослых». – М.: Российское респираторное общество, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, 2021. – 117 с.

50. Козлов, Р.С. Эпидемиология и антибиотикорезистентность серотипов S. pneumoniae, циркулирующих во взрослой популяции на территории Российской Федерации (исследование SPECTRUM) / Р.С. Козлов [и др.] // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2021. – № 23 (2). – С. 127–137. – DOI: 10.36488/cmac.2021.2.127-137.

51. Сидоренко, С.В. Изменения в серотиповом составе Streptococcus pneumoniae, циркулирующих среди детей в Российской Федерации, после внедрения 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины / С.В. Сидоренко Лобзин Ю.В., Реннерт В. [и др.] // Журнал инфектологии. – 2023. – Т. 15, № 2. – С. 6–13. – https://doi.org/10.22625/2072-6732-2023-15-2-6-13.

52. Трухин В.П. Анализ серотипового пейзажа пневмококков для определения композиционной модели отечественной пневмококковой конъюгированной вакцины // В.П. Трухин [и др.] // БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. – 2022. – № 22 (2). – С. 124–141. – https://doi.org/10.30895/2221-996X-2022-22-2-124-141.

53. European Centre for Disease Prevention and Control. Invasive pneumococcal disease. In: ECDC. Annual epidemiological report for 2018. Stockholm: ECDC; 2020.

54. Davies LRL, Cizmeci D, Guo W, Luedemann C, Alexander-Parrish R, Grant L, Isturiz R, Theilacker C, Jodar L, Gessner BD, Alter G. Polysaccharide and conjugate vaccines to Streptococcus pneumoniae generate distinct humoral responses. Sci Transl Med. 2022;14(656):eabm4065. doi: 10.1126/scitranslmed.abm4065.

55. Essink B, Sabharwal C, Cannon K, Frenck R, Lal H, Xu X, Sundaraiyer V, Peng Y, Moyer L, Pride MW, Scully IL, Jansen KU, Gruber WC, Scott DA, Watson W. Pivotal Phase 3 Randomized Clinical Trial of the Safety, Tolerability, and Immunogenicity of 20-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine in Adults Aged ≥18 Years. Clin Infect Dis. 2022;75(3):390-398. doi: 10.1093/cid/ciab990

56. Hurley D, Griffin C, Young M, Scott DA, Pride MW, Scully IL, Ginis J, Severs J, Jansen KU, Gruber WC, Watson W. Safety, Tolerability, and Immunogenicity of a 20-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine (PCV20) in Adults 60 to 64 Years of Age. Clin Infect Dis. 2021;73(7):e1489-e1497. doi: 10.1093/cid/ciaa1045.

57. Cannon K, Elder C, Young M, Scott DA, Scully IL, Baugher G, Peng Y, Jansen KU, Gruber WC, Watson W. A trial to evaluate the safety and immunogenicity of a 20-valent pneumococcal conjugate vaccine in populations of adults ≥65 years of age with different prior pneumococcal vaccination. Vaccine. 2021;39(51):7494-7502. doi: 10.1016/j.vaccine.2021.10.032.