Динамика распространенности маркеров инфицирования вирусом гепатита С у условно здорового населения Республики Тыва

Цель: определение динамики распространенности ВГС-инфекции в различных возрастных группах условно здорового населения Республики Тыва за последние 11 лет.
Материалы и методы: исследованы 1163 образца сыворотки крови от условно здорового населения Республики Тыва, собранные в 2019 г. В исследование включены лица 10 возрастных групп: до 1 года, 1–4, 5–9, 10–14, 15–19, 20–29, 30–39, 40–49, 50–59 лет, старше 60 лет. Анти-ВГС определяли методом иммуноферментного анализа. В положительных по анти-ВГС образцах определяли РНК вируса гепатита С методом ОТ-ПЦР. Динамику распространенности ВГС-инфекции оценивали на основании сравнения результатов с данными, полученными в 2008 г. в этом же регионе в аналогичных возрастных когортах условно здорового населения (n=910).
Результаты и обсуждение: частота анти-ВГС у условно здорового населения Республики Тыва в 2019 г. составила 2,0%. Данный показатель снизился в 1,7 раза за 10 лет (3,3% в 2008 г., p =0,1629). Распространенность активной ВГС-инфекции, подтвержденной выявлением РНК вируса гепатита С, практически не изменилась – 1,1% в 2019 г. по сравнению с 1,3% в 2008 г. (p = 0,6901). Доля лиц с РНК вируса гепатита С у позитивных по анти-ВГС лиц составила 56,5% в 2019 г.
Снижение распространенности ВГС-инфекции на протяжении 11 лет было связано с уменьшением выявления случаев маркеров гепатита С у лиц в возрасте 40–49 лет (0,9% в 2019 г. против 3,6% в 2008 г. для РНК вируса гепатита С, p<0,05 и 1,8% в 2019 г. против 9,1% в 2008 г. для анти-ВГС, p<0,05). Наиболее высокие показатели встречаемость анти-ВГС и РНК ВГС отмечены у лиц в возрасте 60 лет и старше (8,0% и 7,0% соответственно в 2019 г. и 11,0% и 6,3% соответственно в 2008 г.), что достоверно превышало аналогичные показатели в остальных возрастных группах как в 2008 г., так и в 2019 г. (p<0.05).
Заключение: у населения Республики Тыва за 11 лет произошло снижение распространенности ВГСинфекции, связанное в первую очередь с уменьшением доли невыявленных случаев инфекции у лиц в возрасте 40–49 лет. В то же время доля инфицированных лиц в возрасте 60 лет и старше остается неизменно высокой, что, по-видимому, связано с недостаточным охватом диагностикой данной возрастной когорты. Именно эту возрастную группу целесообразно включать в скрининг на ВГС-инфекцию

1. Isakov V. Elimination of HCV in Russia: Barriers and Perspective / Isakov V. Nikityuk D. // Viruses. 2022 Apr 11;14(4):790. doi: 10.3390/v14040790. PMID: 35458520; PMCID: PMC9024583.

2. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2022 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2023. 368 с.

3. Пименов, Н.Н. Гепатит С и его исходы в России: анализ заболеваемости, распространенности и смертности до начала программы ликвидации инфекции / Н.Н. Пименов [и др.] // Инфекционные болезни. – 2018. – №. 16. – С. 37–45. doi: 10.20953/1729-9225-2018-3-37-45

4. World Health Organization Global Health Sector Strategy on Viral Hepatitis 2016-2021. Towards Ending Viral Hepatitis; World Health Organization, 2016

5. Polaris Observatory HCV Collaborators. Global change in hepatitis C virus prevalence and cascade of care between 2015 and 2020: a modelling study. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2022 May;7(5):396-415. doi: 10.1016/S2468-1253(21)00472-6.

6. Isaeva OV. Silent HDV epidemics culminates in high levels of liver cirrhosis in endemic region despite 20 years of HBV vaccination / Isaeva OV, Kyuregyan KK, Karlsen AA, Kuzmin OV, Potemkin IA, Kichatova VS, Asadi Mobarkhan FA, Mullin EV, Kozhanova TV, Manuylov VA, Pochtovyy AA, Gushchin VA, Saryglar AA, Ilchenko LY, Mikhailov MI // J Viral Hepat. 2023 Mar;30(3):182-194. doi: 10.1111/jvh.13783.

7. Сарыглар, А.А. Клинико-эпидемиологическая характеристика хронического гепатита С в Республике Тыва / А.А. Сарыглар [и др.] // Журнал инфектологии. – 2023. – Т. 15, № 1. – С. 55–60. – https://doi.org/10.22625/2072-6732-2023-15-1-55-60

8. Соболева, Н.В. Распространенность вируса гепатита С среди условно здорового населения Российской Федерации / Н.В. Соболева [и др.] // Журнал инфектологии. – 2017. – Т. 9, № 2. – С. 56–64. – https://doi.org/10.22625/2072-6732-2017-9-2-56-64

9. Росстат. Оценка численности постоянного населения на 1 января 2020 года и в среднем за 2019 год. [Rosstat. Estimated resident population as of January 1, 2020 and 2019 average.URL: https://rosstat.gov.ru (date of access – 10.04.2022) (In Russ.).

10. Kyuregyan KK. Community screening for hepatitis C virus infection in a low-prevalence population / Kyuregyan KK, Malinnikova EY, Soboleva NV, Isaeva OV, Karlsen AA, Kichatova VS, Potemkin IA, Schibrik EV, Gadjieva OA, Bashiryan BA, Lebedeva NN, Serkov IL, Yankina A, Galli C, Mikhailov MI. // BMC Public Health. 2019 Aug 2;19(1):1038. doi: 10.1186/s12889-019-7388-7.

11. Кюрегян, К.К. Распространенность маркеров гепатитов В и С среди условно здорового населения Калининградской области / К.К. Кюрегян [и др.] // Эпидемиол. инфекц. болезни. Актуал. вопр. – 2020. – № 10(4). – С. 13–20 DOI: https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2020.10.4.13–20

12. Кичатова, В.С. Частота выявления маркеров гепатита С среди условно здорового населения Республики Татарстан / В.С. Кичатова [и др.] // Терапия. – 2022. – № 3. – С. 59–66. Doi: https://dx.doi.org/10.18565/therapy.2022.3.59–66

13. Кюрегян, К.К. Динамические изменения распространенности вируса гепатита С среди населения Республики Саха (Якутия) за последние 10 лет / К.К. Кюрегян [и др.] // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. – 2019. – Т. 8, № 2. – С. 16–26. – doi: 10.24411/2305-3496-2019-12002

14. Распоряжение Правительства РФ от 2 ноября 2022 г. № 3306-р Об утверждении плана мероприятий по борьбе с хроническим вирусным гепатитом С на территории РФ в период до 2030 г.