Клиническое значение парного определения ВИЧ -1 у больных в крови и цереброспинальной жидкости
Аннотация
Проведено сравнительное исследование 100 больных с ВИЧ-инфекцией с показателем количества СD4-лимфоцитов <350 кл/мкл, нуждающихся в назначении ВААРТ, разделенных на две группы: 1 – без клинических признаков поражения ЦНС (54 человека) и 2 – имеющих признаки поражения ЦНС различной этиологии (46 человек). Изучались показатели вирусной нагрузки (ВН) ВИЧ в плазме крови и спинномозговой жидкости (СМЖ). В 45,7% случаях поражения вызваны микст-инфекциями. У пациентов 2 группы уровень ВН ВИЧ в СМЖ в 7,6 раз выше, чем у пациентов 1 группы. ВН ВИЧ в плазме значительно выше показателей в СМЖ. У восьми больных установлено превышение ВН ВИЧ в МЖ. Поражения головного мозга различной этиологии с клиническими проявлениями нарушают целостность гематоэнцефалического барьера, способствуют накоплению ВИЧ в СМЖ и усиливают репликацию вируса в мозговой ткани. Сделан вывод о целесообразности проведения исследования на ВИЧ в СМЖ.
Об авторах
Е. В. Степанова
Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, Санкт-Петербург
Россия
Россия
О. Н. Леонова
Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, Санкт-Петербург
Россия
Россия
А. С. Шеломов
Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, Санкт-Петербург
Россия
Россия
Н. В. Фоменкова
Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, Санкт-Петербург
Россия
Россия
Н. Е. Дементьева
Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, Санкт-Петербург
Россия
Россия
Н. А. Беляков
Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, Санкт-Петербург
Россия
Россия
Список литературы
1. Вирус иммунодефицита человека – медицина / под ред. Н.А. Белякова, А.Г. Рахмановой. – СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2010. – 752 с.
2. Бартлетт, Д. Клинические аспекты ВИЧ – инфекции – 2009–2010 / Д. Бартлетт, Д. Галант, П. Фам. – М.: Р. Валент, 2010. – 490 с.
3. ВИЧ-инфекция и СПИД. Клинические рекомендации / под ред. В.В. Покровского. – 2-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 192 с.
4. Shapshak, P. Неврологические проявления ВИЧ-инфекции / P. Shapshak [et al.] //AIDS (русское издание). – 2011. – № 1. – С. 3–21.
5. «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека» // Приказ № 475 Минздравсоцразвития России от 9.07.2007г. – 18 с.
6. Justin, C. HIV-associated neurocognitive disorders: is there ahidden epidemic? / C. McA. Justin, J.Bruce, В.Brew // AIDS. – 2010. – № 9. – С. 1367–1370.
7. Беляков, Н.А. Моделирование и общие закономерности циркуляции субтипов и рекомбинантных форм ВИЧ / Н.А. Беляков [и др.] // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2012. – № 2. – С. 7–18.
8. Дементьева, Н.Е. Анализ субтипов и фармакорезистентных вариантов ВИЧ, циркулирующих среди ВИЧ-инфицированных пациентов Санкт-Петербурга / Н.Е. Дементьева [и др.] // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2011. – № 4. – С. 34–43.
9. Беляков, Н.А. Диагностика и механизмы поражения центральной нервной системы при ВИЧ – инфекции / Н.А. Беляков, Т.Н. Трофимова, В.В. Рассохин // Медицинский академический журнал. – 2012. – Т. 12, №2. – С. 56–67.
10. Гурская, О.Е. Особенности изменений функционального состояния головного мозга при ВИЧ-ассоциированной энцефалопатии / О.Е. Гурская [и др.] // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2012. – № 4. – С. 82–87.
11. Трофимова, Т.Н. Общие особенности лучевой диагностики ВИЧ-ассоциированных поражений головного мозга / Т.Н.Трофимова [и др.] // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2010. – № 2. – С. 51–60.
12. Беляков, Н.А. Головной мозг как мишень для ВИЧ / Н.А. Беляков // СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2011. – 48 с.
13. Беляков, Н.А. Механизмы поражения мозга при ВИЧ – инфекции / Н.А. Беляков [и др.] // Доклады РАМН. – 2012. – № 9. – C. 4–12.
14. Letendre, S. Correlates of CSF Viral Loads in 1221 Volunteers of the Charter Cohort / S. Letendre [et al.] // 17th conf. on retroviruses and opportunistic infectious. – 2010. – 172 abstact.
15. Lambert. Определение РНК ВИЧ – 1 в образцах семенной жидкости, взятых у получавших лечение пациентов с неопределяемыми уровнями РНК ВИЧ – 1 в плазме в период с 2002 по 2011 гг. / S. Lambert-Niclot [et al.] // AIDS (русское издание). – 2012. – Т. 5, № 2. – C. 156–157.
16. Han, Y. ВИЧ – 1 выявляется в слезной жидкости даже после длительной высокоактивной антиретровирусной терапии / Y. Han [et al.] // AIDS (русское издание). – 2011. – Т. 4, №3. – C. 298–300.
Рецензия
Для цитирования:
Степанова Е.В., Леонова О.Н., Шеломов А.С., Фоменкова Н.В., Дементьева Н.Е., Беляков Н.А. Клиническое значение парного определения ВИЧ -1 у больных в крови и цереброспинальной жидкости. Журнал инфектологии. 2013;5(1):55-62. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2013-5-1-55-62
For citation:
Stepanova E.V., Leonova O.N., Shelomov A.S., Fomenkova N.V., Dementyeva N.E., Belyakov N.A. Clinical value of HIV-1 matched detection in patients’ blood and cerebrospinal fluid. Journal Infectology. 2013;5(1):55-62. (In Russ.) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2013-5-1-55-62
Просмотров: 442
Послать статью по эл. почте 