КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КРИПТОКОККОЗА ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
Аннотация
В статье представлены результаты наблюдений за 8 пациентами с диссеминированным криптококкозом, развившемся на фоне ВИЧ-инфекции. Заболевание возникало при резко выраженном иммунодефиците (снижении СD-4 лимфоцитов менее 100 кл/мкл) в виде генерализованной формы с поражением ЦНС при отсутствии каких-либо клинических признаков нарушения со стороны внутренних органов, характеризовалось тяжелым прогрессирующим течением, быстро приводящим к летальному исходу в пяти случаях. Патоморфологическая картина была представлена множественными фокусами некроза со скоплениями криптококков в головном мозге, легких, печени, селезенке, лимфатических узлах, кишечнике. Необходимым условием успешного лечения криптококкоза является ранняя комплексная диагностика с включением обязательного микологического исследования ликвора и другого патологического материала и своевременная адекватная антимикотическая терапия. Приведен клинический пример успешного лечения инвазивного криптококкоза.
Ключевые слова
Об авторах
И. П. Чарушина
Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера, Пермь
Россия
Россия
доцент кафедры инфекционных болезней Пермской государственной медицинской академии имени академика Е.А. Вагнера, к.м.н.; тел.: +7-902-479-28-63
Н. В. Зотова
Краевая клиническая инфекционная больница, Пермь
Россия
Россия
главный патологоанатом Пермского края, заведующая патологоанатомическим отделением Краевой клинической больницы; тел. 8(342)239-31-79
Список литературы
1. Елинов, Н.П. Прошлое и настоящее Cryptococcus neoformans (Sanfelice) Vuillemin (1901) как объекта изучения потенциально грозного патогена для человека / Н.П. Елинов, И.А. Босак // Ж. пробл. мед. микол. – 2006. – Т.8, №2. – С. 47–51.
2. Климко, Н.Н. Микозы: диагностика и лечение : руководство для врачей / Н.Н. Климко. – М., 2007. – 336 с.
3. Senior, K. Do we need to pay more attention to cryptococci? / K. Senior // The Lancet Infectious Diseases. Russian edition. – 2010. – V. 1, Is. 5. – Р. 286–288.
4. Филлипова, Л.В. Cryptococcus neoformans и врожденный иммунитет / Л.В. Филиппова, Е.В. Фролова // Ж. пробл. мед. микол. – 2011. – Т. 13, № 2. – С. 10–12.
5. Васильева, Н.В. Криптококки и криптококкоз на современном этапе / Н.В. Васильева // Ж. пробл. мед. микол. – 2002. – Т. 4, № 2. – С. 45–46.
6. Лессовой, В.С. Микозы центральной нервной системы (обзор) / В.С. Лессовой, А.В. Липницкий // Ж. пробл. мед. микол. – 2008. – Т. 10, № 1. – С. 3–6.
7. Рахманова, А.Г. Удельный вес микозов в структуре вторичных заболеваний у больных с ВИЧ/СПИДом /А.Г. Рахманова, Ю.В. Лобзин, Е.В. Степанова // Ж. пробл. мед. микол. – 2004. – Т. 6, № 1. – С. 9–12.
8. Константинова, А.М. Патоморфологический и микологический анализ криптококкоза в эксперименте и на аутопсийном материале при ВИЧ-инфекции / А.М. Константинова // Ж. пробл. мед. микол. – 2010. – Т. 12, № 4. – С. 42–47.
9. Константинова, А.М. Патологическая анатомия криптококкового поражения головного мозга у ВИЧ-инфицированных пациентов / А.М. Константинова, В.А. Цинзерлинг // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессия. – 2010. – Т. 2, № 3. – С. 113–117.
10. Цинзерлинг, В.А. Криптококкоз / В.А. Цинзерлинг, М.Л. Чухловина, А.М. Константинова // Инфекционные поражения центральной нервной системы: вопросы этиологии, патогенеза и диагностики : руководство для врачей. – СПб: ЭЛБИ-СПб, 2011. – С. 509–515.
11. Бартлетт, Дж. Клинические аспекты ВИЧ-инфекции /Дж. Бартлетт, Дж. Галлант, П. Фам. – М.: Р. Валент, 2010. – 490 с.
12. Белозеров, Е.С. ВИЧ-инфекция / Е.С. Белозеров, Ю.И. Буланьков – Элиста: АПП «Джангар», 2006 – 224 с.
Для цитирования:
Чарушина И.П., Зотова Н.В. КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КРИПТОКОККОЗА ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ. Журнал инфектологии. 2012;4(4):65-70. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2012-4-4-65-70
For citation:
Charushina I.P., Zotova N.V. Clinic-morphological characteristics of Cryptococcosis in HIV-infective patients. Journal Infectology. 2012;4(4):65-70. (In Russ.) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2012-4-4-65-70
Просмотров: 683
Послать статью по эл. почте 