Энтеральные вирусные гепатиты в южном регионе Социалистической Республики Вьетнам

Цель: изучить распространенность гепатита А (ГА) и гепатита Е (ГЕ) в Южном регионе Вьетнама на основании анализа частоты выявления антител к вирусам гепатитов А и Е у местного населения и группах повышенного риска инфицирования.

Материалы и методы. Серологические маркеры энтеральных вирусных гепатитов определяли в образцах сыворотки крови взрослых от 18 до 65 лет 3 групп: условно-здоровых лиц (n=397), ВИЧ-инфицированных (n=316), пациентов с хроническим вирусным гепатитом (n=268). Использован метод ИФА для качественного выявления анти-ВГА IgG, анти-ВГА IgM, анти-ВГЕ IgG, анти-ВГE IgM.

Результаты. При анализе распространенности анти-ВГА IgG в образцах, полученных от условно-здоровых, ВИЧ-инфицированных и пациентов с хроническими вирусными гепатитами, различий между груп пами не выявлено. Встречаемость анти-ВГА IgG в общей группе (n=981) составила 80,1% при отсутствии анти-ВГА IgM. Гендерно-возрастных различий по частоте антиВГА IgG в обследованных группах не выявлено. Анти-ВГЕ IgG в группах условно здоровых, больных хроническими вирусными гепатитами, ВИЧ-инфицированных присутствовали в образцах в 36,2%, 33,2% и 39,8% случаев соответственно. Распространенность анти-ВГЕ IgM в указанных группах составила 3,27%, 4,1% и 3,79% соответственно. В общей группе (n=981) анти-ВГЕ IgG выявили в 36,6% случаев, анти-ВГЕ IgM в 3,66% что соответствует распространенности антител к ВГЕ в эндемичных регионах.

Заключение. Показана высокая встречаемость маркеров энтеральных вирусных гепатитов у жителей Южного Вьетнама, включая группы условно-здоровых, пациентов с хроническим вирусным гепатитом и ВИЧинфицированных. Очевидна необходимость дальнейших исследований масштабов распространения гепатита А и гепатита Е в Социалистической Республике Вьетнам с использованием доступных в настоящее время высокочувствительных диагностических методов, включая секвенирование нуклеотидных последовательностей вирусов. 

1. Михайлов, М.И. Энтеральные вирусные гепатиты (этиология, эпидемиология, диагностика, профилактика) монография / М.И. Михайлов, И.В. Шахгильдян, Г.Г. Онищенко. – М.: ВУНМЦ Росздрава. Серия: Вопросы практической эпидемиологии, 2007. – 349 c.

2. Малинникова, Е.Ю. Вирусный гепатит Е. Современные представления об этиологии, эпидемиологии, диагностике, клинике и профилактике / Е.Ю. Малинникова, М.И. Михайлов, К.К. Кюрегян // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. – 2014. – №3. – С. 13–22.

3. Nan Y., Wu C., Zhao Q., Zhou E.M. Zoonotic hepatitis E virus: an ignored risk for public health. Front Microbiol. 2017. 8. P.2396. DOI: 10.3389/fmicb.2017.02396.

4. Эсауленко, Е.В. Эпидемиологические и молекулярногенетические особенности энтеральных вирусных гепатитов в России на современном этапе / Е.В. Эсауленко [и др.] // Альманах Клинической Медицины. – 2018. – Т. 46, № 1. – С. 50–58.

5. WHO. Fact sheets, 2021. Hepatitis A. Available online: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitisa, (accessed on 15.08. 2021)

6. Baert L., Debevere J., Uyttendaele M. The efficacy of preservation methods to inactivate foodborne viruses. Int J Food Microbiol. 2009. 131(2-3). P. 83-94 DOI:10.1016/j.ijfoodmicro

7. WHO. Hepatitis E: Fact Sheet, 2020. Available online: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitise (accessed on 15.08. 2021).

8. Maila H.T., Bowyer S.M., Swanepoel R. Identification of a new strain of hepatitis E virus from an outbreak in Namibia in 1995. J. Gen. Virol. 2004. 85. P. 89–95. DOI: 10.1099/vir.0.19587-0

9. Viswanathan R. Infectious hepatitis in Delhi (1955-56): A critical study-epidemiology. 1957. Natl. Med.J. India 2013. 26. P. 362–377.

10. Pallerla S.R., Harms D., Johne R., Todt D., Steinmann E. et al. Hepatitis E virus infection: circulation, molecular epidemiology, and impact on global health. Pathogens. 2020. 9. 856. p. 1-22. Available online: http://www.mdpi.com/journal/pathogens DOI:10.3390/pathogens9100856

11. Khuroo M.S. Discovery of hepatitis E: the epidemic nonA, non-B hepatitis 30 years down the memory lane. Virus Res. 2011. V.161(№1). P. 3–14. DOI: 10.1016/j.virusres.2011.02.007

12. Shrestha A. Viral Hepatitis in Nepal: Past, Present, and Future. Euroasian J Hepatogastroenterol. 2016. 6(1). P. 59–61. doi: 10.5005/jp-journals-10018-1169

13. Teshale E.H., Hu D.J. Hepatitis E: Epidemiology and prevention. World J Hepatol. 2011. 3(12). P.285-291. doi: 10.4254/wjh.v3.i12.285

14. Бушманова, А.Д. Характеристика вирусного гепатита А на фоне хронического вирусного гепатита В / А.Д. Бушманова [и др.] // Казанский медицинский журнал. – 2017. – Т. 98, № 4. – С. 521–526.

15. Gripenberg M., Aloysia D’Cor N., L’Azou M., Marsh G., Druelles S., Nealon J. Changing sero-epidemiology of hepatitis A in Asia Pacific countries: A systematic review. Int J Infect Dis. 2018. 68. P.13-17. doi: 10.1016/j.ijid.2017.12.021.

16. Hau C.H., Hien T.T., Tien N.T., Khiem H.B., Sac P.K. et al. Prevalence of enteric hepatitis A and E viruses in the Mekong River delta region of Vietnam. Am J Trop Med Hyg. 1999. 60(2). P.277-280. DOI: 10.4269/ajtmh.1999.60.277

17. Sa-nguanmoo P., Posuwan N., Vichaiwattana P., Vuthitanachot V., Saelao S. et al. Declining Trend of Hepatitis A Seroepidemiology in Association with Improved Public Health and Economic Status of Thailand. PLoS One. 2016. 11(3). e0151304. doi: 10.1371/journal.pone.0151304.

18. Skinhøj P., Aldershvile J., Black F., Kjersem H., Kryger P., Mathiesen L. Viral hepatitis in southeast Asian refugees. J Med Virol. 1981;7(2):149-55. doi: 10.1002/jmv.1890070209.

19. He J., Innis B.L., Shrestha M.P. et al. Evidence that rodents are a reservoir of hepatitis E virus for humans in Nepal. J Clin Microbiol. 2002. 40. P.4493–4498. doi: 10.1128/JCM.40.12.4493-4498.2002.

20. Van Nguyen D., Van Nguyen C., Bonsall D., Ngo T.T., Carrique-Mas J. et al. Detection and Characterization of Homologues of Human Hepatitis Viruses and Pegiviruses in Rodents and Bats in Vietnam. Viruses. 2018. 10(3). pii: E102. doi: 10.3390/v10030102.

21. Purdy M.A., Khudyakov Y.E. The molecular epidemiology of hepatitis E virus infection. Virus Res. 2011. 161(1). P. 31–39. doi: 10.1016/j.virusres.2011.04.030.

22. Berto A., Pham H. A., T. T. N. Thao, N. H. T. Vy, S. L. Caddy, et al. Hepatitis E in southern Vietnam: Seroepidemiology in humans and molecular epidemiology in pigs. Zoonoses Public Health. 2018. 65(1). P.43–50. doi: 10.1111/zph.12364

23. Hoan N.X., Huy P.X., Sy B.T., Meyer C.G., Son T.V., Binh M.T., Giang D.P., Tu Anh D., Bock C.T., Wang B., Tong H.V., Kremsner P.G., Song L.H., Toan N.L., Velavan T.P. High Hepatitis E virus (HEV) Positivity Among Domestic Pigs and Risk of HEV Infection of Individuals Occupationally Exposed to Pigs and Pork Meat in Hanoi, Vietnam. Open Forum Infect Dis. 2019. 6(9):ofz306. doi: 10.1093/ofid/ofz306.

24. Tran H.T., Ushijima H., Quang V.X., Phuong N., Li T.C. et al. Prevalence of hepatitis virus types B through E and genotypic distribution of HBV and HCV in Ho Chi Minh City, Vietnam. Hepatol Res. 2003. 26(4). P.275-280.

25. Buchy P., Monchy D., An T.T., Srey C.T., Tri D.V. et al. Prevalence of hepatitis A, B, C and E virus markers among patients with elevated levels of Alanine aminotransferase and Aspartate aminotransferase in Phnom Penh (Cambodia) and Nha Trang (Central Vietnam). Bull Soc Pathol Exot. 2004. 97(3). P.165-171.

26. Hoan N.X., Tong H.V., Hecht N., Sy B.T., Marcinek P., Meyer C.G., Song le H., Toan N.L., Kurreck J., Kremsner P.G., Bock C.T, Velavan T.P. Hepatitis E Virus Superinfection and Clinical Progression in Hepatitis B Patients. EBioMedicine. 2015. 2(12). P. 2080-6. doi: 10.1016/j.ebiom.2015.11.020.

27. Jacobs C., Chiluba C., Phiri C., Lisulo M.M., Chomba M. et al. Seroepidemiology of hepatitis E virus infection in an urban population in Zambia: strong association with HIV and environmental enteropathy. J Infect Dis. 2014. 209(5). P.652-657. doi: 10.1093/infdis/jit409.

28. Neukam K., Barreiro P., Macias J., Avellon A., Cifuentes C. et al. Chronic hepatitis E in HIV patients: rapid progression to cirrhosis and response to oral ribavirin. Clin Infect Dis. 2013. 57(3). P.465–468. doi: 10.1093/cid/cit224.

29. Feldt T., Sarfo F.S., Zoufaly A., Phillips R.O., Burchard G. et al. Hepatitis E virus infections in HIV-infected patients in Ghana and Cameroon. J Clin Virol. 2013. 58(1). P.18–23. doi: 10.1016/j.jcv.2013.05.004.

30. Pineda J.A., Cifuentes C., Parra M., Merchante N., Perez-Navarro E. et al. Incidence and natural history of hepatitis E virus coinfection among HIV-infected patients. AIDS. 2014. 28(13). P.1931–1937. doi: 10.1097/QAD.0000000000000378.

31. Pischke S., Ho H., Urbanek F., Meyer-Olsen D., Suneetha P.V. Hepatitis E in HIV-positive patients in a low-endemic country. J Viral Hepat. 2010. 17(8). P.598–599. doi: 10.1111/j.1365- 2893.2009.01219.x.

32. Pischke S., Gisa A., Suneetha P.V., Wiegand S.B., Taubert R., Schlue J., Wursthorn K., Bantel H., Raupach R., Bremer B., Zacher B.J., Schmidt R.E., Manns M.P., Rifai K., Witte T., Wedemeyer H. Increased HEV seroprevalence in patients with autoimmune hepatitis. PLoS One. 2014. 9. doi: 10.1371/journal.pone.0085330.