Факторы риска, определяющие развитие эпидемического процесса ВИЧ-инфекции в пенитенциарной системе региона с высоким уровнем пораженности ВИЧ

Тюменская область — территориально самая большая в Уральском федеральном округе, имеет высокий уровень пораженности ВИЧ, особенно среди заключенных под стражу лиц. В обозначенной группе максимально сосредоточены потребители инъекционных наркотиков, мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, работники коммерческого секса. Все приобретенные заболевания или заболевания, усугубившиеся в условиях отбывания наказания, становятся проблемой не только освободившихся заключенных, но и всего гражданского общества. Важным, с эпидемиологической точки зрения, является поиск факторов риска, действующих в среде заключенных, отбывающих срок наказания на территории области, способствующих прогрессированию ВИЧ до летального исхода с учетом их неравноценного значения среди заключенных и гражданского населения.

Объект исследования. Определены 365 умерших ВИЧ-инфицированных, из них: исследуемая группа — 222 заключенных, умерших ВИЧ-инфицированных на базе Областной больницы ФСИН города Тюмени за период 2008—2018 гг.; контрольная группа — 143 гражданских (законопослушных) умерших ВИЧ-инфицированных пациентов на базе Областной инфекционной больницы за период 2011—2018 гг.

Цель: выявление и оценка факторов риска, определяющих развитие эпидемического процесса ВИЧ-инфекции в зоне высокой концентрации группы риска.

Методы исследования. В работе использованы методы эпидемиологического исследования, методы математического моделирования и прогнозирования, метод логистической регрессии пошагового включения с проведением. ROC-анализа.

Результаты. Для оценки эпидемиологической ситуации в отношении пораженности ВИЧ-инфекцией в местах лишения свободы изучена многолетняя и внутригодовая динамика развития эпидемического процесса с оценкой приоритетных факторов риска, тенденций, прогнозирования развития эпидемического процесса ВИЧ-инфекции в пенитенциарной системе с установлением социальной значимости и риска для гражданского населения за многолетний период.

1. Решетников, А.В. Социально-конструированный образ ВИЧ-инфицированного / А.В. Решетников, С.В. Павлов, Н.В. Присяжная // Социологические исследования. — 2018. — № 6. — С. 134—140. — URL: https://www.libnauka.ru/item.php?doi=10.7868/S0132162518060120 (дата обращения: 28.07.2020 г.). DOI: 10.7868/S0132162518060120.

2. Иванец, Н.Н. Социальная стоимость наркомании в Уральском Федеральном округе / Н.Н. Иванец, А.А. Куклин ; под ред. Е.А. Кошкиной — М.: Институт экономики УроРАН, Екатеринбург, 2005.

3. Broz D., Pham H., Spiller M., et al. Prevalence of HIV infection and risk behaviors among younger and older injecting drug users in the United State // AIDS Behav. — 2014 Apr; 18 (Suppl. 3). - Р. 284-296. DOI: 10.1007/s10461-013-0660-4.

4. Мазус, А.И. Социально-экономическая характеристика лиц с рискованным поведением в контексте угрозы распространения ВИЧ/СПИД / А.И. Мазус, В.В. Зеленев, И.И. Левен // Проблемы управления здравоохранением. -2008. - № 5. - С. 78-81.

5. Сидоров, П.И. Системный мониторинг социальных недугов / П.И. Сидоров, И.А. Новикова // Наркология. -2007. - № 8. - С. 11-20.

6. Duff P., Shoveller J., Dobrer S., et al. The relationship between social, policy and physical venue features and social cohesion on condom use for pregnancy prevention among sex workers: a safer indoor work environment scale. J Epidemiology Community Health. - 2015. - Vol. 69, № 7. - Р. 666-672. DOI: 10.1136/jech-2014-204427.

7. Голиусов, А.Т. Результаты социологических исследований по проблеме ВИЧ/СПИД среди осужденных, отбывающих наказание в Ямало-Ненецком АО / А.Т. Голиусов [и др.] // Микробиология. — 2011. — № 5. — С. 89—93.

8. Михайлова, Н.Р. Вторичные заболевания у больных ВИЧ-инфекцией: особенности эпидемического процесса в пенитенциарных учреждениях / Н.Р. Михайлова, Т.Н. Ермак // Инфекционные болезни. — 2013. — Т.11. — № 4. — С. 52—59.

9. Рафиев, Х.К. ВИЧ-инфекция в пенитенциарных учреждениях Республики Таджикистан / Х.К. Рафиев, М.М. Рузиев // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2011. — № 1. — С. 15—17.

10. Информационный бюллетень ООН. Управление по наркотикам и преступности. Профилактика ВИЧ/СПИДа, уход, лечение и поддержка в условиях тюрем. Нью—Йорк, 2006 [Электронный ресурс]. — URL: www.unodc.org/russia/ru/publications/hiv-aids.html (дата обращения: 15.09.2020 г.)

11. Boily M.C., Baggalty R.F., Wang L., et al. Heterosexual risk of HIV—1 infection per sexual act: systematic review and meta—analysis of observational studies [Электронный ресурс] // Lancet Infect Dis. — 2009 Feb. — Vol. 9, № 2. — Р. 118—129. DOI: 10.1016/S1473—3099(09)70021—0.

12. Адылин, Д.М. Особенности содержания в местах лишения свободы ВИЧ-инфицированных осужденных / Д.М. Адылин // Вестник Самарского юридического института. — 2015. — № 4 (18). — С. 121—124.