Preview

Журнал инфектологии

Расширенный поиск

Эпидемиологические и фармакоэкономические аспекты ВИЧ-инфекции у военнослужащих

https://doi.org/10.22625/2072-6732-2021-13-1-93-101

Полный текст:

Аннотация

Цель: определение скрытой заболеваемости и финансовых потерь Минобороны России вследствие увольнения военнослужащих с ВИЧ-инфекцией в стадии вторичных заболеваний, а также установление предполагаемой клинической и фармакоэкономической эффективности мероприятий по раннему выявлению и лечению военнослужащих.

Материалы составили 379 историй болезни пациентов единственного в Вооруженных силах специализированного отделения для ВИЧ-позитивных военнослужащих за 2017–2019 гг., а также различные формы отчетности. Для анализа использованы следующие методы: Марковское моделирование процесса позволило определить QALY (Quality Adjusted Life Years – годы жизни с поправкой на качество) и провести фармакоэкономический анализ «Затраты – эффективность» и «Порог готовности платить». Сравнивались две конкурентные модели, названные «Актуальная ситуация» – без введения алгоритмов раннего выявления и лечения ВИЧ-инфекции и «Прогноз» – при введении указанных алгоритмов.

Результаты: введение обязательного периодического лабораторного обследования 1 раз в 3 года для военнослужащих по контракту позволит увеличить на 55% выявление ВИЧ-позитивных военнослужащих на ранних стадиях заболевания. При этом раннее назначение антиретровирусной терапии позволит предупредить прогрессирование ВИЧ-инфекции, число военнослужащих, достигших стадии 4 ВИЧ-инфекции, снизится на 35,6%, а число летальных исходов – на 80,2% (в 6 раз), что обеспечит существенную экономическую эффективность за счет снижения стоимости лечения и увеличения длительности военной службы. Анализ чувствительности метода показал, что предложенные мероприятия остаются фармакоэкономически высокоэффективными при широкой вариативности исходных данных.

Заключение. По результатам проведенного исследования показано, что существенное улучшение эпидемиологической обстановки в области ВИЧ-инфекции в Вооруженных силах достижимо при очень малых экономических затратах. При полноценной реализации предложенных мероприятий когорта военнослужащих Вооруженных сил Российской Федерации способна достичь критериев Всемирной организации здравоохранения «90-90-90» уже через 3–5 лет.

Об авторах

Ю. И. Буланьков
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Россия

Буланьков Юрий Иванович – заведующий лабораторным отделением диагностики ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов микробиологической лаборатории Центра клинической лабораторной диагностики, д.м.н., доцент

Санкт-Петербург
тел.: 8(812)329-71-98



М. А. Булыгин
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Россия

Булыгин Максим Алексеевич – адъюнкт при кафедре инфекционных болезней (с курсом медицинской паразитологии и тропических заболеваний)

Санкт-Петербург
тел.: 8(812)271-86-27



А. В. Беспалов
Национальный медицинский исследовательский центр онкологии им. Н.Н. Петрова
Россия

Беспалов Александр Викторович – научный сотрудник научной лаборатории онкологической статистики, к.т.н.

Санкт-Петербург



К. В. Жданов
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Россия

Жданов Константин Валерьевич – начальник кафедры инфекционных болезней (с курсом медицинской паразитологии и тропических заболеваний) – главный инфекционист МО РФ, д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН

Санкт-Петербург
тел.: 8(812)542-92-14



А. А. Мурачёв
1586 Военный клинический госпиталь
Россия

Мурачёв Антон Александрович – начальник инфекционного центра

Подольск, Московская область
тел.: +7-915-114-18-16



К. С. Иванов
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Россия

Иванов Константин Сергеевич – профессор кафедры инфекционных болезней (с курсом медицинской паразитологии и тропических заболеваний), д.м.н., профессор

Санкт-Петербург
тел.: 8(812)271-86-27



Ю. И. Ляшенко
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Россия

Ляшенко Юрий Иванович – профессор кафедры инфекционных болезней (с курсом медицинской паразитологии и тропических заболеваний), д.м.н., профессор

Санкт-Петербург
тел.: 8(812)271-86-27



Список литературы

1. Ладная, Н.Н. ВИЧ-инфекция в Российской Федерации в 2018 г. / Н.Н. Ладная [и др.] // Материалы Международной научно-практической конференции «Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции». – СПб.: Человек и его здоровье, 2019. – С. 3–12.

2. Распоряжение Правительства РФ от 20.10.2016 № 2203р «О Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в РФ на период до 2020 г. и дальнейшую перспективу» / Собрание законодательства Российской Федерации. – 2016. – № 44. – Ст. 6159.

3. Жданов, К.В. ВИЧ-инфекция. Диагностика, лечение и профилактика в Вооруженных Силах Российской Федерации (методические указания) / К.В. Жданов [и др.]. – СПб: ВМедА, 2019. – 98 с.

4. Временная инструкция по организации проведения диспансеризации, профилактических и лечебно-оздоровительных мероприятий, диспансерного наблюдения военнослужащих Вооруженных сил Российской Федерации. М.: ГВМУ, 2019. – 38 с.

5. Федеральный закон от 30.03.1995 № 38-ФЗ (ред. от 23.05.2016) «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2017) // Собрание законодательства Российской Федерации. – 1995. – № 14. – Ст. 1212.

6. Распоряжение Правительства РФ от 20.04.2017 № 754р «Об утверждении плана мероприятий по реализации Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 20 октября 2016 г. N 2203-р» (с изменениями на 3 апреля 2019 года) / Собрание законодательства Российской Федерации. – 2017. – № 19. – Ст. 2854.

7. 90-90-90 An ambitious treatment target to help end the AIDS epidemic Geneva: UNAIDS; 2014. 40 p.

8. Хвещук, П.Ф. Формуляр лекарственных средств: методология разработки / П.Ф. Хвещук, А.В. Рудакова. СПб: ВМедА, 2002. – 183 с.

9. J. Poorolajal, E. Hooshmand, H. Mahjub, N. Esmailnasab, E. Jenabi. Survival rate of AIDS disease and mortality in HIV-infected patients: a meta-analysis. Public Health. 2016; 139: 3-12.

10. O. Hamidi, L. Tapak, J. Poorolajal , P. Amini. Identifying risk factors for progression to AIDS and mortality post-HIV infection using illness-death multistate model. Clinical Epidemiology and Global Health. 2017; 5(4): 163-168.

11. Update: Routine Screening for Antibodies to Human Immunodeficiency Virus, Civilian Applicants for U.S. Military Service and U.S. Armed Forces, Active and Reserve Components, January 2013–June 2018. MSMR. – 2018; 25(9): 2-8.

12. Ягудина, Р.И. Методология анализа «затраты – эффективность» при проведении фармакоэкономических исследований / Р.И. Ягудина, А.Ю. Куликов, И.А. Метелкин // Фармакоэкономика. – 2012. – Т. 5, № 4. – С. 3–8.

13. Ягудина, Р.И. QALY: история, методология и будущее метода / Р.И. Ягудина, А.Ю. Куликов, М.М. Литвиненко // Фармакоэкономика. – 2010. – Т. 3, № 1. – С. 7–11.

14. WHOQOL HIV Group. WHOQOL-HIV for quality of life assessment among people living with HIV and AIDS: results from the field test. AIDS Care. 2004; 16: 882-889.

15. Улюкин, И.М. Динамика показателей качества жизни больных ВИЧ-инфекцией / И.М. Улюкин, В.Ю. Рыбников // Вестник психотерапии. – 2015. – № 54. – С. 120–139.

16. Улюкин, И.М. Влияние антиретровирусной терапии на основные сферы жизнедеятельности больных ВИЧинфекцией / И.М. Улюкин // Вестник СПбГУ. Сер. 11. 2013. – Вып. 2. – С. 153–160.

17. Ягудина, Р.И. Определение «порога готовности платить» в России, в Европейских странах и в странах СНГ / Р.И. Ягудина, А.Ю. Куликов, Т. Нгуен // Фармакоэкономика. – 2011. – Т. 4, № 1. – С. 7–12.

18. Лисицина, З.Н. Затраты на лабораторную диагностику и мониторинг ВИЧ-инфекции согласно стандартам медицинской помощи при болезни, вызванной ВИЧ / З.Н. Лисицина, Л.И. Крутицкая, Н.Е. Дементьева // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2014. – Т. 6, № 1. – С. 84–89.


Для цитирования:


Буланьков Ю.И., Булыгин М.А., Беспалов А.В., Жданов К.В., Мурачёв А.А., Иванов К.С., Ляшенко Ю.И. Эпидемиологические и фармакоэкономические аспекты ВИЧ-инфекции у военнослужащих. Журнал инфектологии. 2021;13(1):93-101. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2021-13-1-93-101

For citation:


Bulankov Yu.I., Bulygin M.A., Bespalov A.V., Zhdanov K.V., Murachev A.A., Ivanov K.S., Lyashenko Yu.I. Epidemiological and pharmacoeconomic aspects of HIV infection in military. Journal Infectology. 2021;13(1):93-101. (In Russ.) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2021-13-1-93-101

Просмотров: 208


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-6732 (Print)