ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ В ДИАГНОСТИКЕ СУБКЛИНИЧЕСКИХ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ


https://doi.org/10.22625/2072-6732-2012-4-3-80-87

Полный текст:


Аннотация

С целью раннего выявления субклинических когнитивных нарушений и поражения ЦНС у 20 пациентов с ВИЧ-инфекцией на ранних стадиях был проведен комплекс нейрофизиологических исследований: электроэнцефалограммы (ЭЭГ), когнитивных вызванных потенциалов мозга Р300 слуховой и зрительной модальностей, сложных сенсомоторных реакций, зрительных вызванных потенциалов и выявлены электрофизиологические признаки субклинических когнитивных нарушений и неспецифические электрофизиологические признаки субклинического поражения ЦНС. Применение расширенного комплекса электрофизиологических исследований с учетом специфики персистенции вируса в ЦНС позволило повысить чувствительность ранней диагностики субклинических когнитивных нарушений у ВИЧ-инфицированных больных до 90% случаев за счет оценки функции широко распространенных нейрональных сетей.


Об авторах

О. Е. Гурская
Институт мозга человека им. Н.П. Бехтеревой РАН, Санкт-Петербург
Россия

заведующий отделением функциональной диагностики Института мозга человека им. Н.П. Бехтеревой РАН, к.м.н.; тел. (812)234-92-44



Е. В. Галичева
Институт мозга человека им. Н.П. Бехтеревой РАН, Санкт-Петербург
Россия

сотрудник отделения функциональной диагностики Института мозга человека им. Н.П. Бехтеревой РАН, тел. (812)234-92-44



А. В. Гайсина
Санкт-Петербургский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, Санкт-Петербург
Россия

психолог Санкт-Петербургского центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями; тел. (812)407-83-13



В. В. Рассохин
Санкт-Петербургский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, Санкт-Петербург Научно-исследовательский институт экспериментальной медицины СЗО РАМН, Санкт-Петербург
Россия

заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической помощи Санкт-Петербургского центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, ведущий научный сотрудник Научно-исследовательского института экспериментальной медицины СЗО РАМН, к.м.н.; тел. (812) 407-83-35



Т. Д. Сизова
Санкт-Петербургский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, Санкт-Петербург Научно-исследовательский институт экспериментальной медицины СЗО РАМН, Санкт-Петербург
Россия

врач Санкт-Петербургского центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, научный сотрудник Научно-исследовательского института экспериментальной медицины СЗО РАМН; тел. (812)407-83-29



Н. А. Беляков
Санкт-Петербургский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, Санкт-Петербург Научно-исследовательский институт экспериментальной медицины СЗО РАМН, Санкт-Петербург
Россия

руководитель Санкт-Петербургского центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, главный научный сотрудник Научно-исследовательского института экспериментальной медицины, академик РАМН; тел. (812)251-08-53



С. В. Медведев
Институт мозга человека им. Н.П. Бехтеревой РАН, Санкт-Петербург
Россия

директор Института мозга человека им. Н.П. Бехтеревой РАН, профессор, член-корреспондент РАН; тел. (812)234-13-90



Список литературы

1. Antinori, A. Updated research nosology for HIV associated neurocognitive disorders / A. Antinori [et al.] // Neurology. – 2007. – V. 69. – P. 1789–1799.

2. Woods, S.P. Cognitive neuropsychology of HIV-associated neurocognitive disorders / S.P. Woods [et al.] // Neuropsychol. Rev. – 2009. – V. 19. – P. 152–168.

3. Newton, T.F. Quantitative EEG in Patients with AIDS and Asymptomatic HIV Infection / T.F. Newton [et al.] // Clin. Electroencephalogr. – 1994. – V. 25. – P. 18–25.

4. Neuropsychology of HIV infection / ed. by I. Grant, A. Martin. – New York: Oxford University Press, 1994. – P. 176–187.

5. Schaefer, P.W. Diagnostic value of apparent diffusion coefficient hyperintensity in selected patients with acute neurologic deficits / P.W. Schaefer [et al.] // Journal of Neuroimaging. – 2001. –V. 11. – P. 369–380.

6. Беляков, Н.А. Головной мозг как мишень для ВИЧ /Н.А. Беляков. – СПб.: Балтийский медицинский образовательный центр, 2011. – 48 с.

7. Chang, L. Highly active antiretroviral therapy reverses brain metabolite abnormalities in mild HIV dementia / L. Chang [et al.] // Neurology. – 1999. –V. 53. – P. 782–789.

8. Bornstein, R.A. Neuropsychological performance in asymptomatic HIV infection / R.A. Bornstein [et al.] // J. Neuropsychiatry Clin. Neurosci. – 1992. –V. 4. – P. 386–394.

9. Bornstein, R.A. Duration of illness and neuropsychological performance in asymptomatic HIV infection / R.A. Bornstein [et al.] // J. Neuropsychiatry Clin. Neurosci. – 1994. – V. 6. – P. 160–164.

10. Grant, I. Evidence for early central nervous system involvement in the acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) and other human immunodeficiency virus (HIV) infection: studies with neuropsychologic testing and magnetic resonance imaging / I. Grant [et al.] // Annals of Internal Medicine. – 1987. – V. 107. – P. 828–836.

11. Marder, K. Neurologic and neuropsychological manifestations of human immunodeficiency virus infection in intravenous drug users without acquired immunodeficiency syndrome / K. Marder [et al.] // Arch. Neurol.– 1992. – V.49. – P. 1169–1175.

12. Marsh, N.V. Early neuropsychological change in HIV infection / N.V. Marsh, D.W. McCall // Neuropsychology. – 1994. – V. 8. – P. 44–48.

13. Wellman, M.C. Neuropsychological impairment among intravenous drug users in AIDS stages of HIV infection / M.C. Wellman // Int. J. NeurosPci. – 1992. – V. 64. – P. 183–194.

14. Wilkie, F. Cognition in early HIV infection / F. Wilkie [et al.] // Arch. Neurol. – 1990. – V. 47. – P. 433–440.

15. Wilkie, F.L. Cognition and immune function in HIV-1 infection / F.L. Wilkie [et al.] // AIDS. – 1992. – V. 6. –P. 977–981.

16. Miller, E.N. Neuropsychological performances in HIV-1 infected homosexual men: the Multicenter AIDS Cohort Study (MACS) / E.N. Miller [et al.] // Neurology. – 1990. – V. 40. – P. 197–203.

17. McArthur, J.C. Low prevalence of neurological and neuropsychological abnormalities in otherwise healthy HIV-1 infected individuals: results from the Multicenter AIDS Cohort Study / J.C. McArthur [et al.] // Ann. Neurol. – 1989. – V. 26. – P. 601–611.

18. Psychopharmacology: the fourth generation of progress / ed. by F.E. Bloom, D.J. Kupfer. – New York: Raven Press, 1995. – P. 1545–1558.

19. Riedel, R.R. EEG discharges in WR 1-5 HIV-seropositive hemo-philiacs / R.R. Riedel [et al.] // J. Neuroimmunology. – 1988. – V. 20. – P. 157–159.

20. Selnes, O.A. HIV-1 infection: no evidence of cognitive decline during the asymptomatic stages / O.A. Selnes [et al.] // Neurology. – 1990. – V. 40. – P. 204–208.

21. Selnes, O.A. HIV-1 infection and intravenous drug use: longitudinal neuropsychological evaluation of asymptomatic subjects / O.A. Selnes [et al.] // Neurology. – 1992. – V. 42. – P. 1924–1930.

22. Stern, R.A. Neurobehavioral functioning in asymptomatic HIV-1 infected women / R.A. Stern [et al.] // J. Int. Neuropsychol. Soc. – 1998. – V. 4. – P. 172–178.

23. Swanson, B. Infrequent neuropsychological impairment in asymptomatic persons infected with the human immunodeficiency virus / B. Swanson [et al.] // Clin. Neuropsychol. – 1991. – V. 5. – P. 183–189.

24. van Gorp, W.G. Metacognition in HIV-1 seropositive asymptomatic individuals: self-ratings versus objective neuropsychological performance / W.G. van Gorp [et al.] // J. Clin. Exp. Neuropsychol. – 1991. – V. 13. – P. 812–819.

25. Ollo, C. Signs of cognitive change in HIV disease: an event-related brain potential study // C. Ollo, R.Jr. Johnson., J. Grafman // Neurology. – 1991. – V. 41. – P. 209–215.

26. Ragin, A.B. Diffusion tensor imaging of subcortical brain injury in patients infected with human immunodeficiency virus A.B. Ragin [et al.] // Journal of Neurovirology. – 2005. – V. 11. – P. 292–298.

27. Tinuper, P. Electroencephalogram and HIV infection: a prospective study in 100 patients / P. Tinuper [et al.] // Clin. Electroencephalogr. – 1990. – V. 21. – P. 145–150.

28. Sinha, S. Nervous system involvement in asymptomatic HIV seropositive individuals: A cognitive and electrophysiological study / S. Sinha, P. Satishchandra / Neurol. India . – 2003. – V. 51. – P. 466–469.

29. Selnes, O.A. HIV infection and cognition in intravenous drug users: long-term follow-up / O.A. Selnes [et al.] // Neurology. – 1997. – V. 48. – P. 223–230.

30. Enzenberger, W. Value of EEG in AIDS / W. Enzenberger [et al.] // Lancet. – 1985. – V. 1. – P. 1047–1048.

31. Гурская, О.Е. Особенности изменений функционального состояния головного мозга при ВИЧ-ассоциированной энцефалопатии / О.Е. Гурская, Т.Н. Трофимова, В.В. Рассохин // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии – 2012.– Т. 4, № 1. – С. 82–87.

32. Трофимова, Т.Н. Многоликая нейрорадиология ВИЧ-инфекции / Т.Н. Трофимова, Н.А. Беляков // Лучевая диагностика и терапия. – 2010. – Т. 1, № 3. – С. 5–11.

33. Connolly, S. Long-latency event-related potentials in asymptomatic human immunodeficiency virus type 1 infection S. Connolly [et al.] // Ann. Neurol. – 1994. – V. 35. – P. 189–196.

34. Ogunrin, O. Motor speed and reaction time in HIV/AIDS patients: a case-control study // О. Ogunrin, F. Odiase // African Journal of AIDS Research. – 2006. – V. 5. – P. 217–220.

35. Nuwer, M.R. Asymptomatic HIV infection does not cause EEG abnormalities results from the multicenter AIDS cohort Study (MACS) / M.R. Nuwer [et al.] // Neurology. – 1992. – V. 42. – P. 1214–1219.

36. Paul, R.H. Proton MRS and neuropsychological correlates in AIDS dementia complex: Evidence of subcortical specificity / R.H. Paul [et al.] // Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neuroscience. – 2007. – V. 19. – P. 283–292.

37. Dunlop, O. Five different tests of reaction time evaluated in HIV seropositive men / O. Dunlop [et al.] // Acta Neurologica Scandinavica. – 1992. – V. 86. – P. 260–266.

38. Karlsen, N.R. Slowed reaction time in asymptomatic HIVpositive patients / N.R. Karlsen, I. Reinvang, S. Froland // Acta Neurologica Scandinavia. – 1992. –V. 86. – P. 242–246.

39. Mellgren, A. Slow reaction time in HIV-1 infected patients without AIDS / A. Mellgren [et al.] // Acta Neurologica Scandinavia. – 2000. – V. 102. – P. 169–174.

40. Gil, R. Cognitive evoked potentials and HIV infection /R. Gil [et al.] // Neurophysiology. Clin. – 1992. – V. 22. – P. 385–391.

41. Александров, Н.Ю. Вызванные потенциалы в диагностике поражений нервной системы : учебно-методическое пособие для врачей / Н.Ю. Александров ; под ред. Н.А.Белякова – СПб.: СПбМАПО, 2001.– 63 с.

42. Гнездицкий, В.В. Вызванные потенциалы мозга в клинической практике / В.В. Гнездицкий. – ТРТУ,1997. – 252 с.

43. Жаворонкова, JI.A. Правши-левши: межполушарная асимметрия электрической активности мозга человека / JI.A. Жаворонкова – М.: Наука, 2006. – 222 с.

44. Кузьмина, Т.В. Время реакции как индикатор динамики послеоперационного состояния больных с локальными поражениями головного мозга / Т.В. Кузьмина, А.Д. Владимиров, И.Г. Фесенко // Журнал невропатологии и психиатрии – 1983. – № 6. – С. 923.

45. Bledowski, C. Localizing P300 generators in visual target and distractor processing: a combined event-related potential and functional magnetic resonance imaging study / C. Bledowski [et al.] // The Journal of Neuroscience. – 2004. – V. 24. – P. 9353–9360.

46. Halgren, E. Generators of the late cognitive potentials in auditory and visual oddball tasks / E. Halgren, K. Marinkovic, P. Chauvel // Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol. – 1998. – V. 106. – P. 156–164.

47. Mantini, D. Large-scale brain networks account for sustained and transient activity during target detection / D. Mantini [et al.] // Neuroimage. – 2009. – V. 44. – P. 265–274.

48. Брагина, Н.Н. Функциональная асимметрия человека / Н.Н. Брагина, Т.А. Доброхотова. – М.: Медицина, 1981. – 287 с.

49. Айдаркина, Е.С. Изучение характера взаимодействия сенсорного и двигательного компонентов внимания в условиях сенсомоторной интеграции / Е.С. Айдаркина // Материалы докладов XV Международной конференции. – М.: Изд-во МГУ СП МЫСЛЬ, 2008.– С. 179–180.

50. Castelo, J.M. Altered hippocampal-prefrontal activation in HIV patients during episodic memory encoding / J.M. Castelo [et al.] // Neurology. – 2006. – V. 66. – P. 1688–1695.

51. Aylward, E.H. Reduced basal ganglia volume in HIV- 1-associated dementia: results from quantitative neuroimaging / E.H. Aylward [et al.] // Neurology. – 1993. – V. 43. – P. 2099–2104.

52. Fujimura, R.K. HIV-1 proviral DNA load across neuroanatomic regions of individuals with evidence for HIV-1-associated dementia / R.K. Fujimura [et al.] // Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes and Human Retrovirology. – 1997. – V. 16. – P. 146–152.

53. Parisi, A. Electroencephalography in the early diagnosis of HIV-related subacute encephalitis: analysis of 185 patients / A. Parisi [et al.] // Clin. Electroencephalogr. – 1 989. – V. 20. – P. 1–5.

54. Pomara, N. White matter abnormalities in HIV-1 infection:A diffusion tensor imaging study / N. Pomara [et al.] //Psychiatry Research. – 2001. – V. 106. – P. 15–24.

55. Wiley, C.A. Distribution of brain HIV load in AIDS / C.A. Wiley [et al.] // Brain Pathology. – 1998. – V. 8. – P. 277–284.

56. Kruman, I.I. HIV-1 Protein tat induces apoptosis of hippocampal neurons by a mechanism involving caspase activation, calcium overload, and oxidative stress / I.I. Kruman, A. Nath, M.P. Mattson // Experimental Neurology. – 1998. – V. 154. – P. 276–288.

57. Masliah, E. Selective neuronal vulnerability in HIV encephalitis / E. Masliah, N. Ge, C.L. Achim // Journal of Neuropathological Experimental Neurology. – 1992. – V. 51. – P. 585–593.

58. Chen, Y. White matter abnormalities revealed by diffusion tensor imaging in non-demented and demented HIV + patients / Y. Chen [et al.] // Neuroimage. – 2009. – V. 47. – P. 1154–1162.

59. Thompson, P.M. Thinning of the cerebral cortex visualized in HIV/AIDS reflects CD4+ T lymphocyte decline /P.M. Thompson [et al.] // Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. – 2005. –V. 102. – P. 15647–15652.

60. Ellis, R.J. Neurocognitive impairment is an independent risk factor for death in HIV infection / R.J. Ellis [et al.] // Archives of Neurology. – 1997. – V. 54. – P. 416–424.

61. Filippi, C.G. Diffusion tensor imaging of patients with HIV and normal-appearing white matter on MR images of the brain / C.G. Filippi [et al.] // American Journal of Neuroradiology. – 2001. – V. – 22. – P. 277–283.

62. Pfefferbaum, A. Frontostriatal fiber bundle compromise in HIV infection without dementia / A. Pfefferbaum [et al.] // Aids. – 2009. – V. 23. – P. 1977–1985.

63. Royal, W. HIV-1 infection and nervous system abnormalities among a cohort of intravenous drug users / W. Royal [et al.] // Neurology. – 1991. – V. 41. – P. 1905–1910.

64. Sinforiani, E. Cognitive abnormalities and disease progression in a selected population of asymptomatic HIV-positive subjects / E. Sinforiani [et al.] // AIDS. – 1991. – V. 5. – P. 1117–1120.

65. Wu, Y. Diffusion alterations in corpus callosum of patients with HIV / Y. Wu [et al.] // American Journal of Neuroradiology. – 2006. – V. 27. – P. 656–660.

66. Perdices, M. Simple and choice reaction time in patients with human immunodeficiency virus infection / M. Perdices, D.A. Cooper // Ann. Neurol. – 1989. – V. 25. – P. 460–467.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Гурская О.Е., Галичева Е.В., Гайсина А.В., Рассохин В.В., Сизова Т.Д., Беляков Н.А., Медведев С.В. ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ В ДИАГНОСТИКЕ СУБКЛИНИЧЕСКИХ КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ. Журнал инфектологии. 2012;4(3):80-87. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2012-4-3-80-87

For citation: Gurskaya O.E., Galicheva E.V., Gaisina A.V., Rassohin V.V., Sizova T.D., Beliakov N.A., Medvedev S.V. Electrophysiological methods in the diagnosis of subclinical cognitive impairment in HIV-infected patients. Journal Infectology. 2012;4(3):80-87. (In Russ.) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2012-4-3-80-87

Просмотров: 302

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-6732 (Print)
ISSN 2499-9865 (Online)