Педиатрический мультисистемный воспалительный синдром, ассоциированный с новой коронавирусной инфекцией: нерешенные проблемы
Аннотация
С марта 2020 г. появились первые сообщения о возрастающем практически повсеместно количестве детей, перенесших новую короновирусную инфекцию, вызванную SARS-Co2v, с симптомокомплексом, напоминающим проявления болезни Кавасаки. Особенностью клинических проявлений при данном синдроме, который получил название «педиатрический мультисистемный воспалительный синдром, ассоциированный с COVID-19», является высокая частота возникновения жизнеугрожающих состояний, обусловленных резким развитием артериальной гипотензии на фоне кардиогенного или вазогенношого шока.
В Санкт-Петербурге с конца декабря 2020 г. наблюдается резкий всплеск поступлений в ОРИТ различных стационаров детей с клиникой педиатрического мультисистемного воспалительного синдрома, имеющих лабораторное подтверждение перенесенного COVID-19.
Целью настоящей статьи является привлечение внимания врачей различного профиля для объединения усилий по изучению данной патологии, определения критериев верификации диагноза, оптимальных схем терапии и диспансерного наблюдения за переболевшими.
Об авторах
Ю. В. Лобзин
Детский научно-клинический центр инфекционных болезней; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Россия
Россия
Лобзин Юрий Владимирович – президент Детского научно-клинического центра инфекционных болезней; заведующий кафедрой инфекционных болезней Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова; главный научный сотрудник Научно-исследовательского центра Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, д.м.н., профессор, академик РАН, заслуженный деятель науки РФ
Санкт-Петербург
тел.: 8(812)234-60-04
А. А. Вильниц
Детский научно-клинический центр инфекционных болезней; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Россия
Россия
Вильниц Алла Ароновна – старший научный сотрудник отдела нейроинфекций и органической патологии нервной системы Детского научно-клинического центра инфекционных болезней, доцент кафедры инфекционных заболеваний у детей ФП и ДПО Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, д.м.н.
Санкт-Петербург
тел.: 8(812)234-19-01
М. М. Костик
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Россия
Россия
Костик Михаил Михайлович – профессор кафедры госпитальной педиатрии
Санкт-Петербург
тел.: 8(812)416-52-12
М. К. Бехтерева
Детский научно-клинический центр инфекционных болезней; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Россия
Россия
Бехтерева Мария Константиновна – старший научный сотрудник отдела кишечных инфекций Детского научно-клинического центра инфекционных болезней, доцент кафедры инфекционных заболеваний у детей ФП и ДПО Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, к.м.н.
Санкт-Петербург
А. Н. Усков
Детский научно-клинический центр инфекционных болезней
Россия
Россия
Усков Александр Николаевич – директор, д.м.н
Санкт-Петербург
тел.: 8(812)346-22-02
Н. В. Скрипченко
Детский научно-клинический центр инфекционных болезней; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Россия
Россия
Скрипченко Наталья Викторовна – заместитель директора Детского научно-клинического центра инфекционных болезней по научной работе, заведующая кафедрой инфекционных заболеваний у детей ФП и ДПО Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, д.м.н., профессор, заслуженный деятель науки РФ
Санкт-Петербург
тел.: 8(812)234-10-38
И. В. Бабаченко
Детский научно-клинический центр инфекционных болезней; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Россия
Россия
Бабаченко Ирина Владимировна – руководитель отдела респираторных (капельных) инфекций Детского научно-клинического центра инфекционных болезней, профессор кафедры инфекционных заболеваний у детей ФП и ДПО Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, д.м.н, профессор
Санкт-Петербург
тел.: 8(812)234-29-87
Д. О. Иванов
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Россия
Россия
Иванов Дмитрий Олегович – ректор, д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ
Санкт-Петербург
тел.: 8(812)542-39-83
Ю. С. Александрович
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Россия
Россия
Александрович Юрий Станиславович – заведующий кафедрой анестезиологии, реаниматологии и неотложной педиатрии ФП и ДПО, д.м.н., профессор, заслуженный деятель науки РФ
Санкт-Петербург
тел.: 8(812)416-52-25
Ю. Е. Константинова
Детский научно-клинический центр инфекционных болезней
Россия
Россия
Константинова Юлия Евгеньевна – младший научный сотрудник отдела профилактики инфекционных болезней
Санкт-Петербург
тел.: 8(812)234-68-55
Е. А. Дондурей
Научно-исследовательский институт гриппа им. А.А. Смородинцева; Детская городская клиническая больница №5 им. Н.Ф. Филатова
Россия
Россия
Дондурей Елена Александровна – старший научный сотрудник отделения респираторных вирусных инфекций у детей Научно-исследовательского института гриппа им. А.А. Смородинцева; заведующая инфекционным отделением Детской городской клинической больницы № 5 им. Н.Ф. Филатова; к.м.н., главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга
Санкт-Петербург
тел.: 8(812)400-04-34
А. И. Конев
Детский научно-клинический центр инфекционных болезней; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Россия
Россия
Конев Александр Иванович – заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии клиники Детского научно-клинического центра инфекционных болезней; ассистент кафедры анестезиологии, реаниматологии и неотложной педиатрии ФП и ДПО Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета
Санкт-Петербург
тел.: 8(812)234-33-10
В. В. Карасев
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Россия
Россия
Карасев Вадим Викторович – заместитель главного врача Детского научно-клинического центра инфекционных болезней по медицинской части, к.м.н.
Санкт-Петербург
тел.: 8(812)234-24-23
Список литературы
1. Royal College of Paediatric and Child Health. Guidance: paediatric multisystem inflammatory syndrome temporally associated with COVID-19. https://www.rcpch.ac.uk/resources/guidance-paediatric-multisystem-inflammatory-syndrometemporally-associated-covid-19. Published 2020.
2. Kelvin, Alyson A., and Scott Halperin. «COVID-19 in children: the link in the transmission chain.» The Lancet Infectious Diseases 20.6 (2020): 633-634.
3. Leidman, Eva, et al. “COVID-19 trends among persons aged 0–24 years—united states, march 1–december 12, 2020.” Morbidity and Mortality Weekly Report 70.3 (2021): 88.14]
4. Toubiana J, Poirault C, Corsia A, Bajolle F, Fourgeaud J, Angoulvant F, et al. Kawasaki-like multisystem inflammatory syndrome in children during the covid-19 pandemic in Paris, France: prospective observational study. BMJ. 2020; 369: m2094.
5. Ravelli A, Minoia F, Davì S, Horne A, Bovis F, Pistorio A, et al. 2016 Classification Criteria for Macrophage ActivationSyndrome Complicating Systemic Juvenile Idiopathic Arthritis: A European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology/Paediatric Rheumatology International Trials Organisation Collaborative Initiative. Ann. Rheum. Dis. 2016;75 (3): 481–489.
6. Брегель, Л.В. Болезнь Кавасаки и мультисистемный воспалительный синдром при инфекции COVID-19 у детей / Л.В. Брегель [и др.] // Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2020. – № 99 (6). – С. 209–219.
7. Consiglio, Camila Rosat, et al. «The immunology of multisystem inflammatory syndrome in children with COVID-19.» Cell 183.4 (2020): 968-981.
8. Verdoni L, Mazza A, Gervasoni A. An outbreak of severe Kawasaki-like disease at the Italian epicentre of the SARSCoV-2 epidemic: an observational cohort study. Lancet. 2020; 395 (10239): 1771–1778.
9. Daskalakis D. Health Alert# 13: pediatric multi-system inflammatory syndrome potentially associated with COVID-19 //NYC Health. – 2020. [Internet] URL: https://www1.nyc.gov/assets/doh/downloads/pdf/han/alert/2020/covid-19-pediatric-multi-system-inflammatory-syndrome.pdf (data available 24.01.2021)
10. Ahmed, Mubbasheer, et al. “Multisystem inflammatory syndrome in children: A systematic review.” EClinicalMedicine 26 (2020): 100527.1, 16
11. Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), у детей. Методические рекомендации. Версия 2 /Александрович Ю.С., Алексеева Е.И., Бакрадзе М.Д. и др. //Педиатрическая фармакология. 2020; 17 (3): 187–212. doi: 10.15690/pf.v17i3.2123; Available from: https://stati0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/050/914/original/03062020_дети_COVID-19_v2.pdf
12. Jindal AK, Pilania RK, Prithvi A, Guleria S, Singh S. Kawasaki disease: characteristics, diagnosis, and unusual presentations. Expert. Rev. Clin. Immunol. 2019; 15 (10): 1089–1104
13. Whittaker E, Bamford A, Kenny J. Clinical Characteristics of 58 Children With a Pediatric Inflammatory Multisystem Syndrome Temporally Associated With SARSCoV-2. JAMA. 2020; 324 (3): 259–269.
14. Wu L, O’Kane AM, Peng H, Bi Y, Motriuk-Smith D, Ren J. SARS-CoV-2 and cardiovascular complications: From molecular mechanisms to pharmaceutical management. Biochem. Pharmacol. 2020; 178: 114114
15. Cuomo A.M., Zucker H.A., Dreslin S. Health advisory: pediatric multi-system inflammatory syndrome potentially associated with сoronavirus disease (COVID-19) children // New York State of Opportunity. Department of Health. – 2020. [Internet] https://www.health.ny.gov/press/releases/2020/docs/2020-05-06_covid19_pediatric_inflammatory_syndrome.pdf (data available 24.01.2021)
16. Kawasaki T. Kawasaki disease. Proc Jpn Acad Ser B Phys Biol Sci. 2006 Apr;82(2):59-71.
17. Kawasaki T. Kawasaki disease. Int J Rheum Dis. 2014 Jun;17(5):597-600. doi: 10.1111/1756-185X.12408.
Рецензия
Для цитирования:
Лобзин Ю.В., Вильниц А.А., Костик М.М., Бехтерева М.К., Усков А.Н., Скрипченко Н.В., Бабаченко И.В., Иванов Д.О., Александрович Ю.С., Константинова Ю.Е., Дондурей Е.А., Конев А.И., Карасев В.В. Педиатрический мультисистемный воспалительный синдром, ассоциированный с новой коронавирусной инфекцией: нерешенные проблемы. Журнал инфектологии. 2021;13(1):13-20. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2021-13-1-13-20
For citation:
Lobzin Yu.V., Vilnits A.A., Kostik M.M., Bekhtereva M.K., Uskov A.N., Skripchenko N.V., Babachenko I.V., Ivanov D.O., Alexandrovich Yu.S., Konstantinova Yu.E., Dondurei E.A., Konev A.I., Karasev V.V. Pediatric multisystem inflammatory syndrome associated with a new coronavirus infection: unresolved issues. Journal Infectology. 2021;13(1):13-20. (In Russ.) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2021-13-1-13-20
Просмотров: 2141
.png)
.png)
Послать статью по эл. почте 