jofinЖурнал инфектологииJournal Infectology2072-6732IPO “АIDSSPbR"10.22625/2072-6732-2021-13-1-13-20jofin-1173Research ArticleПроблемная статьяProblem articleПедиатрический мультисистемный воспалительный синдром, ассоциированный с новой коронавирусной инфекцией: нерешенные проблемыPediatric multisystem inflammatory syndrome associated with a new coronavirus infection: unresolved issuesЛобзинЮ. В.LobzinYu. V.

Лобзин Юрий Владимирович – президент Детского научно-клинического центра инфекционных болезней; заведующий кафедрой инфекционных болезней Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова; главный научный сотрудник Научно-исследовательского центра Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, д.м.н., профессор, академик РАН, заслуженный деятель науки РФ

Санкт-Петербургтел.: 8(812)234-60-04

Saint-Petersburg

niidi@niidi.ruВильницА. А.VilnitsA. A.

Вильниц Алла Ароновна – старший научный сотрудник отдела нейроинфекций и органической патологии нервной системы Детского научно-клинического центра инфекционных болезней, доцент кафедры инфекционных заболеваний у детей ФП и ДПО Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, д.м.н.

Санкт-Петербургтел.: 8(812)234-19-01

Saint-Petersburg

vilnitz@mail.ruКостикМ. М.KostikM. M.

Костик Михаил Михайлович – профессор кафедры госпитальной педиатрии

Санкт-Петербургтел.: 8(812)416-52-12

Saint-Petersburg

kost-mikhail@yandex.ruБехтереваМ. К.BekhterevaM. K.

Бехтерева Мария Константиновна – старший научный сотрудник отдела кишечных инфекций Детского научно-клинического центра инфекционных болезней, доцент кафедры инфекционных заболеваний у детей ФП и ДПО Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, к.м.н.

Санкт-Петербург

Saint-Petersburg

mkbechtereva@mail.ruУсковА. Н.UskovA. N.

Усков Александр Николаевич – директор, д.м.н

Санкт-Петербургтел.: 8(812)346-22-02

Saint-Petersburg

aouskov@gmail.comСкрипченкоН. В.SkripchenkoN. V.

Скрипченко Наталья Викторовна – заместитель директора Детского научно-клинического центра инфекционных болезней по научной работе, заведующая кафедрой инфекционных заболеваний у детей ФП и ДПО Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, д.м.н., профессор, заслуженный деятель науки РФ

Санкт-Петербургтел.: 8(812)234-10-38

Saint-Petersburg

rmtc@mail.ruБабаченкоИ. В.BabachenkoI. V.

Бабаченко Ирина Владимировна – руководитель отдела респираторных (капельных) инфекций Детского научно-клинического центра инфекционных болезней, профессор кафедры инфекционных заболеваний у детей ФП и ДПО Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета, д.м.н, профессор

Санкт-Петербургтел.: 8(812)234-29-87

Saint-Petersburg

babachenko-doc@mail.ruИвановД. О.IvanovD. O.

Иванов Дмитрий Олегович – ректор, д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ

Санкт-Петербургтел.: 8(812)542-39-83

Saint-Petersburg

doivanov@yandex.ruАлександровичЮ. С.AlexandrovichYu. S.

Александрович Юрий Станиславович – заведующий кафедрой анестезиологии, реаниматологии и неотложной педиатрии ФП и ДПО, д.м.н., профессор, заслуженный деятель науки РФ

Санкт-Петербургтел.: 8(812)416-52-25

Saint-Petersburg

Jalex1963@mail.ruКонстантиноваЮ. Е.KonstantinovaYu. E.

Константинова Юлия Евгеньевна – младший научный сотрудник отдела профилактики инфекционных болезней

Санкт-Петербургтел.: 8(812)234-68-55

Saint-Petersburg

yulia.konstantinova23@mail.ruДондурейЕ. А.DondureiE. A.

Дондурей Елена Александровна – старший научный сотрудник отделения респираторных вирусных инфекций у детей Научно-исследовательского института гриппа им. А.А. Смородинцева; заведующая инфекционным отделением Детской городской клинической больницы № 5 им. Н.Ф. Филатова; к.м.н., главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга

Санкт-Петербургтел.: 8(812)400-04-34

Saint-Petersburg

DondureyElena@yandex.ruКоневА. И.KonevA. I.

Конев Александр Иванович – заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии клиники Детского научно-клинического центра инфекционных болезней; ассистент кафедры анестезиологии, реаниматологии и неотложной педиатрии ФП и ДПО Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета

Санкт-Петербургтел.: 8(812)234-33-10

Saint-Petersburg

icdrkonev@yandex.ruКарасевВ. В.KarasevV. V.

Карасев Вадим Викторович – заместитель главного врача Детского научно-клинического центра инфекционных болезней по медицинской части, к.м.н.

Санкт-Петербургтел.: 8(812)234-24-23

Saint-Petersburg

Детский научно-клинический центр инфекционных болезней; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; Военно-медицинская академия им. С.М. КироваРоссияPediatric Research and Clinical Center for Infectious Disease; North-Western State Medical University named after I. I. Mechnikov; Military Medical Academy named after S.M. KirovRussian FederationДетский научно-клинический центр инфекционных болезней; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университетРоссияPediatric Research and Clinical Center for Infectious Disease; Saint-Petersburg State Pediatric Medical UniversityRussian FederationСанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университетРоссияSaint-Petersburg State Pediatric Medical UniversityRussian FederationДетский научно-клинический центр инфекционных болезнейРоссияPediatric Research and Clinical Center for Infectious DiseaseRussian FederationНаучно-исследовательский институт гриппа им. А.А. Смородинцева; Детская городская клиническая больница №5 им. Н.Ф. ФилатоваРоссияResearch Institute of Influenza named after A.A. Smorodintsev; City Children’s Hospital № 5 named after N.F. FilatovRussian FederationСанкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университетРоссияPediatric Research and Clinical Center for Infectious DiseaseRussian Federation2021280320211311320Copyright © Лобзин Ю.В., Вильниц А.А., Костик М.М., Бехтерева М.К., Усков А.Н., Скрипченко Н.В., Бабаченко И.В., Иванов Д.О., Александрович Ю.С., Константинова Ю.Е., Дондурей Е.А., Конев А.И., Карасев В.В., 20212021Лобзин Ю.В., Вильниц А.А., Костик М.М., Бехтерева М.К., Усков А.Н., Скрипченко Н.В., Бабаченко И.В., Иванов Д.О., Александрович Ю.С., Константинова Ю.Е., Дондурей Е.А., Конев А.И., Карасев В.В.Lobzin Y.V., Vilnits A.A., Kostik M.M., Bekhtereva M.K., Uskov A.N., Skripchenko N.V., Babachenko I.V., Ivanov D.O., Alexandrovich Y.S., Konstantinova Y.E., Dondurei E.A., Konev A.I., Karasev V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://journal.niidi.ru/jofin/article/view/1173

С марта 2020 г. появились первые сообщения о возрастающем практически повсеместно количестве детей, перенесших новую короновирусную инфекцию, вызванную SARS-Co2v, с симптомокомплексом, напоминающим проявления болезни Кавасаки. Особенностью клинических проявлений при данном синдроме, который получил название «педиатрический мультисистемный воспалительный синдром, ассоциированный с COVID-19», является высокая частота возникновения жизнеугрожающих состояний, обусловленных резким развитием артериальной гипотензии на фоне кардиогенного или вазогенношого шока.В Санкт-Петербурге с конца декабря 2020 г. наблюдается резкий всплеск поступлений в ОРИТ различных стационаров детей с клиникой педиатрического мультисистемного воспалительного синдрома, имеющих лабораторное подтверждение перенесенного COVID-19.Целью настоящей статьи является привлечение внимания врачей различного профиля для объединения усилий по изучению данной патологии, определения критериев верификации диагноза, оптимальных схем терапии и диспансерного наблюдения за переболевшими.

Since March 2020, the first reports have appeared about the increasing, almost everywhere, number of children who have undergone a new coronovirus infection caused by SARS-Cov-2 with a symptom complex resembling the manifestations of Kawasaki disease. A special feature of the clinical manifestations of this syndrome, which is called “Pediatric multisystem inflammatory syndrome associated with COVID-19”, is the high incidence of life-threatening conditions caused by the sharp development of arterial hypotension against the background of cardiogenic or vasogenic shock.In St. Petersburg, since the end of November 2020, there has been a sharp surge in admissions of children to the ICU of various hospitals with the clinic of Pediatric multisystem inflammatory syndrome, who have laboratory confirmation of the transferred COVID-19.The purpose of this article is to attract the attention of doctors of various profiles, to combine efforts to study this pathology, to determine the criteria for verifying the diagnosis, optimal treatment regimens and dispensary monitoring of patients who have been ill.

COVID-19педиатрический мультисистемный воспалительный синдромассоциированный с SARS-Cov-2детиCOVID-19pediatric multisystem inflammatory syndrome associated with SARS-Cov-2childrenReferencesRoyal College of Paediatric and Child Health. Guidance: paediatric multisystem inflammatory syndrome temporally associated with COVID-19. https://www.rcpch.ac.uk/resources/guidance-paediatric-multisystem-inflammatory-syndrometemporally-associated-covid-19. Published 2020.Royal College of Paediatric and Child Health. Guidance: paediatric multisystem inflammatory syndrome temporally associated with COVID-19. https://www.rcpch.ac.uk/resources/guidance-paediatric-multisystem-inflammatory-syndrometemporally-associated-covid-19. Published 2020.Kelvin, Alyson A., and Scott Halperin. «COVID-19 in children: the link in the transmission chain.» The Lancet Infectious Diseases 20.6 (2020): 633-634.Kelvin, Alyson A., and Scott Halperin. “COVID-19 in children: the link in the transmission chain.” The Lancet Infectious Diseases 20.6 (2020): 633-634.Leidman, Eva, et al. “COVID-19 trends among persons aged 0–24 years—united states, march 1–december 12, 2020.” Morbidity and Mortality Weekly Report 70.3 (2021): 88.14]Leidman, Eva, et al. “COVID-19 trends among persons aged 0–24 years—united states, march 1–december 12, 2020.” Morbidity and Mortality Weekly Report 70.3 (2021): 88.14]Toubiana J, Poirault C, Corsia A, Bajolle F, Fourgeaud J, Angoulvant F, et al. Kawasaki-like multisystem inflammatory syndrome in children during the covid-19 pandemic in Paris, France: prospective observational study. BMJ. 2020; 369: m2094.Toubiana J, Poirault C, Corsia A, Bajolle F, Fourgeaud J, Angoulvant F, et al. Kawasaki-like multisystem inflamяmatory syndrome in children during the covid-19 pandemic in Paris, France: prospective observational study. BMJ. 2020; 369: m2094.Ravelli A, Minoia F, Davì S, Horne A, Bovis F, Pistorio A, et al. 2016 Classification Criteria for Macrophage ActivationSyndrome Complicating Systemic Juvenile Idiopathic Arthritis: A European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology/Paediatric Rheumatology International Trials Organisation Collaborative Initiative. Ann. Rheum. Dis. 2016;75 (3): 481–489.Ravelli A, Minoia F, Davì S, Horne A, Bovis F, Pistorio A, et al. 2016 Classification Criteria for Macrophage ActivationSyndrome Complicating Systemic Juvenile Idiopathic Arthritis: A European League Against Rheumatism/American College of Rheumatology/Paediatric Rheumatology International Trials Organisation Collaborative Initiative. Ann. Rheum. Dis. 2016;75 (3): 481–489.Брегель, Л.В. Болезнь Кавасаки и мультисистемный воспалительный синдром при инфекции COVID-19 у детей / Л.В. Брегель [и др.] // Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2020. – № 99 (6). – С. 209–219.L.V. Bregel`, M.M. Kostik, L.Z. Fell`, O.S. Efremova, M.K. Soboleva, T.S. Krupskaya, A.E. Matyunova. Bolezn` Kavasaki i mul`tisistemny`j vospalitel`ny`j sindrom pri infekcii COVID-19 u detej. Pediatriya im. G.N. Speranskogo. 2020; 99 (6): 209–219.Consiglio, Camila Rosat, et al. «The immunology of multisystem inflammatory syndrome in children with COVID-19.» Cell 183.4 (2020): 968-981.Consiglio, Camila Rosat, et al. «The immunology of multisystem inflammatory syndrome in children with COVID-19.» Cell 183.4 (2020): 968-981.Verdoni L, Mazza A, Gervasoni A. An outbreak of severe Kawasaki-like disease at the Italian epicentre of the SARSCoV-2 epidemic: an observational cohort study. Lancet. 2020; 395 (10239): 1771–1778.Verdoni L, Mazza A, Gervasoni A. An outbreak of severe Kawasaki-like disease at the Italian epicentre of the SARSCoV-2 epidemic: an observational cohort study. Lancet. 2020; 395 (10239): 1771–1778.Daskalakis D. Health Alert# 13: pediatric multi-system inflammatory syndrome potentially associated with COVID-19 //NYC Health. – 2020. [Internet] URL: https://www1.nyc.gov/assets/doh/downloads/pdf/han/alert/2020/covid-19-pediatric-multi-system-inflammatory-syndrome.pdf (data available 24.01.2021)Daskalakis D. Health Alert# 13: pediatric multi-system inflammatory syndrome potentially associated with COVID-19 //NYC Health. – 2020. [Internet] URL: https://www1.nyc.gov/assets/doh/downloads/pdf/han/alert/2020/covid-19-pediatric-multi-system-inflammatory-syndrome.pdf (data available 24.01.2021)Ahmed, Mubbasheer, et al. “Multisystem inflammatory syndrome in children: A systematic review.” EClinicalMedicine 26 (2020): 100527.1, 16Ahmed, Mubbasheer, et al. «Multisystem inflammatory syndrome in children: A systematic review.» EClinicalMedicine 26 (2020): 100527.1, 16Особенности клинических проявлений и лечения заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), у детей. Методические рекомендации. Версия 2 /Александрович Ю.С., Алексеева Е.И., Бакрадзе М.Д. и др. //Педиатрическая фармакология. 2020; 17 (3): 187–212. doi: 10.15690/pf.v17i3.2123; Available from: https://stati0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/050/914/original/03062020_дети_COVID-19_v2.pdfOsobennosti klinicheskix proyavlenij i lecheniya zabolevaniya, vy`zvannogo novoj koronavirusnoj infekciej (COVID-19), u detej. Metodicheskie rekomendacii. Versiya 2 / Aleksandrovich Yu.S., Alekseeva E.I., Bakradze M.D. i dr. // Pediatricheskaya farmakologiya. 2020; 17 (3): 187–212. doi: 10.15690/pf.v17i3.2123; Available from: https://stati0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/050/914/original/03062020_deti_COVID-19_v2.pdfJindal AK, Pilania RK, Prithvi A, Guleria S, Singh S. Kawasaki disease: characteristics, diagnosis, and unusual presentations. Expert. Rev. Clin. Immunol. 2019; 15 (10): 1089–1104Jindal AK, Pilania RK, Prithvi A, Guleria S, Singh S. Kawasaki disease: characteristics, diagnosis, and unusual presentations. Expert. Rev. Clin. Immunol. 2019; 15 (10): 1089–1104Whittaker E, Bamford A, Kenny J. Clinical Characteristics of 58 Children With a Pediatric Inflammatory Multisystem Syndrome Temporally Associated With SARSCoV-2. JAMA. 2020; 324 (3): 259–269.Whittaker E, Bamford A, Kenny J. Clinical Characteristics of 58 Children With a Pediatric Inflammatory Multisystem Syndrome Temporally Associated With SARSCoV-2. JAMA. 2020; 324 (3): 259–269.Wu L, O’Kane AM, Peng H, Bi Y, Motriuk-Smith D, Ren J. SARS-CoV-2 and cardiovascular complications: From molecular mechanisms to pharmaceutical management. Biochem. Pharmacol. 2020; 178: 114114Wu L, O›Kane AM, Peng H, Bi Y, Motriuk-Smith D, Ren J. SARS-CoV-2 and cardiovascular complications: From molecular mechanisms to pharmaceutical management. Biochem. Pharmacol. 2020; 178: 114114Cuomo A.M., Zucker H.A., Dreslin S. Health advisory: pediatric multi-system inflammatory syndrome potentially associated with сoronavirus disease (COVID-19) children // New York State of Opportunity. Department of Health. – 2020. [Internet] https://www.health.ny.gov/press/releases/2020/docs/2020-05-06_covid19_pediatric_inflammatory_syndrome.pdf (data available 24.01.2021)Cuomo A.M., Zucker H.A., Dreslin S. Health advisory: pediatric multi-system inflammatory syndrome potentially associated with soronavirus disease (COVID-19) children //New York State of Opportunity. Department of Health. – 2020. [Internet] https://www.health.ny.gov/press/releases/2020/docs/2020-05-06_covid19_pediatric_inflammatory_syndrome.pdf (data available 24.01.2021)Kawasaki T. Kawasaki disease. Proc Jpn Acad Ser B Phys Biol Sci. 2006 Apr;82(2):59-71.Kawasaki T. Kawasaki disease. Proc Jpn Acad Ser B Phys Biol Sci. 2006 Apr;82(2):59-71.Kawasaki T. Kawasaki disease. Int J Rheum Dis. 2014 Jun;17(5):597-600. doi: 10.1111/1756-185X.12408.Kawasaki T. Kawasaki disease. Int J Rheum Dis. 2014 Jun;17(5):597-600. doi: 10.1111/1756-185X.12408.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.