СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ
Аннотация
Изучены показатели эндогенной интоксикации при заболеваниях бактериальной этиологии (сальмонеллез, повторные стрептококковые тонзиллиты). Выявлены некоторые общие патогенетические закономерности формирования синдрома эндогенной интоксикации и иммунологические нарушения. Синдром эндотоксикоза проявляется в самых разнообразных звеньях (накопление гидрофильных и гидрофобных токсических продуктов, усиление перекисного окисления липидов (ПОЛ), истощение антиоксидантной защиты (АОЗ), нарушение в цитокиновом статусе) и намечены пути его коррекции с помощью препарата с антиоксидантным типом действия – 2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинат (мексидол). Препарат в составе комбинированной терапии эффективно купировал симптомы эндогенной интоксикации, дисбаланс в системе ПОЛ – АОЗ. Выявлено положительное его влияние на функциональные свойства альбумина, цитокиновый баланс, что свидетельствует о целесообразности включения этого препарата в патогенетическое лечение бактериальных инфекций.
Об авторах
В. Ф. Павелкина
Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева, Саранск
Россия
Россия
заведующая кафедрой инфекционных болезней Мордовского государственного университета им. Н.П. Огарева, д.м.н., доцент; тел. (834-2)55-16-63
А. А. Еровиченков
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Москва
Россия
Россия
профессор кафедры инфекционных болезней Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, д.м.н., профессор; тел.: (495)365-27-77
С. Г. Пак
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Москва
Россия
Россия
почетный заведующий кафедрой инфекционных болезней Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, д.м.н., профессор, заслуженный деятель науки РФ, член-корреспондент РАМН; тел.: (495)365-25-11
Список литературы
1. Пак, С.Г. Инфекционные болезни: взгляд через призму времени : актовая речь / С.Г. Пак. – М. : ГОУВПО ММА им. И.М. Сеченова, 2005. – 44 с.
2. Покровский, В.И. Стрептококки и стрептококкозы /В.И. Покровский, Н.И. Брико, Л.А. Ряпис. – М. : ГЭОТАРМедиа, 2006. – 544 с.
3. Малеев, В.В. Проблемы инфекционной патологии на современном этапе / В.В. Малеев // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2006. – №4. – С. 11–14.
4. Малов, В.А. Эволюция взгляда на роль бактериальных липополисахаридов в патологии человека / В.А. Малов, С.Г. Пак // Вестник РАМН. – 1997. – № 8. – С. 33–38.
5. Афанасьева, Г.А. Структура и биологические эффекты эндотоксинов грамотрицательных бактерий / Г.А. Афанасьева, Н.П. Чеснокова // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2008. – № 5. – С. 61–64.
6. Mandell, G.L. Рrinciples and practice of infectious diseases / G.L. Mandell, J.E. Bennett, R. Dolin. – 5 th ed. – N.Y., 2000. – 3263 р.
7. Брико, Н.И. Инвазивная стрептококковая (группы А) инфекция: взгляд на проблему / Н.И. Брико, Н.А. Малышев, В.И. Покровский // Тер. арх. – 2004. – Т. 76, № 11. – С. 65–67.
8. Factor, S.H. Risk Factors for Pediatric Invasive Group A Streptococcal Diseases / S.H. Factor [et al.] // Emerging Inf. Dis. –2005. – № 11 (7). – Р. 1062–1066.
9. Ляшенко, Ю.И. Ангина : руководство по инфекционным болезням / Ю.И. Ляшенко ; под ред. Ю.В. Лобзина. – СПб.: Фолиант, 2003. – С. 146–155.
10. Carapetis, J.R. The global burden of group A streptococcal diseases / J.R. Carapetis [et al.] // Lancet Infect. Dis. – 2005. – № 5. – Р. 685–694.
11. Малахова, М.Я. Эндогенная интоксикация как отражение компенсаторной перестройки обменных процессов в организме / М.Я. Малахова // Эфферентная терапия. – 2000. – № 4. – С. 3–14.
12. Кузнецов, В.И. Роль нарушения липидного обмена и процессов свободнорадикального окисления в патогенезе и клинике некоторых инфекционных заболеваний : автореф. дис. …д-ра мед. наук / В.И. Кузнецов. – Саратов, 2007. – 47 с.
13. Мартынова, Н.Н. Клинико-патогенетическое значение провоспалительных цитокинов (ИЛ-1β, ИЛ-6 и ФНО-α) и противовоспалительного интерлейкина-10 у больных сальмонеллезом и острым шигеллезом : автореф. дис. …канд. мед. наук / Н.Н. Мартынова. – М., 2007. – 24 с.
14. Кетлинский, С.А. Цитокины / С.А. Кетлинский, А.С. Симбирцев. – СПб. : Фолиант, 2008. – 552 с.
15. Нагоев, Б.С. Состояние Т-клеточного иммунитета и цитокинового профиля у больных бактериальной ангиной /Б.С. Нагоев, М.Х. Нагоева // Инфекционные болезни. – 2009. – Т.7, № 2. – С. 50–54.
16. Нагоев, Б.С.Состояние показателей прооксидантной и антиоксидантной системы у больных бактериальной ангиной / Б.С. Нагоев, М.Х. Нагоева // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2008. – № 5. – С. 49–53.
17. Неверов, В.А. Современные кишечные инфекции (стратегия и тактика, диагностика и лечение) / В.А. Неверов, А.Г. Рахманова. – СПб. : ССЗ, 2000. – 84 с.
18. Воронина, Т.А. Отечественный препарат нового поколения Мексидол / Т.А. Воронина. – М., 2004. – 26 с.
19. Инчина, В.И. Исследование гепатопротекторной активности новых производных 3-оксипиридина / В.И. Инчина, Е.В. Данилина // Общество, здоровье, лекарство : мат. Всерос. науч.-практ. конф. – Саранск, 2005. – С. 55–57.
20. Тогайбаев, А.А. Способ диагностики эндогенной интоксикации / А.А. Тогайбаев [и др.] // Лабораторное дело. – 1988. – № 9. – С. 22–24.
21. Дубинина, Е.Е. Определение активности супероксиддисмутазы / Е.Е. Дубинина // Биохимия. – 1993. – Т. 58, вып. 2. – С. 268–273.
22. Грызунов, Ю.А. Проведение измерений параметров ЭКА и ОКА на анализаторе АКЛ-01 / Ю.А. Грызунов // Альбумин сыворотки крови в клинической медицине / под ред. Ю.А. Грызунова, Г.Е. Добрецова. – М. : ГЭОТАР, 1998. – С. 104–107.
23. Гаврилов, В.Б. Снижение эффективной концентрации альбумина как индикатор дисбаланса между накоплением и связыванием токсинов в плазме крови при эндогенной интоксикации. В кн.: Альбумин сыворотки крови в клинической медицине / В.Б. Гаврилов, М.М. Бибула, Д.А. Фурманчук ; под ред. Ю.А. Грызунова, Г.Е. Добрецова. – М.: ГЭОТАР, 1998. – С. 132–139.
24. Белая, О.Ф. Значение выявления маркеров токсинов возбудителей у больных ОКИ для диагностики и прогноза течения заболевания / О.Ф. Белая [и др.] // Инфекционные болезни. овременные проблемы диагностики и лечения : мат. Рос. науч.-практ. конф. – СПб., 2008. – С. 25.
25. Малов, В.А. Свободнорадикальное окисление липидов плазмы крови у больных острыми кишечными инфекциями /В.А. Малов [и др.] // Тер. арх. – 1988. – № 11. – С. 75–78.
26. Камбачокова, З.А. Состояние прооксидантной и антиоксидантной системы у больных сальмонеллезом /З.А. Камбачокова // Ремедиум. Приволжье. «Новые технологии в диагностике и лечении инфекционных болезней» : тез. докл. VII Российского съезда инфекционистов. – Н. Новгород, 2006. – С. 87.
27. Hartung, T. Detection of endotoxine and other pyrogens by human whole blood / T. Hartung [et al.] // J. Endotox. Res. – 2000. – № 6. – Р. 184.
Рецензия
Для цитирования:
Павелкина В.Ф., Еровиченков А.А., Пак С.Г. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ. Журнал инфектологии. 2012;4(3):67-75. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2012-4-3-67-75
Просмотров: 378
Послать статью по эл. почте 