Гуморальный иммунитет к коклюшу в диадах «Мать и дитя»
https://doi.org/10.22625/2072-6732-2020-12-5-72-77
Аннотация
Введение. Дети первых 3 месяцев жизни – группа риска развития тяжёлых форм коклюша, осложнений и летальных исходов. Новорождённые получают защиту от коклюша трансплацентарно от матери, преимущественно в конце третьего триместра беременности. Ни перенесённая инфекция, ни вакцинация против коклюша не обеспечивают пожизненного иммунитета. Поэтому большинство женщин имеют низкие титры противококлюшных антител, а их новорождённые дети восприимчивы к данной инфекции в течение первых месяцев жизни.
Цель: оценка концентрации антител к Вordetella pertussis в диадах «Мать и дитя».
Методы. Мы провели поперечное исследование с включением 119 пар «Мать и дитя». Уровень материнских антител к коклюшу определялся в венозной крови женщины, в пуповинной крови оценивалась концентрация антител у ребёнка.
Результаты. Медиана возраста составила 30 (25; 34) лет. Половина участниц не предоставили сведений о вакцинации против коклюша (49,6%). Только 12,6% имели защитный титр противококлюшных антител (>18 ЕД/мл), у 74,8% участниц уровень антител был низким (<14 ЕД/мл) и у 12,6% – неопределённым (14–18 ЕД/мл). Все дети серопозитивных женщин и 11,5% детей женщин с неопределённым уровнем антител получили защиту против коклюша от матери. Отношение концентрации антител в пуповинной и венозной крови было выше у серопозитивных женщин.
Заключение. Мы выявили высокую долю беременных женщин (87,4%) и новорождённых (77,3%), восприимчивых к коклюшу. Трансплацентарная передача специфических антител была более эффективной при высоких титрах антител у матери.
Об авторах
О. В. Самодова
Северный государственный медицинский университет
Россия
Россия
заведующая кафедрой инфекционных болезней, д.м.н., профессор,
Архангельск
Е. А. Кригер
Северный государственный медицинский университет
Россия
Россия
доцент кафедры инфекционных болезней, к.м.н.,
Архангельск
В. Г. Карамян
Архангельский родильный дом им. К.Н. Самойловой
Россия
Россия
главный врач,
Архангельск
Н. Л. Рогушина
Северный государственный медицинский университет
Россия
Россия
доцент кафедры инфекционных болезней, к.м.н.,
Архангельск
К. П. Бровкова
Северный государственный медицинский университет
Россия
Россия
клинический ординатор кафедры инфекционных болезней,
Архангельск
Список литературы
1. Филатов, Н.Ф. Лекции об острых инфекционных болезнях у детей / Н.Ф. Филатов. – М., 1903.
2. Pertussis Antibodies in Postpartum Women and Their Newborns. / Julie H. Shakib, Shawn Ralston, H.H. Raissy, Pharm D [et al.] // J Perinatol (2010); 30 (2): P. 93 – 97.
3. Специфическая профилактика коклюша: проблемы и перспективы / С.М. Харит [и др.] // Вопросы современной педиатрии. – 2007. – Т. 6, № 2. – С. 71–77.
4. WHO. Weekly Epidemiological Record. Pertussis vaccines: WHO position paper – August 2015. 2015; 90 (35): P. 433 – 460.
5. Immunization, Vaccines and Biologicals. Pertussis. World Health Organization, 2018. [Online]. – Available from: https://www.who.int/immunization/diseases/pertussis/en/
6. Басов, А.А. Эпидемический процесс коклюша на современном этапе: автореф. диc. … канд. мед. наук. / А.А. Басов. – М.: Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии МЗ РФ, 2016. 24 с.
7. Maternal Immunization Earlier in Pregnancy Maximizes Antibody Transfer and Expected Infant Seropositivity Against Pertussis / Christiane S. Eberhardt, Geraldine Blanchard-Rohner, Barbara Lemaître, Meriem Boukrid [et al.] Аvailable from: https://academic.oup.com/cid/article-abstract/62/7/829/2463039
8. Bosch Juan J. Seroprevalence of Bordetella pertussis among vaccinated and unvaccinated pregnant women and newborn infants in a university hospital of Buenos Aires / Juan J. Bosch, Hilaria Fernández, Fernando P. Polak // Arch Argent Pediatr (2017); 115 (4): P. 311-315.
9. Raya Bahaa Abu. The Decline of Pertussis-Specific Antibodies After Tetanus, Diphtheria, and Acellular Pertussis Immunization in Late Pregnancy / Bahaa Abu Raya, Isaac Srugo, Aharon Kesse // The Journal of Infectious Diseases (2015); 212: P. 1869 – 1873.
10. Vaccination during pregnancy: current and possible future recommendations / Kirsten Maertens, Marjolein Rozemarie Paulien Orije, Pierre Van Damme, Elke Leuridan // European Journal of Pediatrics (2020); 179: P. 235 – 242.
11. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 году: Государственный доклад. – М.: Роспотребнадзор, 2019. – 254 c.
12. The optimal gestation for pertussis vaccination during pregnancy: a prospective cohort study / Madison A. Naidu, Ruth Muljadi, Miranda L. Davies-Tuck, Euan M. Wallace [et al.] // Obstet Gynecol (2016); 215: P. 1 – 6.
13. Türkoğlu Ebru. Low pertussis antibody levels in maternal and umbilical cord blood samples in Turkey / Ebru Türkoğlu, Cemile Sönmez, Esra Özer // The Turkish Journal of Pediatrics (2016); 58: P. 573 – 578.
14. Palmeira Patricia. IgG Placental Transfer in Healthy and Pathological Pregnancies. / Patricia Palmeira, Camila Quinello, Ana L´ucia Silveira-Lessa // Clinical and Developmental Immunology (2012), 13 P.
15. Malek A. Evolution of Maternofetal Transport of Immunoglobulins During Human Pregnancy / A. Malek, R. Sager, P. Kuhn // American Journal of Reproductive Imrnunology (1996); 36: P. 248 – 255.
16. Van Savage J. Natural history of pertussis antibody in the infant and effect on vaccine response / J. Van Savage, M.D. Decker, K.M. Edwards, S.H. Sell, D.T. Karzon // Journal of infectious diseases (1990); 161 (3): P. 487 – 492.
17. Таточенко, В.К. Коклюш – недоуправляемая инфекция / В.К. Таточенко // Вопросы современной педиатрии. – 2014. – Т. 13, № 2. – С. 78–82.
Рецензия
Для цитирования:
Самодова О.В., Кригер Е.А., Карамян В.Г., Рогушина Н.Л., Бровкова К.П. Гуморальный иммунитет к коклюшу в диадах «Мать и дитя». Журнал инфектологии. 2020;12(5):72-77. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2020-12-5-72-77
For citation:
Samodova O.V., Krieger E.A., Karamyan V.G., Rogushina N.L., Brovkova K.P. Humoral immunity to pertussis among mother-baby dyads. Journal Infectology. 2020;12(5):72-77. (In Russ.) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2020-12-5-72-77
Просмотров: 377
.png)
.png)
Послать статью по эл. почте 