Популяционный иммунитет к SARS-COV-2 населения Калиниградской области в эпидемический сезон COVID-19

Введение. Пандемия COVID-19 была объявлена Всемирная организация здравоохранения в феврале 2020 г. В Калининградской области первый случай (завозной) зарегистрировали в начале марта 2020 г., начало эпидемического нарастания пришлось на 14-ю неделю 2020 г., а пик заболеваемости был достигнут на 22-й неделе года, после чего отмечалось устойчивое снижение количества заболевший. Исследование популяционного иммунитета было проведено на 32-й неделе в период самого низкого уровня напряженности эпидемического процесса.

Цель. Оценка уровня популяционного иммунитета к вирусу SARS-CoV-2 среди населения Калининградской области в период эпидемической заболеваемости населения COVID-19.

Материалы и методы. Исследование проведено в рамках первого этапа программы Роспотребнадзора по оценке популяционного иммунитета к SARS-CoV-2 среди населения Российской Федерации. Отбор волонтеров для исследования проводили методом анкетирования и последующей рандомизации. В анализ включены результаты обследования 2675 человек. Количество волонтеров в возрастных группах варьировало от 314 до 493 человек. Полученные результаты обрабатывали методами вариационной статистики.

Результаты. Полученные результаты показали, что средняя серопревалентность по популяции составила 50,2%, при этом набольшая серопревалентность была выявлена в детской возрастной группе 1–17 лет (66,9%) и среди лиц в возрасте 18–29 лет (57,0). Достоверных половых различий не установлено (мужчины – 48,3±1,6%, женщины – 51,1±1,1%). Распределение доли серопозитивных по населенным пунктам области варьировало от 33,9% до 59,6%. Наибольшая доля серопревалентных в репрезентативных выборках выявлена среди лиц, занятых искусством/творчеством (55,3%), наименьшая – среди работников образования (42,0%). Среди реконвалесцентов COVID-19 уровень гуморального иммунитета достиг 94,6%. Большая часть серопозитивных волонтеров (95,2%) не имела каких-либо симптомов COVID-19, то есть относилась к категории бессимптомных носителей.

Выводы. Результаты обследования репрезентативной когорты волонтеров Калининградской области показали, что для них характерен высокий уровень популяционного иммунитета, позволяющий ожидать снижения напряженности эпидемического процесса. 

1. Щелканов, М.Ю. История изучения и современная классификация коронавирусов (Nidovirales: Coronaviridae) / М.Ю. Щелканов [и др.] // Инфекция и иммунитет. – 2020. – Т. 10(2). – С. 221–246. – https://doi.org/10.15789/2220-7619-HOI-1412.

2. Смирнов, В.С. Биология возбудителей и контроль гриппа и ОРВИ / В.С. Смирнов, В.В. Зарубаев, С.В. Петленко. – СПб., 2020. – 334 c. 3. Kardos P., Malek F.A. Common Cold – an Umbrella Term for Acute Infections of Nose, Throat, Larynx and Bronchi. Pneumologie. – 2017ю – 71(4). – p. 221–226. doi: 10.1055/s0042-116112

3. Hilgenfeld R., Peiris M. From SARS to MERS: 10 years of research on highly pathogenic human coronaviruses. Antiviral Res. – 2013. -100(1). – p. 286–295. doi: 10.1016/j.antiviral.2013.08.015

4. Peiris J.S.M., Lai S.T., Poon L.L.M., Guan Y., Yam L.Y.C., Lim W., Nicholls J., Yee W.K.S., Yan W.W.,. Cheung M.T,. Cheng V.C.C, Chan K.H., Tsang D.N.C., Yung R.W.H., Ng T.K., Yuen K.Y. Coronavirus as a possible cause of severe acute respiratory syndrome. Lancet. – 2003. – 361(9366). – 1319–1325. doi: 10.1016/S0140-6736(03)13077-2.

5. Dawson P., Malik M.R., Parvez F., Morse S.S. What Have We Learned About Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus Emergence in Humans? A Systematic Literature Review. Vector Borne Zoonotic Dis. – 2019. – 19(3). – p. 174–192. doi: 10.1089/vbz.2017.2191

6. WHU. MERS situation update, January 2020. http://www.emro.who.int/health-topics/mers-cov/mers-outbreaks.html

7. Menachery V.D., Yount B.L. Jr, Debbink K., Agnihothram S., Gralinski L.E., Plante J.A., Graham R.L., Scobey T., Ge X.Y., Donaldson E.F., Randell S.H., Lanzavecchia A., Marasco W.A., Shi Z.L., Baric R.S. A SARS-like cluster of circulating bat coronaviruses shows potential for human emergence. Nat. Med. – 2015. – 21(12). – 1508-1513. doi: 10.1038/nm.3985.

8. Islam A., Ahmed A., Naqvi I.H., Parveen S. Emergence of deadly severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 during 2019-2020 VirusDisease. – 2020. – 31(2). – p. 1-9. doi: 10.1007/s13337-020-00575-1.

9. Выступление Генерального директора ВОЗ на прессбрифинге по коронавирусной инфекции 2019-nCoV, 11 февраля 2020 г. – https://www.who.int/ru/dg/speeches/detail/who-director-general-s-remarks-at-the-media-briefingon-2019-ncov-on-11-february-2020

10. Kumar M.S., Bhatnagar T., Manickam P., Kumar V.S., Rade K., Shah N., Kant S., Babu G.R., Zodpey S., Girish Kumar C.P., Vivian Thangaraj J.W., Chatterjee P., Kanungo S., Pandey R.M., Murhekar M., Singh S.K., Sarkar S., Muliyi J.P., Gangakhedkar R.R., Reddy D.C,S. National sero-surveillance to monitor the trend of SARS-CoV-2 infection transmission in India: Protocol for community-based surveillance. Indian J. Med. Res. – 2020. – 151(5). – p. 419-423. doi: 10.4103/ijmrIJMR_1818_20.

11. Khalid A., Ali S. COVID-19 and its Challenges for the Healthcare System in Pakistan. Asian Bioeth. Rev. – 2020. – p. 1-14. doi: 10.1007/s41649-020-00139-x.

12. Clemente-Suárez V.J., Hormeño-Holgado A., Jiménez M., Benitez-Agudelo J.C., Navarro-Jiménez E., Perez-Palencia N., Maestre-Serrano R., Laborde-Cárdenas C.C., Tornero-Aguilera J.F. Dynamics of Population Immunity Due to the Herd Effect in the COVID-19 Pandemic. Vaccines (Basel). – 2020. – 8 (2). – p. 236. doi: 10.3390/vaccines8020236

13. Randolph H.E., Barreiro L.B. Herd Immunity: Understanding COVID-19 Immunity. – 2020. – 52(5) – p. 737–741. doi: 10.1016 /j.immuni.2020.04.012

14. Попова, А.Ю. Популяционный иммунитет к вирусу SARS-COV-2 среди населения Санкт-Петербурга в активную фазу эпидемии COVID-19 / А.Ю. Попова [и др.] // Проблемы особо опасных инфекций. – 2020. – № 3. – С. 124–130….. Doi 10.21055/0370-1069-2020-3-124-130

15. Newcombe R.G. Two-Sided Confidence Intervals for the Single Proportion: Comparison of Seven Methods. Statistics in Medicine,- 1998. – 17. – p. 857-887. doi: 10.1002/(sici)1097-0258(19980430)17:83.0.co;2-e.

16. Попова, А.Ю. Опыт оценки популяционного иммунитета к SARS-COV-2 среди населения Ленинградской области в период эпидемии COVID-19 / А.Ю. Попова [и др.] // Проблемы особо опасных инфекций. – 2020 – № 3. – С. 114–123. – doi 10.21055/0370-1069-2020-3-114-123.

17. Chen Y., Tong X., Wang J., Huang W., Yin S., Huang R., Yang H., Chen Y., Huang A., Liu Y., Chen Y., Yuan L., Yan X., Shen H., Wu C. High SARS-CoV-2 antibody prevalence among healthcare workers exposed to COVID-19 patients. J. Infect. – 2020. – 81(3). – c. 420–426. doi: 10.1016/j.jinf.2020.05.067

18. Lee S., Meyler P., Mozel M., Tauh T., Merchant R. Asymptomatic carriage and transmission of SARS-CoV-2: What do we know? Can. J. Anaesth. – 2020. – p. 1-7. doi: 10.1007/s12630-020-01729-

19. Rothe C., Schunk M., Sothmann P., Bretzel G., Froeschl G., Wallrauch C., T.Zimmer, Thiel V., Janke C., Guggemos W., Seilmaier M., Drosten C., Vollmar P., Zwirglmaier K., Zange S., Wölfel R. , Hoelscher M. Transmission of 2019-nCoV Infection from an Asymptomatic Contact in Germany Case Reports N. Engl. J. Med. – 2020. – 382(10).- p. 970-971. doi: 10.1056/ NEJMc2001468.

20. Yu X., Yang R. COVID-19 Transmission Through Asymptomatic Carriers Is a Challenge to Containment. Influenza Other Respir. Viruses. – 2020. – 14(4)/ – p. 474-475. doi: 10.1111/irv.12743

21. Long Q.-X., Tang X.-J., Shi Q.-L., Li Q., Deng H.-J., Yuan J., Hu J.-L., Xu W., Zhang Y., Lv F.-J., Su K., Zhang F., Gong J., Wu B., Liu X.-M., Li J.-J., Qiu J.-F., Chen J.. Huang A.-L. Clinical and immunological assessment of asymptomatic SARS-CoV-2 infections. Nat. Med. – 2020.- 26. P. 1200–1204. https://doi.org/10.1038/s41591-020-0965-6

22. Vabret N., Britton G.J., Gruber C., Hegd S., Kim J., Kuksin M., Levantovsky R., Malle L., Moreira A., Park M.D., Pia L., Risson E., Saffern M., Salomé B., Selvan M. E., Spindler M.P., Tan J., van der Heide V., Gregory J.K., Alexandropoulos K., Bhardwaj N., Brown B.D., Greenbaum B., Gümüş Z.H., Homann D., Horowitz A., Kamphorst A.O., Curotto de Lafaille M.A., Mehandru S., Merad M., Samstein R.M., The Sinai Immunology Review Project. Immunology of COVID-19: current state of the science. Cell Press/ – 2020. doi: https://doi.org/10.1016/j.immuni.2020.05.002

23. Gao M., Yang L., Chen X., Deng Y., Yang S., Xu H., Chen Z., Gaoe X. A study on infectivity of asymptomatic SARS-CoV-2 carriers. Respir Med. – 2020. – p. 169: 106026. doi: 10.1016/j.rmed.2020.106026