ОСОБЕННОСТИ ОТВЕТА НА ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС У ДЕТЕЙ С ВЫСОКОЙ И НИЗКОЙ АКТИВНОСТЬЮ СВОБОДНО-РАДИКАЛЬНОГО ОКИСЛЕНИЯ В ЛИМФОЦИТАХ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ В РАЗЛИЧНЫХ ЭТНИЧЕСКИХ ГРУППАХ

Острофазный ответ представляет собой совокупность локальных и системных реакций организма на ткане вое повреждение, вызванное различными причинами — инфекцией, травмой, воспалением, опухолевым рос том. Среди факторов, обусловливающих изменения при воспалении, большое значение имеют так называемые белки острой фазы (БОФ). В статье охарактеризованы особенности острофазного ответа на воспаление и регулирующую роль гормонов адаптации при острых респираторных исследованиях (ОРИ), осложненных пневмониями у детей, проживающих в условиях Крайнего Севера (Якутия), как коренного, так и пришлого населения. Обследовано 112 детей, больных ОРИ, осложненных пневмониями, и 42 практически здоровых ребенка в условиях Крайнего Севера. И русское, и местное население Севера вынуждено бороться с пневмониями активацией свободно-радикального окисления (СРО), т.е. используя реакции «дыхательного взрыва» для защиты от воспалительного процесса. Показаны различия интенсивности биохимического ответа у двух этнических групп больных детей. Отмечены значительные изменения в уровне С-реактивного белка, особенно у русских детей в группе с высоким уровнем СРО (в 10 раз выше нормального уровня). Среди детей с низким уровнем СРО более высокий уровень α-2-макроглобулина также наблюдали у детей русского населения. Концентрации трансферрина и преальбумина достоверно возрастали только в периоде реконвалесценции, после активации их синтеза глюкокортикоидами, уровень которых возрастал уже в остром периоде. Проведенные исследования подтвердили достоверные сдвиги содержания гормонов адаптации, белков острой фазы и процессов СРО в крови детей, больных острыми респираторными инфекциями с пневмониями. Более выраженные изменения наблюдали у детей пришлого населения как менее адаптированного к условиям Крайнего Севера.

1. Алешкин, В.А. Белки острой фазы и их клиническое значение / В.А. Алешкин [и др.] // Клиническая медицина. – 1988. – № 8 (66). – С. 39–48.

2. Пауков, В.С. Роль нейтрофилов и макрофагов в локализации гноеродной инфекции / В.С. Пауков // Архив патологии. – 1986. – Вып. 3. – С. 30–38.

3. Алешкин, В.А. Значение определения С-реактивного белка для диагностики и мониторинга острых и хронических инфекций / В.А. Алешкин, Л.И. Новикова // Медицинские новости. – 1996. – № 5. – С. 7–12.

4. Каримов, И.З. Изменение содержания С-реактивного белка и других белков острой фазы в крови больных вирусным гепатитом / И.З. Каримов, М.М. Шавловский, П.Г. Назаров // Цитокины и воспаление. – 2004. – Т. 3, № 4. – С. 42–46 .

5. Кнорринг, Г.Ю. Цитокиновая сеть как мишень системной энзимотерапии / Г.Ю. Кнорринг // Цитокины и воспаление.– 2005. – № 4. – С. 24–28.

6. Воспаление : руководство для врачей // под ред. В.В. Серова, В.С. Паукова. – М. : Медицина, 1995. – 640 с.

7. Исаков, Ю.Ф. Сепсис у детей / Ю.Ф. Исаков, Н.В. Белобородова. – М. : Издатель Мокеев, 2000. – 369 с.

8. Кетлинский, С.А. Цитокины мононукларных фагоцитов в регуляции реакции воспаления и иммунитета /С.А. Кетлинский, Н.М. Калинина // Иммунология. – 1995. – № 3. – С. 30–44.

9. Шабалов, Н.П. Сепсис новорожденных / Н.П. Шабалов, Д.О. Иванов, Н.Н. Шабалова // Новости фармакотерапии. – 2000. – Т. 7. – С. 62–69.

10. Annane, D. T3-level prognostic classification in septic shock based on cortisol levels and cortisol response to corticotropin / D. Annane [et al.] // JAMA. – 2000 Feb 23. – V. 283, № 8. – Р. 1038–1045.

11. Bertok, L.J. Endotoxins and endocrine system / L.J. Bertok // Clin. Endocrinol. Metab. – 1998 Sep. – V. 83, № 9. – Р. 3071–3077.

12. Terregino, C.A. Endogenous mediators in emergency department patients with presumed sepsis: are levels associated with progression to severe sepsis and death? / C.A. Terregino [et al.] // Ann. Emerg. Med. – 2000 Jan. – V. 35, № 1. – Р. 26–34.

13. Дубинина, Е.Е. Роль активных форм кислорода в качестве сигнальных молекул в метаболизме тканей при состояниях окислительного стресса / Е.Е. Дубинина // Вопр. мед. химии. – 2001. – Т. 47, № 6. – С. 561–581.

14. Говорова, Л.В. Механизмы метаболической адаптации и окислительный стресс при вирусных и бактериальных инфекциях у детей : автореф. дисс. …докт. мед. наук / Л.В. Говорова. – СПб., 2002. – 48 с.

15. Гаврилов, Б.Д. Спектрофотометрическое определение содержания гидроперекисей липидов в плазме крови /Б.Д. Гаврилов, М.И. Мишкорудая // Лаб. дело. – 1983. – № 3. – С. 33–36.

16. Федорова, Т.М. Реакция с тиобарбитуровой кислотой для определения МДА крови методом фотометрии /Т.М. Федорова, Т.С. Коршунова, Е.Г. Ларский // Лаб. дело. – 1983. – № 3. – С. 25–28.