Preview

Журнал инфектологии

Расширенный поиск

Поражение печени при кори

https://doi.org/10.22625/2072-6732-2020-12-4-78-86

Полный текст:

Аннотация

Цель: определение частоты развития гепатита при кори, специфичности данных изменений, определение групп риска, оценка динамики развития гиперферментемии в различных стадиях заболевания.

Материалы и методы: ретроспективное когортное исследование медицинских карт пациентов, госпитализированных с диагнозом «Корь» (n=101), с разбивкой на 4 группы: дети (n=23), мужчины (n=32), женщины (n=24) и беременные (n=22). В качестве группы сравнения взяты больные с лабораторно подтвержденным гриппом (n=61). Проведен анализ частоты выявления изменений в биохимических показателях, средних величин, стандартной ошибки и доверительных интервалов.

Результаты: повышение АЛТ у больных корью наблюдалось у 56 (55,4%), выше 5 норм – у 15 человек (14,8%), повышение АСТ выявлено у 80 (79,2%) больных, выше 5 норм – у 10 (9,9%). Данные изменения специфичны для кори, что было установлено при сравнении показателей больных корью и гриппом. Наибольшая частота и выраженность наблюдаемых изменений отмечалась у мужчин. Определение концентрации билирубина было проведено у 95 больных. Повышение общего билирубина выше 20 мкмоль/л отмечалось у 10 (10,5%), прямого выше 5 мкмоль/л – у 13 (13,6%) пациентов.

Заключение: учитывая частоту встречаемости выявленных изменений, целесообразно проводить биохимический анализ крови больным корью. Лечебная тактика должна определяться с учетом возможного развития гепатита при кори. 

Об авторах

М. А. Сайфуллин
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова; Национальный исследовательский центр эпидемиологии и микробиологии им. почетного академика Н.Ф. Гамалеи
Россия

доцент кафедры инфекционных болезней у детей педиатрического факультета;

старший научный сотрудник лаборатории биологии и индикации арбовирусных инфекций,

к.м.н.,

Москва



Н. Н. Зверева
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Россия

доцент кафедры инфекционных болезней у детей педиатрического факультета, к.м.н.,

Москва



Е. А. Нурмухаметова
Инфекционная клиническая больница № 1
Россия

заместитель главного врача, к.м.н.,

Москва



Н. П. Блохина
Инфекционная клиническая больница № 1
Россия

заведующая консультативно-диагностическим отделением центра по лечению хронических вирусных гепатитов, д.м.н., профессор,

Москва



Е. Ю. Пылаева
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Россия

врач-ординатор кафедры инфекционных болезней у детей педиатрического факультета,

Москва



К. С. Коняев
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Россия

студент,

Москва



О. В. Шамшева
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Россия

д.м.н., профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней у детей педиатрического факультета, д.м.н., профессор,

Москва



Список литературы

1. Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита. СП 3.1.2952-11 Санитарно-эпидемиологические правила. Утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 июля 2011 г. № 108 Ввод в действие 9 декабря 2011 г. – Российская газета – Федеральный выпуск № 278(5654) Онлайн доступ https://rg.ru/2011/12/09/kor-dok.html от 12.08.2020г.

2. Заболеваемость корью и краснухой в России за 2019 год (6 месяцев). Информационный бюллетень № 31. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека ФБУН «Московский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского». Национальный научно-методический центр по надзору за корью и краснухой. / Режим доступа: http://www.gabrich.ru/files/pdf/inf-6-2019.pdf от 2.12.2019

3. Роспотребнадзор. Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях за январь-декабрь 2018 / Режим доступа: https://rospotrebnadzor.ru/activities/statisticalmaterials/statictic_details.php?ELEMENT_ID=11277 от 02.12.2019

4. Юнасова, Т.Н. Анализ заболеваемости корью в России и проблемы профилактики кори на этапе элиминации / Т.Н. Юнасова [и др.] // БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. – 2019. – № 3. – С.154–159. – Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/analizzabolevaemosti-koryu-v-rossii-i-problemy-profilaktiki-kori-naetape-eliminatsii (дата обращения: 02.12.2019).

5. Nobili V. Fulminant Hepatic Failure Following Measles / V. Nobili, S. Pietro, P. Stefania // The Pediatric Infectious Disease Journal. – 2007. – №26. – С.766–777.

6. Голубовская, О.А. Особенности клинического течения кори у взрослых в период эпидемии 2018 года / О.А. Голубовская [и др.] // Клиническая инфектология и паразитология. – 2018. –№ 4. – С. 518–526.

7. Эсауленко, Е.В. Клинико-эпидемиологическая характеристика кори у взрослых / Е.В. Эсауленко [и др.] // Лечение и профилактика. – 2012. – № 3 (4). – С. 91–92.

8. Петрухина, М.И. Эпидемиология и профилактика кори (информационное письмо) / М.И. Петрухина, А.Ю. Ртищев, О.В. Цвиркун // Медицинский алфавит. – 2015. – № 3. – С. 62–64.

9. Tishler M. Liver involvement in measles infection of young adults / M. Tishler, A.L. Abramov // Israel journal of medical sciences. – 1983. – №9. – С.791–793.

10. Giladi M. Measles in adults: a prospective study of 291 consecutive cases. / M. Giladi, A. Schulman, R. Kedem, Y.L. Danon // BMJ – 1987. – №6609 (295). – С.1314–1314.

11. Khatib R. Measles associated hepatobiliary disease: an overview / R. Khatib, M. Siddique, M. Abbass // Infection. – 1993. -№ 2(21). – С.112-114.

12. Rosenau B. J. Association of Measles Virus with Rheumatoid Arthritis / B. J. Rosenau, P.H. Schur // The Journal of Rheumatology. – 2009. – №36 (5) – С.893–897.

13. Chassort A. Renal dysfunction in adults during measles. / A. Chassort, J. Coutherut, A. Moreau-Klein et al. // Médecine et Maladies Infectieuses. – 2015. – №45 (5) – С.165–168.


Для цитирования:


Сайфуллин М.А., Зверева Н.Н., Нурмухаметова Е.А., Блохина Н.П., Пылаева Е.Ю., Коняев К.С., Шамшева О.В. Поражение печени при кори. Журнал инфектологии. 2020;12(4):78-86. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2020-12-4-78-86

For citation:


Sayfullin M.A., Zvereva N.N., Nurmuhametova E.A., Blohina N.P., Pylaeva E.Yu., Konyaev K.S., Shamsheva O.V. Liver damage with measles. Journal Infectology. 2020;12(4):78-86. (In Russ.) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2020-12-4-78-86

Просмотров: 197


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-6732 (Print)