Preview

Журнал инфектологии

Расширенный поиск

Гиперреактивность бронхов у детей – реконвалесцентов коклюша

https://doi.org/10.22625/2072-6732-2020-12-4-51-57

Полный текст:

Аннотация

Цель: оценить наличие и степень гиперреактивности бронхов у детей – реконвалесцентов коклюша на основании результатов бронхопровокационных тестов.

Материалы и методы. С помощью бронхопровокационных проб с 0,02/0,33% раствором гистамина и 0,33% раствором метахолина на аппарате PROVOTEST-2 фирмы PARI проводили исследование гиперреактивности бронхов у 12 реконвалесцентов коклюша в возрасте от 7 до 17 лет. Уровень эндогенного монооксида азота в выдыхаемом воздухе (FeNO) измеряли с помощью портативного электрохимического анализатора NObreath (фирмы Bedfont Scientific Ltd.).

Результаты. По результатам бронхопровокациооных проб у 6 из 12 реконвалесцентов коклюша установлена гиперреактивность бронхов различной степени. При проведении дыхательного теста с раствором гистамина гиперреактивность бронхов регистрировали у 3 детей, по пробе с метахолином – у 5. У 3 из 6 детей с выявленными признаками гиперреактивности бронхов анамнез атопии не был отягощен, что позволяет предполагать связь перенесенного коклюша с развитием ГБР. Значимое повышение уровня эндогенного монооксида азота (выше 16 ppb) отмечалось у 2 пациентов из 10. При катамнестическом наблюдении установлено, что длительность кашля при коклюше варьировала от 3 до 6 месяцев, причем у пациентов с положительными результатами нескольких тестов она была максимальной. У 2 из 3 детей с бронхиальной астмой выявлены повышенные уровни FeNO и пробы с метахолином. Катамнестическое наблюдение показало, что коклюш обусловил утяжеление бронхиальной астмы и потребовал коррекции терапии.

Заключение. Проведенное пилотное исследование по оценке бронхопровокационных проб позволяет считать вероятным формирование гиперреактивности бронхов у реконвалесцентов коклюша, в том числе без анамнеза атопии, что повышает риск развития у них бронхиальной астмы, однако для окончательного заключения требуются дополнительные исследования. 

Об авторах

Ю. В. Нестерова
Детский научно-клинический центр инфекционных болезней
Россия

младший научный сотрудник отдела респираторных (капельных) инфекций, 

Санкт-Петербург



А. В. Орлов
Детская городская больница Святой Ольги; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Россия

заведующий отделением № 3;

доцент кафедры педиатрии и неонатологии, к.м.н.; 

Санкт-Петербург



И. В. Бабаченко
Детский научно-клинический центр инфекционных болезней; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Россия

профессор, ведущий научный сотрудник, руководитель отдела респираторных (капельных) инфекций;

профессор кафедры инфекционных заболеваний у детей ФП и ДПО,

Санкт-Петербург



Список литературы

1. Самсонова, И.П. Гиперреактивность дыхательных путей и ее диагностика у часто болеющих детей. / И.П. Самсонова // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. –2012. – Вып. 46. – С. 109–115.

2. Шихнебиев, Д.А. Гиперреактивность бронхов: сущность феномена и роль вирусной инфекции в ее развитии / Д.А. Шихнебиев // Вестник ДГМА. – 2017. – № 2 (23). – С. 78–84.

3. Rubin K., Glazer S. The pertussis hypothesis: Bordetella pertussis colonization in the etiology of asthma and diseases of allergic sensitization. Medical Hypotheses. 2018; 120: 101-115. (http://creativecommons.org/licenses/BY-NC-ND/4.0/).

4. Бабаченко, И.В. Роль перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты в патогенезе коклюша у детей / И.В. Бабаченко [и др.] // Педиатрия. – 2006. – №3. – С. 24–29.

5. Патент № 2506316 Российская Федерация. Способ диагностики коклюша и определения авирулентных мутантов возбудителя и диагностический набор / Каратаев Г.И., Синяшина Л.Н., Медкова А.Ю.; опубл. 10.02.2014.

6. Нестерова, Ю.В. Клинико-диагностическое значение генетических маркеров Bordetella pertussis у контактных лиц в семейных очагах / Ю.В. Нестерова [и др.] // Журнал инфектологии. – 2019. – Т. 11, № 1. – С. 17–24.

7. Бабаченко, И.В. Клинико-эпидемиологические аспекты коклюша у детей в условиях массовой вакцинопрофилактики / И.В. Бабаченко [и др.] // Журнал инфектологии. – 2019. – Т. 11, № 2. – С. 88–96.

8. Рукуйжа, М.С. Chlamydophila pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae: диагностика, роль в формировании бронхообструктивного синдрома и обострении бронхиальной астмы / М.С. Рукуйжа [и др.] // Медицинские науки. Фундаментальные исследования. – 2014. – № 7. – С. 1020–1024.


Для цитирования:


Нестерова Ю.В., Орлов А.В., Бабаченко И.В. Гиперреактивность бронхов у детей – реконвалесцентов коклюша. Журнал инфектологии. 2020;12(4):51-57. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2020-12-4-51-57

For citation:


Nesterova Yu.V., Orlov A.V., Babachenko I.V. Hyperreactivity of the bronchi in children, whooping cough convalescents. Journal Infectology. 2020;12(4):51-57. (In Russ.) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2020-12-4-51-57

Просмотров: 184


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-6732 (Print)