Особенности клинического течения риновирусной инфекции у госпитализированных взрослых больных в эпидемический сезон 2017–2018 гг.

Цель. Риновирусная (РВ) инфекция в прошлом воспринималась как заболевание, способное вызывать легкие респираторные симптомы в большинстве случаев у детей. Современные клинико-эпидемиологические исследования показали, что РВ-инфекция у взрослых и детей имеет среднетяжелое и тяжелое течение. Целью настоящего исследования было проведение клинико-лабораторного анализа случаев риновирусной инфекции у взрослых госпитализированных больных и оценка этиологического значения риновирусов в эпидемический сезон 2017–2018 гг.

Материалы и методы. Изучено 1013 историй болезни пациентов, обследованных методом ПЦР, из них 51 с РВ инфекцией.

Результаты. Из обследованных больных у 41,6% выявлен грипп, у 45,8% вирусы не обнаружены и у 12,6% выявлены другие вирусные инфекции, из которых 40% приходится на РВ. Среди них преобладали пациенты молодого возраста: медиана для мужчин – 31,0 лет, для женщин – 27,5 лет. Заболевание протекало в среднетяжелой форме – 78,8%, тяжелое течение было отмечено у 5,3% больных и сопровождалось инфекционно-токсическим шоком. Заболевание наиболее часто осложнялось острым бронхитом – 22,1%, в 15,7% случаев присоединялась пневмония.

Заключение. РВ-инфекция занимает первое место (40%) среди негриппозных причин вирусного поражения респираторного тракта у обследованных пациентов. Она регистрировалась преимущественно у лиц молодого возраста. В большинстве случаев протекала в среднетяжелой форме и имела осложненное течение, в том числе пневмонией. 

1. Осидак, Л.В. Острые респираторные инфекции : руководство для врачей / Л.В. Осидак. – СПб., 2014. – С. 110.

2. To KKW, Yip CCY, Yuen KY. Rhinovirus – From bench to bedside. J Formos Med Assoc. 2017 Jul;116(7):496-504. doi: 10.1016/j.jfma.2017.04.009. Epub 2017 May 8.

3. Choi, S.H., Huh, J.W., Hong, S.B., Lee, J.Y., Kim, S.H., Sung, H. et al. Clinical characteristics and outcomes of severe rhinovirusassociated pneumonia identified by bronchoscopic bronchoalveolar lavage in adults: comparison with severe influenza virus-associated pneumonia. J Clin Virol. 2015 Jan; 62: 41–47

4. Garcia-Garcia M.L., Calvo C., Pozo F., and al. Spectrum of respiratory viruses in children with community-acquired pneumonia. Pediatr Infect Dis J. 2012 Aug;31(8):808-13.

5. Лободанов, С.А. Исследование видовой структуры риновирусов и коронавирусов, циркулировавших в Московском регионе в период с 2007 по 2012 г. / С.А. Лободанов [и др.] // Вопросы вирусологии. – 2015. – №3, Т. 60. –С. 31–36.

6. Ren L., Yang D., Ren X., Li M. et al. Genotyping of human rhinovirus in adult patients with acute respiratory infections identified predominant infections of genotype A 21. Sci Rep. 2017 Jan 27;7:41601. doi: 10.1038/srep41601

7. Miller, E.K., Linder, J., Kraft, D., Johnson, M., Lu, P., Saville, B.R. et al. Hospitalizations and outpatient visits for rhinovirus-associated acute respiratory illness in adults. J Allergy Clin Immunol. 2016 Mar; 137: 734–743 e1

8. George, S.N., Garcha, D.S., Mackay, A.J., Patel, A.R., Singh, R., Sapsford, R.J. et al. Human rhinovirus infection dur ing naturally occurring COPD exacerbations. Eur Respir J. 2014 Jul; 44: 87–96