Клиническая эффективность и безопасность применения ингаляционного простациклина у больных с инфекцией, вызванной SARS-CoV-2 (проспективное сравнительное исследование)


https://doi.org/10.22625/2072-6732-2020-12-3-34-41

Полный текст:


Аннотация

Цель: оценка клинической эффективности и безопасность ингаляционного простациклина у пациентов с новой коронавирусной инфекцией (SARS-CoV-2).
Материалы и методы: в исследование были включены 44 пациента мужского пола с подтвержденной новой коронавирусной инфекцией среднетяжелого течения. Опытную группу составили 23 пациента, которым, помимо стандартной терапии, был назначен ингаляционный простациклин (PGI2). Клиническая эффективность илопроста была оценена по длительности и выраженности общеинфекционных синдромов (интоксикации, лихорадки), длительности кашля, уровню насыщения крови кислородом, значениям параметров общеклинического анализа крови, показателю иммунологического статуса пациентов.
Результаты: получено статистически значимое снижение длительности лихорадки, продолжительности кашля, выраженности и длительности синдрома общей инфекционной интоксикации в опытной группе. Также отмечено, что у этих пациентов средние значения количества лимфоцитов, тромбоцитов достоверно увеличивалось, а значение СОЭ снижалось. Средние значения провоспалительных цитокинов, хемокинов, а также С4-компонента комплемента были статистически значимо ниже, чем у больных COVID-19 в группе сравнения. Нежелательные реакции, связанные с инга ляционной терапией простациклином, были отмечены в 1 наблюдении.
Заключение: показана терапевтическая эффективность и хороший профиль безопасности ингаляционного простациклина у пациентов с COVID-19 средней степени тяжести.


Об авторах

К. В. Жданов
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова
Россия
Жданов Константин Валерьевич – начальник кафедры инфекционных болезней (с курсом медицинской
паразитологии и тропических заболеваний), д.м.н., профессор, член-корреспондент РАНСанкт-Петербург; тел.: +7-921-939-82-95


К. В. Козлов
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова
Россия
Козлов Константин Вадимович – доцент кафедры инфекционных болезней (с курсом медицинской паразитологии и тропических заболеваний), д.м.н., доцентСанкт-Петербург; тел.: +7-921-657-27-49


К. В. Касьяненко
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова
Россия
Касьяненко Кристина Валерьевна – преподаватель кафедры инфекционных болезней (с курсом медицинской паразитологии и тропических заболеваний)Санкт-Петербург, тел.: +7-911-262-06-33 


С. М. Захаренко
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова
Россия

Захаренко Сергей Михайлович – заместитель начальника кафедры инфекционных болезней (с курсом медицинской паразитологии и тропических заболеваний), к.м.н., доцент 

Санкт-Петербург; тел.: +7-911-225-77-34



В. С. Сукачев
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова
Россия
Сукачев Виталий Сергеевич – преподаватель кафедры инфекционных болезней (с курсом медицинской паразитологии и тропических заболеваний), к.м.н.Санкт-Петербург; тел.: +7-911-763-72-29


Н. И. Львов
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова
Россия
Львов Николай Иванович – профессор кафедры инфекционных болезней (с курсом медицинской паразитологии и тропических заболеваний), д.м.н., доцентСанкт-Петербург; тел.: +7-921-793-25-44


О. В. Мальцев
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова
Россия
Мальцев Олег Вениаминович – старший преподаватель кафедры инфекционных болезней (с курсом медицинской паразитологии и тропических заболеваний), к.м.н. Санкт-Петербург; тел.: +7-921-395-37-12


Д. В. Лавренчук
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова
Россия
Лавренчук Дмитрий Вадимович – преподаватель кафедры инфекционных болезней (с курсом медицинской паразитологии и тропических заболеваний), к.м.н.Санкт-Петербург; тел.: +7-960-245-17-92


И. И. Лапиков
Фонд содействия развитию безопасных информационных технологий
Россия
Лапиков Игорь Игоревич – научный сотрудник лаборатории Фонда содействия развитию безопасных информационных технологий, к.тех.н.Москва, тел.: 8(499)271-71-85


В. В. Шарабханов
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова
Россия

Шарабханов Валериан Валерьевич – адъюнкт кафедры инфекционных болезней (с курсом медицинской паразитологии и тропических заболеваний) Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова

Санкт-Петербург, тел.: +7-909-018-18-86 



Р. М. Мухтаров
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова
Россия
Мухатров Руслан Маратович – адъюнкт кафедры инфекционных болезней (с курсом медицинской паразитологии и тропических заболеваний) Санкт-Петербург, тел.: +7-911-035-34-37


М. А. Булыгин
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова
Россия
Булыгин Максим Алексеевич – адъюнкт кафедры инфекционных болезней (с курсом медицинской паразитологии и тропических заболеваний)Санкт-Петербург, тел.: +7-921-182-78-22


В. Г. Потапенко
Городская клиническая больница № 31
Россия
Потапенко Всеволод Геннадьевич – врач-гематолог отделения онкогематологии и химиотреапии, к.м.н.Санкт-Петербург; тел.: +7-905-284-51-38


Е. А. Маликова
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова
Россия
Маликова Елена Александровна – преподаватель кафедры организации здравоохранения и общественного здоровья Санкт-Петербург, тел.: +7-960-242-75-33


М. Н. Непомнящих
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова
Россия
Непомнящих Мария Николаевна – слушатель факультета подготовки врачей для сухопутных, ракетных и воздушно-десантных войск Санкт-Петербург, тел.: +7-931-358-93-96


Б. Б. Мурсалов
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова
Россия

Мурсалов Билал Бахтиярович – слушатель факультета подготовки и усовершенствования гражданских медицинских (фармацевтических) специалистов

Санкт-Петербург; тел.: +7-921-597-56-60



А. Р. Шералиев
Российский научный центр радиологии и хирургических технологий им. академика А.М. Гранова
Россия
Шералиев Аслан Рахимджонович – врач-хирург группы трансплантационной хирургии хирургического отделения № 1, младший научный сотрудник Санкт-Петербург; тел.: +7-950-026-80-74


М. Ю. Первакова
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова
Россия
Первакова Маргарита Юрьевна – врач клинической лабораторной диагностики клинико-диагностической лаборатории Первого   Санкт-Петербург, тел.: 8(812)499-71-94


С. В. Лапин
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова
Россия
Лапин Сергей Владимирович – заведующий лабораторией диагностики аутоиммунных заболеваний НМЦ молекулярной медицины Санкт-Петербург, тел.: 8(812)499-71-94


Список литературы

1. Cheng, V. C. Severe acute respiratory syndrome coronavirus as an agent of emerging and reemerging infection / V.C. Cheng, S.K. Lau, P.C. Woo, K.Y. Yuen. – DOI:10.1128/CMR.00023-07. – Текст: электронный // Clinical Microbiology Reviews. – 2007. – №20(4). – С. 660–694. – URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2176051/ (дата обращения 24.06.2020).

2. Lee, N. A Major Outbreak of Severe Acute Respiratory Syndrome in Hong Kong / N. Lee, D. Hui, A. Wu [et. al.]. – DOI: 10.1056/NEJMoa030685. – Текст: электронный // The New England Journal of Medicine. – 2003. – №348. – С. 1986– 1994. – URL: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa030685 / (дата обращения 24.06.2020).

3. Zaki A.M. Isolation of a novel coronavirus from a man with pneumonia in Saudi Arabia / A. M. Zaki, S. van Boheemen, T. M. Bestebroer [et. al.]. – DOI: 10.1056/NEJMoa1211721. – Текст: электронный // The New England Journal of Medicine. – 2012. – №367. – С. 1814–1820. – URL: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1211721 / (дата обращения 24.06.2020).

4. de Groot, R.J. Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV): announcement of the Coronavirus Study Group / R.J. de Groot, S.C. Baker, RS. Baric [et. al.]. – DOI: 10.1128/JVI.01244-13. – Текст: электронный // Journal of virology. – 2013. – №87. – С. 7790 – 7792. – URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3700179/ (дата обращения 24.06.2020).

5. Huang, C. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan / C. Huang, Y. Wang, X. Li [et. al.]. – DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5. – Текст: электронный // The Lancet. – 2020. – №395. – С. 497 – 506. – URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7159299/ (дата обращения 24.06.2020).

6. Зайцев, А.А. Практический опыт ведения пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в стационаре (предварительные итоги и рекомендации) / А.А. Зайцев [и др.]. – DOI: 10.26295/OS.2020.41.94.014. – Текст: электронный // Лечащий врач. – 2020. – № 6. – С. 74– 79. – URL: https://www.ivrach.ru/2020/06/15437595/ (дата обращения 24.06.2020).

7. Jain, R. Pharmacological therapy for acute respiratory distress syndrome / R. Jain, A. DalNogare. – DOI: 10.4065/81.2.205. – Текст: электронный // Mayo Clinic Proceedings. – 2006. – №81(2). – С. 205 – 212. – URL: https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(11)61672-8/fulltext (дата обращения 24.06.2020).

8. Siobal, M. Aerosolized prostacyclins / M. Siobal. – Текст: электронный // Respiratory Care. – 2004. – №49(6). – С. 640 – 652. – URL: http://rc.rcjournal.com/content/49/6/640.short (дата обращения 24.06.2020).

9. Wu, C. Analysis of therapeutic targets for SARS-CoV-2 and discovery of potential drugs by computational methods / C. Wu, Y. Liu, Y.Yang [et. al.]. – DOI: 10.1016/j. apsb.2020.02.008. – Текст: электронный // Acta Pharmaceutica Sinica. – 2020. – №10(2). – С. 766 – 788. – URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7102550/ (дата обращения 24.06.2020).

10. Sibille, M. A safety grading scale to support dose escalation and define stopping rules for healthy subject first-entry-into-man studies / M.Sibille, A.Patat, H.Caplain [et. al.]. – DOI: 10.1111/j.1365-2125.2010.03741.x. – Текст: электронный // British journal of clinical pharmacology. – 2010. –№70(5). – С.736–748. – URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2997314/#_ffn_sectitle (data obrashhenija 24.06.2020).

11. Hill, N.S. Inhaled therapies for pulmonary hypertension / N.S. Hill, I.R. Preston, K.E. Roberts. – DOI: 10.4187/respcare.03927. – Текст: электронный // Respiratory Care. – 2015. – №60(6). – С. 794 – 802. – URL: http://rc.rcjournal.com/content/60/6/794.short (дата обращения 24.06.2020).

12. Wetzel, R.C. Aerosolized prostacyclin. In search of the ideal pulmonary vasodilator // R.C. Wetzel. – DOI: 10.1097/00000542-199506000-00001. – Текст: электронный // Anesthesiology. – 1995. – №82(6). – С. 1315 – 1317. – URL: https://anesthesiology.pubs.asahq.org/article.aspx?articleid=1949625 (дата обращения 24.06.2020).

13. Eichelbrönner, O. Aerosolized prostacyclin and inhaled nitric oxide in septic shock / O. Eichelbrönner, H. Reinelt, H. Wiedeck [et. al.]. – DOI: 10.1007/BF02044111. – Текст: электронный // Intensive Care Medicine. – 1996. – №22(9). – С. 880 – 887. – URL: https://link.springer.com/article/10.1007/BF02044111 (дата обращения 24.06.2020).


Дополнительные файлы

Для цитирования: Жданов К.В., Козлов К.В., Касьяненко К.В., Захаренко С.М., Сукачев В.С., Львов Н.И., Мальцев О.В., Лавренчук Д.В., Лапиков И.И., Шарабханов В.В., Мухтаров Р.М., Булыгин М.А., Потапенко В.Г., Маликова Е.А., Непомнящих М.Н., Мурсалов Б.Б., Шералиев А.Р., Первакова М.Ю., Лапин С.В. Клиническая эффективность и безопасность применения ингаляционного простациклина у больных с инфекцией, вызванной SARS-CoV-2 (проспективное сравнительное исследование). Журнал инфектологии. 2020;12(3):34-41. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2020-12-3-34-41

For citation: Zhdanov K.V., Kozlov K.V., Kas’janenko K.V., Zakharenko S.M., Sukachev V.S., L’vov N.I., Mal’tsev O.V., Lavrenchuk D.V., Lapikov I.I., Sharabhanov V.V., Mukhtarov R.M., Bulygin M.A., Potapenko V.G., Malikova E.A., Nepomnjashchikh M.N., Mursalov B.B., Sheraliev A.R., Pervakova M.Y., Lapin S.V. Clinical efficacy and safety of nebulized prostacyclin in patients with sARs-CoV-2 (prospective comparative study). Journal Infectology. 2020;12(3):34-41. (In Russ.) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2020-12-3-34-41

Просмотров: 61

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-6732 (Print)