Клиническая эффективность и безопасность применения ингаляционного простациклина у больных с инфекцией, вызванной SARS-CoV-2 (проспективное сравнительное исследование)

Цель: оценка клинической эффективности и безопасность ингаляционного простациклина у пациентов с новой коронавирусной инфекцией (SARS-CoV-2).
Материалы и методы: в исследование были включены 44 пациента мужского пола с подтвержденной новой коронавирусной инфекцией среднетяжелого течения. Опытную группу составили 23 пациента, которым, помимо стандартной терапии, был назначен ингаляционный простациклин (PGI₂). Клиническая эффективность илопроста была оценена по длительности и выраженности общеинфекционных синдромов (интоксикации, лихорадки), длительности кашля, уровню насыщения крови кислородом, значениям параметров общеклинического анализа крови, показателю иммунологического статуса пациентов.
Результаты: получено статистически значимое снижение длительности лихорадки, продолжительности кашля, выраженности и длительности синдрома общей инфекционной интоксикации в опытной группе. Также отмечено, что у этих пациентов средние значения количества лимфоцитов, тромбоцитов достоверно увеличивалось, а значение СОЭ снижалось. Средние значения провоспалительных цитокинов, хемокинов, а также С4-компонента комплемента были статистически значимо ниже, чем у больных COVID-19 в группе сравнения. Нежелательные реакции, связанные с инга ляционной терапией простациклином, были отмечены в 1 наблюдении.
Заключение: показана терапевтическая эффективность и хороший профиль безопасности ингаляционного простациклина у пациентов с COVID-19 средней степени тяжести.

1. Cheng, V. C. Severe acute respiratory syndrome coronavirus as an agent of emerging and reemerging infection / V.C. Cheng, S.K. Lau, P.C. Woo, K.Y. Yuen. – DOI:10.1128/CMR.00023-07. – Текст: электронный // Clinical Microbiology Reviews. – 2007. – №20(4). – С. 660–694. – URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2176051/ (дата обращения 24.06.2020).

2. Lee, N. A Major Outbreak of Severe Acute Respiratory Syndrome in Hong Kong / N. Lee, D. Hui, A. Wu [et. al.]. – DOI: 10.1056/NEJMoa030685. – Текст: электронный // The New England Journal of Medicine. – 2003. – №348. – С. 1986– 1994. – URL: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa030685 / (дата обращения 24.06.2020).

3. Zaki A.M. Isolation of a novel coronavirus from a man with pneumonia in Saudi Arabia / A. M. Zaki, S. van Boheemen, T. M. Bestebroer [et. al.]. – DOI: 10.1056/NEJMoa1211721. – Текст: электронный // The New England Journal of Medicine. – 2012. – №367. – С. 1814–1820. – URL: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1211721 / (дата обращения 24.06.2020).

4. de Groot, R.J. Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV): announcement of the Coronavirus Study Group / R.J. de Groot, S.C. Baker, RS. Baric [et. al.]. – DOI: 10.1128/JVI.01244-13. – Текст: электронный // Journal of virology. – 2013. – №87. – С. 7790 – 7792. – URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3700179/ (дата обращения 24.06.2020).

5. Huang, C. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan / C. Huang, Y. Wang, X. Li [et. al.]. – DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5. – Текст: электронный // The Lancet. – 2020. – №395. – С. 497 – 506. – URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7159299/ (дата обращения 24.06.2020).

6. Зайцев, А.А. Практический опыт ведения пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в стационаре (предварительные итоги и рекомендации) / А.А. Зайцев [и др.]. – DOI: 10.26295/OS.2020.41.94.014. – Текст: электронный // Лечащий врач. – 2020. – № 6. – С. 74– 79. – URL: https://www.ivrach.ru/2020/06/15437595/ (дата обращения 24.06.2020).

7. Jain, R. Pharmacological therapy for acute respiratory distress syndrome / R. Jain, A. DalNogare. – DOI: 10.4065/81.2.205. – Текст: электронный // Mayo Clinic Proceedings. – 2006. – №81(2). – С. 205 – 212. – URL: https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(11)61672-8/fulltext (дата обращения 24.06.2020).

8. Siobal, M. Aerosolized prostacyclins / M. Siobal. – Текст: электронный // Respiratory Care. – 2004. – №49(6). – С. 640 – 652. – URL: http://rc.rcjournal.com/content/49/6/640.short (дата обращения 24.06.2020).

9. Wu, C. Analysis of therapeutic targets for SARS-CoV-2 and discovery of potential drugs by computational methods / C. Wu, Y. Liu, Y.Yang [et. al.]. – DOI: 10.1016/j. apsb.2020.02.008. – Текст: электронный // Acta Pharmaceutica Sinica. – 2020. – №10(2). – С. 766 – 788. – URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7102550/ (дата обращения 24.06.2020).

10. Sibille, M. A safety grading scale to support dose escalation and define stopping rules for healthy subject first-entry-into-man studies / M.Sibille, A.Patat, H.Caplain [et. al.]. – DOI: 10.1111/j.1365-2125.2010.03741.x. – Текст: электронный // British journal of clinical pharmacology. – 2010. –№70(5). – С.736–748. – URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2997314/#_ffn_sectitle (data obrashhenija 24.06.2020).

11. Hill, N.S. Inhaled therapies for pulmonary hypertension / N.S. Hill, I.R. Preston, K.E. Roberts. – DOI: 10.4187/respcare.03927. – Текст: электронный // Respiratory Care. – 2015. – №60(6). – С. 794 – 802. – URL: http://rc.rcjournal.com/content/60/6/794.short (дата обращения 24.06.2020).

12. Wetzel, R.C. Aerosolized prostacyclin. In search of the ideal pulmonary vasodilator // R.C. Wetzel. – DOI: 10.1097/00000542-199506000-00001. – Текст: электронный // Anesthesiology. – 1995. – №82(6). – С. 1315 – 1317. – URL: https://anesthesiology.pubs.asahq.org/article.aspx?articleid=1949625 (дата обращения 24.06.2020).

13. Eichelbrönner, O. Aerosolized prostacyclin and inhaled nitric oxide in septic shock / O. Eichelbrönner, H. Reinelt, H. Wiedeck [et. al.]. – DOI: 10.1007/BF02044111. – Текст: электронный // Intensive Care Medicine. – 1996. – №22(9). – С. 880 – 887. – URL: https://link.springer.com/article/10.1007/BF02044111 (дата обращения 24.06.2020).