Характеристика HCV-инфекции у онкогематологических больных
https://doi.org/10.22625/2072-6732-2020-12-1-91-95
Аннотация
Цель: клинико-лабораторная характеристика HCVинфекции у больных онкогематологическими заболеваниями.
Материала и методы: в исследование включены 106 больных с положительным результатом обследования на антитела к HCV (anti-HCV) в сыворотке крови, проходивших обследование или лечение в 5 специализированных онкогематологических отделениях стационаров Санкт-Петербурга в 2018–2019 гг.
Лабораторное обследование включало: определение активности АлАТ и АсАТ, качественное (чувствительность – 60 МЕ/мл) и количественное определение РНК HCV и генотипирование HCV методом ПЦР в режиме реального времени. Наличие и степень выраженности фиброза печени по шкале METAVIR оценивали методом непрямой эластометрии на аппарате Fibroscan.
Результаты исследования: среди пациентов преобладали мужчины (62,2%), большинство больных (67%) молодого и среднего возраста (18-59 лет). ХГС подтвержден у 68% пациентов, из них у 41,7% выявлен HCV генотип 3. В 32% случаев РНК HCV не выявили, что позволяет предположить естественную элиминацию вируса. У 40% пациентов с подтвержденной виремией установлен выраженный цирроз (F3) или фиброз печени (F4). Нормальная активность АлАТ отмечена у большинства больных. На диспансерном наблюдении у врача-инфекциониста состояли 86% от числа больных с установленным диагнозом ХГС до настоящего исследования. Противовирусная терапия ХГС проведена 19% пациентов.
Заключение: обнаружение значительной доли пациентов с продвинутыми стадиями фиброза печени и генотипом 3 HCV, обусловливающим наибольшие сложности при проведении противовирусной терапии ХГС, которым целесообразно назначать противовирусные препараты прямого действия в ранние сроки после установления диагноза.
Об авторах
Д. А. Лиознов
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова; Научно-исследовательский институт гриппа имени А.А. Смородинцева
Россия
Россия
Лиознов Дмитрий Анатольевич – заведующий кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии; исполняющий обязанности директора, д.м.н., доцент.
Санкт-Петербург, тел.: 8(812)338-60-40
М. С. Ножкин
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова
Россия
Россия
Ножкин Михаил Сергеевич – аспирант кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии.
Санкт-Петербург, тел.: 8(812)338-70-58
О. В. Горчакова
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова
Россия
Россия
Горчакова Ольга Владимировна – научный сотрудник лаборатории хронических вирусных инфекций НИЦ, ассистент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии, к.м.н.
Санкт-Петербург, тел.: 8(812)338-70-58
Т. В. Антонова
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова
Россия
Россия
Антонова Тамара Васильевна – профессор кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии, д.м.н., профессор.
Санкт-Петербург, тел.: 8(812)338-70-58
Список литературы
1. Злокачественные новообразования в России в 2018 году (заболеваемость и смертность) / gод ред. А.Д. Каприна [и др.] – М.: МНИОМ им. А.П.Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2019. – 250 с.
2. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 году: Государственный доклад. – М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2019. – 254 с.
3. Булиева, Н.Б. Эпидемиология оппортунистических инфекций при гемобластозах / Н.Б. Булиева // Медицинский альманах – 2011. – № 5. – С. 132–137.
4. Visco С, Finotto S. Hepatitis C virus and diffuse large Bcell lymphoma: Pathogenesis, behavior and treatment. World Journal Gastroenterol. 2014; 20(32): 11054-61.
5. Fiorino S, Bacchi-Reggiani L, de Biase D. et al. Possible association between hepatitis C virus and malignancies different from hepatocellular carcinoma: A systematic review. World Journal Gastroenterol. 2015; 21(45): 12896-953.
6. Arcaini L., Besson C., Frigeni M., et al. Interferon- free antiviral treatment in B-cell lymphoproliferative disorders associated with hepatitis C virus infection. Blood. 2016; 128 (21): 2527-32.
7. Гармаева, Т.Ц. Клинико-эпидемиологическая характеристика инфицированности вирусами гепатитов В и С больных с заболеваниями системы крови при поступлении в стационар / Т.Ц. Гармаева [и др.] // Гематология и трансфузиология. – 2009. – Т. 54, № 1. – С. 3–9.
8. Pozzato G., Mazzaro C., Dal Maso L. et al. Hepatitis C virus and non-Hodgkin’s lymphomas: meta-analysis of epidemiology data and therapy options. World Journal of Haematology. 2016; 8(2): 107-16.
9. Антонова, Т.В. Структура вирусных гепатитов и динамика цитолитического синдрома у больных онкогематологическими заболеваниями /Т.В. Антонова [и др.] // Журнал инфектологии. – 2018. – Т.10, № 2. – С. 55–61.
10. Peffault de Latour R., Ribaud P., et al. Allogeneic hematopoietic cell transplant in HCV-infected patients. Journal of Hepatology. 2008; 48: 1008–17.
11. Chute D., Chung R., Sise M. et al. Direct-acting antiviral therapy for hepatitis C virus infection in the kidney transplant recipient. Kidney Int. 2018; 93 (3): 560–7.
12. Reau N., Kwo P., Rhee S. et al. MAGELLAN-2: safety and efficacy of glecaprevir/pibrentasvir in liver or renal transplant adults with chronic hepatitis C genotype 1-6 infection. J. Hepatol. 2017; 66 (1): 90–3.
Рецензия
Для цитирования:
Лиознов Д.А., Ножкин М.С., Горчакова О.В., Антонова Т.В. Характеристика HCV-инфекции у онкогематологических больных. Журнал инфектологии. 2020;12(1):91-95. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2020-12-1-91-95
For citation:
Lioznov D.A., Nozhkin M.S., Gorchakova O.V., Antonova T.V. Characteristics of HCV infection in oncohematological patients. Journal Infectology. 2020;12(1):91-95. (In Russ.) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2020-12-1-91-95
Просмотров: 558
.png)
.png)
Послать статью по эл. почте 