Проблемы дифференциальной диагностики очаговых поражений головного мозга у пациентов с ВИЧ-инфекцией


https://doi.org/10.22625/2072-6732-2020-12-1-35-39

Полный текст:


Аннотация

В настоящее время ведущей причиной социальной дезадаптации и инвалидизации пациентов на продвинутых стадиях ВИЧ-инфекции, а также неблагоприятных исходов является наличие тяжелых коморбидных вариантов течения ВИЧ-инфекции: ВИЧ и коинфекция хронических вирусных гепатитов, туберкулез, ВИЧ и злокачественные опухоли, ВИЧ-ассоциированные неврологические заболевания. В педиатрической практике наиболее актуальными являются сочетание ВИЧиндуцированных и перинатальных поражений ЦНС. Дифференциальный диагноз данных состояний сложен вследствие полиморфизма клинических проявлений и возможности сочетания у пациентов нескольких патологических состояний одновременно. Нейровизуализационные данные не всегда имеют четкие критерии, позволяющие точно установить причину церебральных повреждений. В работе представлены данные собственных клинико-нейровизуализационных наблюдений двух пациенток с перинатальной и парентеральной ВИЧ-инфекцией. Поражение нервной системы носило коморбидный характер по данным магнитно-резонансной томографии и было представлено в одном случае сочетанием ВИЧиндуцированного поражения головного мозга с церебральным токсоплазмозом у пациентки с лимфомой Беркита, во втором – наличием болезни Бурневилла – Прингла (туберозного склероза) с формированием гигантоклеточной астроцитомы и множественных туберсов. Следует отметить, что оптимизация схемы антиретровирусной терапии в случае церебрального токсоплазмоза у ребенка с перинатальной ВИЧ-инфекцией позволила добиться клинико-лабораторной ремиссии.

Об авторах

М. Ю. Фомина
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Россия

Фомина Мария Юрьевна –  профессор кафедры психоневрологии ФП и ДПО, д.м.н.

Санкт-Петербург, тел.: +7-921-961-0-157



М. А. Титова
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Россия

Титова Мария Алексеевна – ассистент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии.

Санкт-Петербург, тел.: +7-921-642-28-39



Список литературы

1. Bougea A, Spantideas N, Galanis P, Gkekas G, Thomaides T. Optimal treatment of HIV-associated neurocognitive disorders: myths and reality. A critical review. Ther Adv Infect Dis. 2019 Apr 4;6: 2019 .

2. Ciacci J. D., Tellez C., VonRoenn J., Levy R. M. Lymphoma of the central nervous system in AIDS. Seminars in neurology, 1999, no. 19(2), pp. 213–221.

3. Pellegrino D, de Lima PP, de Oliveira ACP, Vidal JE. Hemorrhagic brain lesions in a newly diagnosed HIV-1 infected patient. Int J STD AIDS. 2019 Jun 3:956462419845965. doi: 10.1177/0956462419845965. [Epub ahead of print]

4. Ribera Pascuet E, López Aldeguer J, Pérez Elías MJ, Podzamczer Palter D. Cerebral toxoplasmosis Enferm Infecc Microbiol Clin. 1998;16 Suppl 1:45-51.

5. Skiest D. J. Focal neurological disease in patients with acquired immunodeficiency syndrome. Clinical Infectious Diseases, 2002, Jan., no. 34(1), pp. 103–115.

6. So Y. T., Beckstead J. H., Davis R. L. Primary central nervous system lymphoma in acquired immune deficiency syndrome: a clinical and pathological study. Annals of Neurology, 1986, Nov., no. 20(5), pp. 566–572.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Фомина М.Ю., Титова М.А. Проблемы дифференциальной диагностики очаговых поражений головного мозга у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Журнал инфектологии. 2020;12(1):35-39. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2020-12-1-35-39

For citation: Fomina M.Y., Titova M.A. Problems of differential diagnosis of focal brain lesions in patients with HIV infection. Journal Infectology. 2020;12(1):35-39. (In Russ.) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2020-12-1-35-39

Просмотров: 124

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-6732 (Print)