КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КОРИ У ВЗРОСЛЫХ ЖИТЕЛЕЙ АЛТАЙСКОГО КРАЯ


https://doi.org/10.22625/2072-6732-2019-11-3-77-82

Полный текст:


Аннотация

Цель: определить клинико-эпидемиологические особенности кори у взрослых на территории Алтайского края.
Материалы и методы: проведен ретроспективный анализ 92 медицинских карт стационарного больного пациентов с подтвержденным диагнозом «Корь» в возрасте от 17 до 54 лет, находившихся на лечении в инфекционных отделениях КГБУЗГБ № 5 и № 11 г. Барнаула в 2015–2018 гг.
Результаты: эпидемическая ситуация по кори в Алтайском крае характеризуется подъемом заболеваемости в 2015 г., а также единичными случаями в 2017– 2018 гг. Эпидемиологическими особенностями явились завоз инфекции из сопредельных территорий и из-за рубежа (Республики Казахстан, Турции, Мальдивских островов), несвоевременное установление диагноза кори при поступлении в медицинское учреждение и, как следствие, внутрибольничное инфицирование. Завозной характер инфекции подтвержден генотипированием вируса у заболевших. Развитие заболевания у 23,9% вакцинированных в плановом порядке наблюдалось в возрастной группе старше 30 лет. В клинической картине кори на современном этапе, наряду с классическими проявлениями, у 15,2% пациентов в первые дни болезни отмечены явления гастроэнтерита, у 40,2% заболевших – признаки гепатита (синдром цитолиза).
Заключение: преобладание среди больных лиц старше 30 лет может свидетельствовать об угасании постпрививочного иммунитета. Дополнительное проведение иммунизации против кори в зрелом возрасте (после 30 лет) повысит эффективность мероприятий по реализации программы элиминации кори на территории Алтайского края. Развитие синдрома гастроэнтерита до 5-го дня болезни (в среднем на 2,5±0,9 сутки), гепатита в периоде разгара (у 15,2% и 40,2% больных соответственно) определяло постановку ошибочного диагноза «Энтеровирусная инфекция», «Псевдотуберкулез» и т.д. и заслуживает внимания практикующих врачей.


Об авторах

И. П. Салдан
Алтайский государственный медицинский университет
Россия

Салдан Игорь Петрович – ректор, заведующий кафедрой гигиены, основ экологии и безопасности жизнедеятельности, д.м.н., профессор

тел.: 8(385)256-68-00

Барнаул



Н. В. Карбышева
Алтайский государственный медицинский университет
Россия

Карбышева Нина Валентиновна – заведующая кафедрой инфекционных болезней и фтизиатрии, д.м.н., профессор

тел.: 8(385)226-83-42

Барнаул



Е. А. Бобровский
Алтайский государственный медицинский университет
Россия

Бобровский Евгений Александрович – декан медико-профилактического факультета, доцент кафедры инфекционных болезней и фтизиатрии, к.м.н., доцент

тел.: 8(385)226-83-42

Барнаул



М. А. Никонорова
Алтайский государственный медицинский университет
Россия

Никонорова Марина Анатольевна – профессор кафедры инфекционных болезней и фтизиатрии, д.м.н., профессор

тел.: 8(385)226-83-42

Барнаул



И. Г. Пащенко
Управление Роспотребнадзора по Алтайскому краю
Россия

Пащенко Ирина Геннадьевна – руководитель, государственный советник Российской Федерации 3 класса

тел.: 8(385)224-29-96

Барнаул



О. В. Бесхлебова
Алтайский государственный медицинский университет
Россия

Бесхлебова Ольга Васильевна – ассистент кафедры инфекционных болезней и фтизиатрии, к.м.н.

тел.: 8(385)226-83-42

Барнаул



И. Н. Киушкина
Алтайский государственный медицинский университет
Россия

Киушкина Ирина Николаевна – доцент кафедры инфекционных болезней и фтизиатрии, к.м.н., доцент

тел.: 8(385)226-83-42

Барнаул



У. В. Калинина
Управление Роспотребнадзора по Алтайскому краю
Россия

Калинина Ульяна Васильевна – заместитель руководителя, государственный советник Российской Федерации 1 класса

тел.: 8(385)224-29-96

Барнаул



Список литературы

1. Корь в России: проблемы ликвидации / Г.Г. Онищенко [и др.] ; под ред. Г.Г. Онищенко. – М., 2017. – 551 с.

2. Иммунологическая восприимчивость населения мегаполиса к кори на этапе ее элиминации / А.В. Ноздрачева [и др.] // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. – 2019. – № 18. – С. 18–26.

3. Заболеваемость корью в разных возрастных группах в период элиминации инфекции / О.В. Цвиркун [и др.] // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2017. – №3. – С. 18–25.

4. Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за январь-декабрь 2018г. Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях за январь-декабрь 2018 [электронный ресурс] // Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека . – 2018. – Режим доступа : https://rospotrebnadzor.ru/activities/statistical-materials/statictic_details.php?ELEMENT_ID=11277.

5. Макинтош Д. Вакцины для путешественников и вакцины для взрослых: стрельба по движущимся мишеням! / Макинтош Д. // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2018.– № 1.– С.10–13.

6. Ежемесячная сводка эпидемиологических данных ВОЗ, 1/2019, Январь–Декабрь 2018 / Случаи кори, зарегистрированные Январь–Декабрь 2018 (данные по состоянию на 01 февраль 2019 г.) [электронный ресурс] // Всемирная организация здравоохранения. – 2019. – Режим доступа : http://www.euro.who.int/ru/health-topics/disease-prevention/vaccines-and-immunization/publications/surveillance-and-data/who-epidata/who-epidata-no-12019.

7. Актуальные проблемы коревой инфекции / В.Н. Тимченко [и др.] // Педиатрия. – 2017. – Т.8, № 3. – С. 120–129.

8. Корь у беременных: риск, диагностика, тактика ведения (в помощь практическому врачу) / Е.А. Чебалина [и др.] // Университетская клиника. – 2017. – Т.2, № 3(24). – С. 177–183.

9. Studies into the mechanism of measles-associated immune suppression during a measles outbreak in the Netherlands / B.M Laksono [et al.] // Nature Communications. – 2018. – Vol. 9, № 1. – P. 11–24.

10. Влияние особенностей популяционного иммунитета на структуру заболеваемости корью и краснухой / А.П. Топтыгина [и др.] // Инфекция и иммунитет. – 2018. – Т. 8, № 3.– С. 341–348.

11. Феклисова Л.В. Корь сегодня. Клинико-эпидемиологическое наблюдение больных в московском регионе / Л.В. Феклисова, М.А. Костина, В.И. Филиппова // Лечение и профилактика. – 2018. – Т. 8, № 4. – С. 69–78.

12. Клинико-эпидемиологические особенности кори у взрослых на современном этапе / Ш.А. Кулжанова [и др.] // Инфектология. – 2015. – Т. 7, № 2. – С. 39–46.

13. Корь у детей. Клинические рекомендации: стандарты ведения больных для врачей [Электронный ресурс] // Межрегиональная общественная организация «Ассоциация врачей инфекционистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области» (МОО АВИСПО); Международная общественная организация «Евро-Азиатское Общество по Инфекционным Болезням», 2015. – Режим доступа: http://cr.rosminzdrav.ru/#!/schema/807.

14. Progress Toward Measles Elimination — European Region, 2009–2018 / L.A. Zimmerman [et al] // MMWR Morb Mortal Wkly Rep. – 2019. – Vol. 68. – P. 396–401.

15. Case report: Ribavirin and vitamin A in a severe case of measles / A Bichon [et al.] // Medicine (Baltimore). – 2017. – Vol. 96. – P. 1–4.

16. Топтыгина А.П. Общие закономерности формирования и поддержания специфического гуморального иммунного ответа на примере ответа на вирусы кори и краснухи / А.П. Топтыгина // Инфекция и иммунитет. – 2014. – Т. 4, № 1. – С. 7 – 14.

17. Артемова И. В. Эпидемия кори. Реальна ли угроза? / И. В. Артемова, Т.В. Куличенко // Вопросы современной педиатрии. – 2017. – Т.16, №5. – С. 358–361.

18. Коллективный иммунитет к вирусу кори у медицинских работников и студентов медицинских колледжей в Республике Татарстан / Л.Г. Авдонина [и др.] // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. – 2019. – Т.18, №1.– C.43–49.

19. .Клинико-эпидемиологическая характеристика кори у взрослых. / Е.В. Эсауленко [и др.] //Лечение и профилактика. – 2012. – № 3. – С. 90–92.

20. Ющук Н.Д. Вирусные болезни [Электронный ресурс]: учебное пособие / под ред. Н. Д. Ющука. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 640 с. – Режим доступа: http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970435847.html.

21. Сафьянова Т.В. Особенности развития эпидемического процесса кори в Алтайском крае в допрививочном периоде и в периоды введения иммунизации / Т.В. Сафьянова, Н.В. Лукьяненко // Медицинский альманах. – 2011. – №5 . – С. 222–224.

22. Клинико-эпидемиологические аспекты современной кори в Алтайском крае / Н.В. Лукьяненко [и др.] // Медицинский альманах. – 2015. – № 5. – С. 122–125.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Салдан И.П., Карбышева Н.В., Бобровский Е.А., Никонорова М.А., Пащенко И.Г., Бесхлебова О.В., Киушкина И.Н., Калинина У.В. КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КОРИ У ВЗРОСЛЫХ ЖИТЕЛЕЙ АЛТАЙСКОГО КРАЯ. Журнал инфектологии. 2019;11(3):77-82. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2019-11-3-77-82

For citation: Saldan I.P., Karbysheva N.V., Bobrovsky E.A., Nikonorova M.A., Pashchenko I.G., Beskhlebova O.V., Kiushkina I.N., Kalinina U.V. Clinical and epidemiological characteristics of measles in adults residents of the Altai territory. Journal Infectology. 2019;11(3):77-82. (In Russ.) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2019-11-3-77-82

Просмотров: 36

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-6732 (Print)
ISSN 2499-9865 (Online)