НУКЛЕОЗИДНЫЕ АНАЛОГИ В ТЕРАПИИ ГРИППА: ИСТОРИЯ И ОПЫТ
https://doi.org/10.22625/2072-6732-2019-11-3-20-26
Аннотация
Цель: оценка клинической эффективности и безопасности нуклеозидных аналогов (Tриазавирина© и рибавирина) для лечения пациентов с гриппом средней степени тяжести по сравнению с осельтамивиром.
Материалы и методы: в исследовании были использованы данные 191 истории болезни пациентов с лабораторно подтвержденным диагнозом «Грипп А» или «Грипп В» средней степени тяжести. Контрольную группу составили 57 пациентов, получавших осельтамивир, группы сравнения – 53 и 81 пациент, которые получали Триазавирин© и рибавирин соответственно. Терапевтическая эффективность сравниваемых препаратов была оценена по длительности общих инфекционных синдромов (интоксикации, лихорадки), синдромов поражения респираторного тракта и кашля, а также по частоте развития осложненного пневмонией течения гриппа.
Результаты: статистически значимых различий в длительности общих инфекционных синдромов, синдромов поражения респираторного тракта, частоте развития пневмоний у пациентов, получавших Триазавирин© или осельтамивир, получено не было. Отмечена статистически значимо большая продолжительность лихорадки у пациентов, получавших рибавирин, по сравнению с контрольной группой (4,1±2,22 дня против 3,1±1,94 дня, p<0,05), а также более частое развитие пневмоний (1,2% против 0,0%, p>0,05).
Заключение: показана высокая терапевтическая эффективность и хороший профиль безопасности препарата из группы нуклеозидных аналогов Tриазавирина©. Это позволяет рассматривать его, наряду с ингибиторами нейраминидазы, в качестве препарата первой линии для лечения пациентов с гриппом.
Ключевые слова
Об авторах
К. В. Касьяненко
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
Россия
Россия
Касьяненко Кристина Валерьевна – слушатель ординатуры факультета подготовки и усовершенствования гражданских медицинских (фармацевтических) специалистов при кафедре инфекционных болезней (с курсом медицинской паразитологии и тропических заболеваний)
тел.: +7-911-262-06-33
Санкт-Петербург
Н. И. Львов
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
Россия
Россия
Львов Николай Иванович – профессор кафедры инфекционных болезней (с курсом медицинской паразитологии и тропических заболеваний), д.м.н., доцент
тел.: +7-921-793-25-44
Санкт-Петербург
О. В. Мальцев
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
Россия
Россия
Мальцев Олег Вениаминович – старший преподаватель кафедры инфекционных болезней (с курсом медицинской паразитологии и тропических заболеваний), к.м.н.
тел.: +7 921 395 37 12
Санкт-Петербург
К. В. Жданов
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова
Россия
Россия
Жданов Константин Валерьевич – начальник кафедры инфекционных болезней (с курсом медицинской паразитологии и тропических заболеваний), д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН
тел.: +7-921-939-82-95
Санкт-Петербург
Список литературы
1. Львов, Н.И. Особенности этиологической структуры ОРВИ в отдельных возрастных и профессиональных группах населения Санкт-Петербурга в эпидемический сезон 2013-2014 гг. [Текст] / Н.И. Львов [и др.] // Журнал инфектологии. – 2014. – Т. 6, № 3. – С. 62–79
2. Influenza virus infections in humans October 2018 [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.who.int/influenza/human_animal_interface/virology_laboratories_and_vaccines/influenza_virus_infections_humans_Oct_18.pdf, свободный. – (дата обращения 12.11.2018).
3. Nguyen, J.T. Triple combination of amantadine, ribavirin, and oseltamivir is highly active and synergistic against drug resistant influenza virus strains in vitro [Text] / J.T. Nguyen [et al.] // PLoS One. – 2010. – №5 (22). – Режим доступа: https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0009332 – (дата обращения 12.11.2018).
4. Boivin, S. Influenza A virus polymerase: structural insights into replication and host adaptation mechanisms [Text] / S. Boivin [et al.] // The Journal of biological chemistry. – 2010. – №285 (37). – P.28411-28417.
5. Stevaert, A. The Influenza Virus Polymerase Complex: An Update on Its Structure, Functions, and Significance for Antiviral Drug Design [Text] / A. Stevaert, L. Naesens // Medicinal research reviews. – 2016. – №36 (6). – P. 1127-1173.
6. Crotty, S. Ribavirin’s antiviral mechanism of action: lethal mutagenesis? [Text] / S. Crotty, C. Cameron, R. Andino // Journal of Molecular Medicine. – 2002. – №80 (2). – P.86-95.
7. Allen, L.B. Synthesis and antiviral activity of some phosphates of the broad-spectrum antiviral nucleoside, 1-betaD-ribofuranosyl-1, 2 , 4-triazole--3-carboxamide (ribavirin) [Text] / L.B. Allen [et al.] // The Journal of medicinal chemistry. – 1978. – №21 (8). – P.742-746.
8. Chill, D.W Inhibition of measles virus replication and enhancement of cellular DNA synthesis in vero cells by ribavirin, an antiviral and antineoplastic drug [Text] / D.W Chill, P.B. Johnston // Zhonghua Min Guo Wei Sheng Wu Xue Za Zhi. – 1975. – №8 (2). – P.67-72.
9. Cohen, A. Comparative clinical and laboratory evaluation of the prophylactic capacity of ribavirin, amantadine hydrochloride, and placebo in induced human influenza type A [Text] / A. Cohen [et al.] // The Journal of infectious diseases. – 1976. – №133. – P. 114-120.
10. Togo, Y. Double-blind clinical assessment of ribavirin (virazole) in the prevention of induced infection with type B influenza virus [Text] / Y. Togo, E.A. McCracken // The Journal of infectious diseases. – 1976. – №133. – P.109-113.
11. Magnussen, C.R. Double blind evaluation of oral ribavirin (Virazole) in experimental influenza A virus infection in volunteers [Text] / C.R. Magnussen [et al.] // Antimicrobial Agents and chemotherapy. – 1977. – №12 (4). – P.498-502.
12. Smith, C.B. Lack of effect of oral ribavirin in naturally occurring influenza A virus (H1N1) infection [Text] / C.B. Smith [et al.] // The Journal of infectious diseases. – 1980. – №141 (5). – P.548-554.
13. Salido-Rengell, F. Clinical evaluation of 1-beta-Dribofuranosyl-1,2,4-triazole- -3-carboxamide (ribavirin) in a double-blind study during an outbreak of influenza [Text] / F. Salido-Rengell, H. Nasser-Quinones, B. Briseno-Garcia // Annals of New York Academy of Sciences. – 1977. – №284. – P. 272-277.
14. Stein, D.S. Oral ribavirin treatment of influenza A and B [Text] / D.S. Stein [et al.] // Antimicrobial Agents and chemotherapy. – 1987. – №31 (8). – P.1285-1287.
15. Gilbert, B.E. Ribavirin small-particle aerosol treatment of infections caused by influenza virus strains A/ Victoria/7/83(H1N1) and B/Texas/1/84 [Text] / B.E. Gilbert [et al.] // Antimicrobial Agents and chemotherapy. – 1985. – №27 (3). – P.309-313.
16. Knight, V. Ribavirin small-particle aerosol treatment of influenza [Text] / V. Knight [et al.] // Lancet (London, England). – 1981. – №2 (8253). – P. 945-949.
17. McClung, H.W. Ribavirin aerosol treatment of influenza B virus infection [Text] / H.W. McClung [et al.] // JAMA. – 1983. – №249 (19). – P.2671-2674.
18. Wilson, S.Z. Treatment of influenza A (H1N1) virus infection with ribavirin aerosol [Text] / S.Z. Wilson [et al.] // Antimicrobial Agents and chemotherapy. – 1984. – №26 (2). – P. 200-203.
19. Bernstein, D.I. Ribavirin small-particle-aerosol treatment of influenza B virus infection [Text] / D.I. Bernstein [et al.] // Antimicrobial Agents and chemotherapy. – 1988. – №32 (5). – P.761-764.
20. Rodriguez, W.J. Efficacy and safety of aerosolized ribavirin in young children hospitalized with influenza: a double blind, multicenter, placebo-controlled trial [Text] / W.J. Rodriguez [et al.] // The Journal of pediatrics. – 1994. – №125 (1). – P.129-135.
21. Грипп и другие острые респираторные заболевания: указания по диагностике, лечению и профилактике в Вооруженных Силах Российской Федерации. – М., 1999. – 64 c.
22. Диагностика, лечение и профилактика острых респираторных заболеваний и гриппа в Вооруженных Силах Российской Федерации. Методические рекомендации. – М., 2018. –95 с.
23. Y. Furuta, Y. Favipiravir (T-705), a novel viral RNA polymerase inhibitor [Text] / Y. Furuta [et al.] // Antiviral research. – 2013. – №100 (2). – P. 446-454.
24. Sleepman, M. In vitro antiviral activity of favipiravir (T-705) against drug-resistant influenza and 2009 (H1N1) viruses [Text] / M. Sleepman [et al.] // Antimicrobial Agents and chemotherapy. – 2010. – №54 (6). – P. 2517-2524.
25. Nagata, T. Favipiravir: a new medication for the Ebola virus disease pandemic [Text] / T. Nagata [et al.] // Disaster of medicine and public health preparedness. – 2015. – №9 (1). – P.79-81.
26. Rusinov, V.L. Nucleophilic substitution of nitro group in nitrotriazolotriazines as a model of potential interaction with cysteine-containing proteins [Text] / V.L. Rusinov [et al.] // Chemistry of Heterocyclic Compounds. – 2015. – №51 (3). – P.275–280.
27. Логинова, C.Я. Изучение противовирусной активности Триазавирина© в отношении возбудителя гриппа А (H5N1) в культуре клеток [Текст] / C.Я. Логинова [и др.] // Антибиотики и химиотерапия. – 2007. – №52. – С.18–20.
28. Сологуб, Т.В. Сравнительная эффективность и безопасность применения противовирусных препаратов в терапии больных гриппом [Текст] / Т.В. Сологуб [и др.] // Инфекционные болезни. – 2017. – Т.15, № 3. – С.40–47.
29. Грипп у взрослых. Федеральные клинические рекомендации. – Краснодар, 2018. – 90 c.
30. Тихонова, Е.П. Изучение эффективности противовирусных препаратов (умифеновира, триазавирина) в отношении острых респираторных вирусных инфекций [Текст] / Е.П. Тихонова [и др.] // Казанский медицинский журнал. – 2018. – Т. 99, №2. – С.215-223.
31. Веревщиков, В.К. Современная этиотропная терапия гриппа и ОРВИ у взрослых больных с отягощенной преморбидной патологией [Текст] / В.К. Веревщиков [и др.] // Антибиотики и химиотерапия. – 2018. – №63. – С.3-6.
Рецензия
Для цитирования:
Касьяненко К.В., Львов Н.И., Мальцев О.В., Жданов К.В. НУКЛЕОЗИДНЫЕ АНАЛОГИ В ТЕРАПИИ ГРИППА: ИСТОРИЯ И ОПЫТ. Журнал инфектологии. 2019;11(3):20-26. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2019-11-3-20-26
For citation:
Kasianenko K.V., Lvov N.I., Maltsev O.V., Zhdanov K.V. nucleoside analogues for the treatment of influenza: history and experience. Journal Infectology. 2019;11(3):20-26. (In Russ.) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2019-11-3-20-26
Просмотров: 3742
.png)
.png)
Послать статью по эл. почте 