АКТУАЛЬНЫЕ ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫЕ ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАВАЕМЫЕ КЛЕЩАМИ, В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ


https://doi.org/10.22625/2072-6732-2018-10-4-104-115

Полный текст:


Аннотация

Цель: провести сравнительный эпидемиологический анализ и выявить эпидемиологические и клинические особенности клещевого энцефалита и боррелиоза как моно- , так и одновременного сочетания этих инфекций у больных в Санкт-Петербурге.
Материалы и методы: ретроспективно изучено 718 случаев клещевого энцефалита, 4353 случая клещевого боррелиоза и 127 сочетанных заболеваний, зарегистрированных в отделе учета и регистрации инфекционных и паразитарных заболеваний Центра гигиены и эпидемиологии Санкт-Петербурга за 2006–2017 гг. Идентификация сочетанных заболеваний происходила с помощью специальной программы, позволяющей выявлять сочетанные заболевания из массива моноинфекций. Для выявления клинико-эпидемиологических особенностей изучено 144 истории болезни клещевым энцефалитом, 286 – клещевым боррелиозом и 43 истории болезни в случаях сочетания этих инфекций. Проанализированы возрастно-половые характеристики, места заражения людей, вирусо- и борелиафорность клещей, клинические формы моно- и сочетанных заболеваний, изменения, происходящие во времени. Коэффициент серопозитивности IgM у больных оценивался в динамике обследования пациентов.
Результаты: многолетняя динамика заболеваемости клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом не имела выраженных тенденций к росту или снижению и характеризовалась синхронными колебаниями. Выявлен приоритет заболеваемости мужчин над женщинами. Заражения клещевым энцефалитом и боррелиозами в 61–69% случаев происходили в Ленинградской области, в 19–30% – на сопредельных территориях России, в 5,7–6,7% – в странах ближнего и дальнего зарубежья. Выявлена высокая инфицированность клещей вирусом клещевого энцефалита и боррелиями. Боррелии и вирус клещевого энцефалита выявлены у 81,6 и 87,5% исследованных переносчиков, снятых с больных с позднее установленным диагнозом. Сезонное распределение заболеваний боррелиозом было сдвинуто на месяц вправо по сравнению с клещевым энцефалитом. Клинические формы как клещевого энцефалита, так и боррелиоза по своей структуре не отличались от литературных данных по стране, однако субклинические формы чаще встречались у женщин в период после 2012 г. Доля безэритемных форм боррелиоза в 2011–2015 гг. по сравнению с 2006–2010 гг. наблюдения увеличилась почти в 1,5 раза, в том числе и при сочетанной инфекции. Коэффициент серопозитивности IgM в динамике болезни свидетельствует о неполном выздоровлении больных.
Заключение: клинико-эпидемиологическая картина клещевого энцефалита, клещевого боррелиоза и сочетания этих инфекций в Северо-Западном регионе России на примере Санкт-Петербурга имеет определенные отличительные особенности. Причины выявленных особенностей нуждаются в дальнейшем изучении.


Об авторах

В. В. Нечаев
Северо-Западный государственный медицинский университет им И.И. Мечникова, Санкт-Петербург
Россия

профессор кафедры инфекционных болезней, д.м.н.;

тел.: 8(812)315-40-48



А. А. Яковлев
Клиническая инфекционная больница им С.П. Боткина, Санкт- Петербург
Россия
главный врач, д.м.н., профессор


А. Н. Усков
Детский научно-клинический центр инфекционных болезней, Санкт-Петербург
Россия

заместитель директора, д.м.н.;

тел.: +7-921-953-16-39



Л. Е. Бобурина
Клиническая инфекционная больница им С.П. Боткина, Санкт- Петербург
Россия

врач;

тел.: +7-905-228-28-18



Н. В. Лаврова
Клиническая инфекционная больница им С.П. Боткина, Санкт- Петербург
Россия

врач;

тел.: +7-921-302-40-88



М. Н. Погромская
Северо-Западный государственный медицинский университет им И.И. Мечникова, Санкт-Петербург
Россия

доцент кафедры инфекционных болезней, к.м.н.;

тел:. +7-921-773-78-52



Б. И. Асланов
Северо-Западный государственный медицинский университет им И.И. Мечникова, Санкт-Петербург
Россия

профессор кафедры эпидемиологии, паразитологии и дезинфектологии, д.м.н.;

тел./факс: 8(812)543-13-21



А. О. Шапарь
Центр гигиены и эпидемиологии, Санкт-Петербург
Россия

заведующий паразитологическим отделом;

тел./факс: 8(812)272-07-89



С. В. Павленко
Клиническая инфекционная больница им С.П. Боткина, Санкт- Петербург
Россия

заведующая клинико-диагностической лабораторией;

тел.: +7-911-812-15-88



Л. Н. Пожидаева
Центр гигиены и эпидемиологии, Санкт-Петербург
Россия

врач-эпидемиолог, заведующая отделом учета и регистрации
инфекционных и паразитарных заболеваний;

тел.: +7-921-300-15-75



А. К. Иванов
Противотуберкулезный диспансер № 12 Адмиралтейского района, Санкт-Петербург
Россия

врач-фтизиатр, д.м.н., профессор;

тел.: +7-911-826-80-48



А. И. Кравцова
Северо-Западный государственный медицинский университет им И.И. Мечникова, Санкт-Петербург
Россия

студентка 6 курса медико-профилактического факультета;

тел.: +7-921-890-46-67



С. А. Леппик
Северо-Западный государственный медицинский университет им И.И. Мечникова, Санкт-Петербург
Россия

студент 5 курса медико-профилактического факультета;

тел.: +7-931-542-88-27



Е. И. Витович
Северо-Западный государственный медицинский университет им И.И. Мечникова, Санкт-Петербург
Россия

студентка 5 курса медико-профилактического факультета;

тел.: +7-911-177-65-61



М. И. Федуняк
Северо-Западный государственный медицинский университет им И.И. Мечникова, Санкт-Петербург
Россия

студентка 4 курса лечебного факультета;

тел.: +7-921-389-61-49



Список литературы

1. Инфекции, передающиеся иксодовыми клещами, в Северо-Западном Федеральном округе России // Аналитический обзор. – СПб, 2008. – 120 с.

2. Алексеев, А.Н. Клинические и паразитологические аспекты взаимодействия возбудителей клещевых инфекций: боррелиоза и клещевого энцефалита / А.Н. Алексеев // Журнал инфекционной патологии. – 1996. – № 4. – С. 5–14.

3. Бахвалова, В.Н. Биоразнообразие вируса клещевого энцефалита в иксодовых клещах и мелких млекопитающих на территории Новосибирской области / В.Н. Бахвалова [и др.] // Инфекционные болезни. – 2015. – Т. 13, № 4. – С. 15–21.

4. Малеев, В.В. Современные эпидемиологические аспекты клещевых трансмиссивных инфекций в Ярославской области / В.В. Малеев, И.Г. Ситников, Е.С. Алешковская // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2015. – № 3. – С. 4–10.

5. Рахманова, А.Г. Профилактика клещевого энцефалита и иксодовых клещевых боррелиозов в условиях мегаполиса / А.Г. Рахманова [и др.] // Труды всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Здоровье – основа человеческого потенциала». – СПб, 2015. – Т. 10, ч. 1. – С. 404–405.

6. Медведев, С.Г. Биологические риски развития агломерации Санкт-Петербурга и Ленинградской области / С.Г. Медведев [и др.] // Ученые записки Российского государственного гидрометеорологического университета. – 2016. – № 43. – С. 222–235.

7. Diuk Wasser M.A. Coinfection by ixodes TickBorne Patogens: Ecological, Epidemiological and Clinical Consequences / E. Vannier, P.J. Krause // Trends Parasitol. – 2016 – №32. – p. 30-42.

8. Саstro L.R. Molecular detection of Rickettsia, Borrelia, and Babesia species in Ixodes ricinus sampled in northeastern, central, and insular areas of Italy / S. Gabrielli, A. Iori et al. // Exp Appl Accarol. – 2015. – № 66. – p. 443-452.

9. Swanson S.J. Coinfections acquired from ixodes ticks / D. Neitzel, K.D. Reed, E.A. Belongia // Clin Microbiol Rev. – 2006. – №19 (4). – p. 708-727.

10. Raileanu C. Borrelia diversity and co-infection with other Tick borne Pathogens in Ticks. S. Moutailler, I. Pavel et al. // Frontiers in Cellular and Infection Microbiology. – 2017. – №7. – 36.

11. Коренберг, И.Э. Изучение и профилактика микстинфекций, передающихся иксодовыми клещами / И.Э. Коренберг // Вестник РАМН. – 2001. – №11. – С. 41–45.

12. Коренберг, И.Э. Природноочаговые инфекции, передающиеся иксодовыми клещами / И.Э. Коренберг, В.И. Помелова, Н.С. Осин. – М. 2013. – 464 с.

13. Коренберг, И.Э. Пути совершенствования эпидемиологического надзора за природно-очаговыми инфекциями / И.Э. Коренберг // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2016. – № 6. – С 18–29.

14. Лобзин, Ю.В. Лайм-боррелиоз (иксодовые клещевые боррелиозы) / Ю.В. Лобзин, А.Н. Усков, С.С. Козлов. – СПб: ООО «Изд-во « ФОЛИАНТ», 2000. – 156 с.

15. Лобзин, Ю.В. Клещевой энцефалит / Ю.В. Лобзин, В.В. Васильев // Руководство по инфекционным болезням / под ред. Ю.В. Лобзина, К.В. Жданова. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», T. 2., 2011. – С. 429–439.

16. Скрипченко, Н.В. Современные представления о патогенезе иксодовых клещевых боррелиозов / Н.В. Скрипченко, А.А. Балинова // Журнал инфектологии. – 2012. – Т. 4. № 2. – С. 5–14.

17. Усков, А.Н. Иксодовые клещевые боррелиозы / А.Н.Усков, С.С. Козлов // Руководство по инфекционным болезням / под ред. Ю.В. Лобзина, К.В. Жданова. – СПб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», Т. 2. 2011. – С. 567–582.

18. Алешковская, Е.С. Клинико-эпидемиологические аспекты смешанных клещевых инфекций в эндемичном районе / Е.С. Алешковская, Н.А. Благов, В.А. Базунова // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2013. – Т. 5, № 1. – С. 44–47.

19. Лепехин, А.В. Клинические аспекты ассоциированной инфекции – иксодового клещевого боррелиоза и клещевого энцефалита / А.В. Лепехин [и др.] // Труды VI Российской-итальянской научной конференции «Инфекционные болезни: диагностика, лечение, профилактика». – СПб, 2000. – С. 4–12.

20. Миноранская, Н.С. Клинико-эпидемиологическая характеристика микст-инфекции клещевого боррелиоза и клещевого энцефалита в Красноярском крае / Н.С. Миноранская, Е.И. Миноранская / Казанский медицинский журнал. – 2013. – Т. 94, № 2. – С. 211–215.

21. Любезнова, О.Н. Клинико-эпидемиологические аспекты клещевого энцефалита в эндемичном регионе Европейской части России / О.Н. Любезнова, А.Л. Бондаренко // Журнал инфектологии. – 2016. – Т. 8, № 2. – С. 32–39.

22. Авдеева, М.Г. Клинико-эпидемиологическая характеристика клещевого боррелиоза в Краснодарском крае / M.Г. Авдеева Д.Ю. Мошкова, Л.П, Ближняя // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2014. – № 1. – С. 4–11.

23. Миноранская, Н.С. Хроническое течение иксодовых клещевых боррелиозов в Красноярском крае / Н.С. Миноранская, А.Н. Усков, Е.И. Миноранская // Журнал инфектологии. – 2014. – T. 6, № 2. – С. 36–42.

24. Jahfari S. Molecular detection of Tick Pothogens in Humans with Ticks Bite and Erythema Migrans in the Netherlands / Hofhuis A., Fonville M. et al. // PLOS Neglected Tropical Diseases. – 2016. – №10(10). – p. 1 – 15.

25. Платонов, А.Е. Природно-очаговые инфекции в ХХI веке в России / А.Е. Платонов, Л.С. Карань, С.Б. Гаранина // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2009. – № 2. – С. 30–35.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Нечаев В.В., Яковлев А.А., Усков А.Н., Бобурина Л.Е., Лаврова Н.В., Погромская М.Н., Асланов Б.И., Шапарь А.О., Павленко С.В., Пожидаева Л.Н., Иванов А.К., Кравцова А.И., Леппик С.А., Витович Е.И., Федуняк М.И. АКТУАЛЬНЫЕ ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫЕ ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАВАЕМЫЕ КЛЕЩАМИ, В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ. Журнал инфектологии. 2018;10(4):104-115. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2018-10-4-104-115

For citation: Nechaev V.V., Yakovlev A.A., Uskov A.N., Boburina L.E., Lavrova N.V., Pogromskaya M.N., Aslanov B.I., Shapar A.O., Pavlenko S.V., Pozhidaeva L.N., Ivanov A.K., Kravtsova A.I., Leppik S.A., Vitovich E.I., Fedunyak M.I. Urgent natural foci infections transmitted by ticks in Saint-Petersburg. Journal Infectology. 2018;10(4):104-115. (In Russ.) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2018-10-4-104-115

Просмотров: 142

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-6732 (Print)
ISSN 2499-9865 (Online)