ВЛИЯНИЕ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННОСТИ НА СТРУКТУРУ ВНЕЛЕГОЧНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА В СИБИРИ И НА ДАЛЬНЕМ ВОСТОКЕ
https://doi.org/10.22625/2072-6732-2018-10-4-89-95
Аннотация
Введение. Инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) является фактором риска для туберкулеза, повышая вероятность его развития в 20–37 раз.
Цель исследования: определение влияния инфицирования вирусом иммунодефицита человека на структуру клинических форм внелегочного туберкулеза.
Материал и методы: проанализированы данные отчетов противотуберкулезных диспансеров Сибирского и Дальневосточного федеральных округов за 2016 и 2017 гг. В разработку включены 1227 пациентов с изолированными формами внелегочного туберкулеза, у которых определен статус инфицирования вирусом иммунодефицита человека.
Результаты. В общей структуре клинических форм внелегочного туберкулеза в Сибири и на Дальнем Востоке, оцениваемой независимо от ВИЧ-инфицирования, ведущей формой с большим преобладанием был костносуставной туберкулез (41,0%). Второе и третье места делят урогенитальный туберкулез и туберкулез центральной нервной системы (19,4% и 18,7% соответственно). Структура клинических форм внелегочного туберкулеза в зависимости от ВИЧ-инфицирования кардинально меняется. У ВИЧ-инфицированных на первом месте стоял туберкулез центральной нервной системы (43,8%), на втором – костно-суставной туберкулез (34,5%), на третьем – туберкулез периферических лимфатических узлов (11,7%). Доля урогенитального туберкулеза у ВИЧ-инфицированных ничтожно мала (1,9%). В анализируемом двухлетнем периоде значимой динамики в пропорциях внелегочных локализаций туберкулеза как у ВИЧ-инфицированных, так и у иммунокомпетентных больных не отмечено.
Заключение. ВИЧ-инфекция кардинально меняет структуру клинических форм внелегочного туберкулеза. Полагаем необходимым внести изменения в систему учета больных внелегочным туберкулезом, выделив ВИЧ-инфицированных в отдельную группу.
Об авторе
Е. В. Кульчавеня
Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза, Новосибирск; Новосибирский государственный медицинский университет, Новосибирск
Россия
Россия
профессор, главный научный сотрудник; профессор кафедры туберкулеза, д.м.н., профессор;
тел.: 8(383)203-79-89
Список литературы
1. Shivakoti R, Sharma D, Mamoon G, Pham K. Association of HIV infection with extrapulmonary tuberculosis: a systematic review. Infection. 2017 Feb;45(1):11-21. doi: 10.1007/s15010-016-0960-5.
2. UNAIDS. Fact sheet 2016 Available from: http://www. unaids.org/en/resources/fact-sheet.
3. Tornheim JA, Dooley KE. Tuberculosis Associated with HIV Infection. Microbiol Spectr. 2017 Jan;5(1). doi: 10.1128/microbiolspec.TNMI7-0028-2016.
4. Karat AS, Omar T, von Gottberg A et al. Autopsy Prevalence of Tuberculosis and Other Potentially Treatable Infections among Adults with Advanced HIV Enrolled in Out-Patient Care in South Africa. PLoS One. 2016 Nov 9;11(11):e0166158. doi: 10.1371/journal.pone.0166158.eCollection 2016.
5. Cunha R, Maruza M, Montarroyos UR et al. Survival of people living with HIV who defaulted from tuberculosis treatment in a cohort, Recife, Brazil. BMC Infect Dis. 2017 Feb 10;17(1):137. doi: 10.1186/s12879-016-2127-5.
6. WHO report Tuberculosis and HIV. Available from: http://www.who.int/hiv/topics/tb/en/
7. Global tuberculosis report 2016. WHO/HTM/ TB/2016.13. World Health Organization Geneva 2016. Available from: http://www.who.int/tb/publications/global_report/en/
8. Корецкая, Н.М. Впервые выявленный туберкулез органов дыхания у больных ВИЧ-инфекцией / Н.М. Корецкая, А.Н. Наркевич // Медицинский альянс. – 2015. – № 1. – С. 171–172.
9. Полякова, А.А. Социальная характеристика больных с наличием ко-инфекции (туберкулез и ВИЧ-инфекция) / А.А. Полякова, З.Х. Корнилова, О.В. Демихова, С.А. Оприщенко // Туберкулез и болезни легких. – 2015. – № 7. – С. 112–113.
10. Мордык, А.В. Туберкулез в сочетании с ВИЧинфекцией: причины неудач в лечении / А.В. Мордык, О.Г. Иванова, С.В. Ситникова // Омский научный вестник. – 2015. – Т. 144. – С. 23–26.
11. Ситникова, С.В. Влияние ВИЧ-инфекции на результаты стационарного курса лечения больных с ассоциированной патологией туберкулез/ВИЧ-инфекция / С.В. Ситникова, А.В. Мордык, О.Г. Иванова // Туберкулез и болезни легких. – 2015. – № 7. – С. 128–129.
12. Кульчавеня, Е.В. Альманах внелегочного туберкулеза / Е.В. Кульчавеня, В.А. Краснов, А.В. Мордык. – Новосибирск: Сибпринт, 2015. – 247 с.
13. Adada H, Valley MA, Nour SA et al. Epidemiology of extra-pulmonary tuberculosis in the United States: high rates persist in the post-HIV era. Int J Tuberc Lung Dis. 2014;18:1516–21. doi: 10.5588/ijtld.14.0319
14. Peto HM, Pratt RH, Harrington TA et al. Epidemiology of extrapulmonary tuberculosis in the United States, 1993–2006. Clin Inf Dis. 2009;49:1350–7. doi: 10.1086/605559
15. Sandgren A, Hollo V, van der Werf MJ. Extrapulmonary tuberculosis in the European union and European economic area 2002 to 2011. Euro Surveill 2013;18:1–9.
16. Montales MT, Chaudhury A, Beebe A et al. HIVAssociated TB Syndemic: A Growing Clinical Challenge Worldwide. Front Public Health. 2015 Dec 23;3:281. doi: 10.3389/fpubh.2015.00281.eCollection 2015.
17. Li WG, Zhao L, Zhao H. Epidemiology of HIVAssociated Tuberculosis in Urumqi, China. Transplant Proc. 2015 Oct;47(8):2456-9. doi: 10.1016/j.transproceed.2015.09.017.
18. Bekker A, Schaaf HS, Draper HR et al. Tuberculosis Disease during Pregnancy and Treatment Outcomes in HIV-Infected and Uninfected Women at a Referral Hospital in Cape Town. PLoS One. 2016 Nov 3;11(11):e0164249. doi: 10.1371/journal.pone.0164249.eCollection 2016.
19. Webb Mazinyo E, Kim L, et al. Adherence to Concurre nt Tuberculosis Treatment and Antiretroviral Treatment among Co-Infected Persons in South Africa, 2008-2010. PLoS One. 2016 Jul 21;11(7):e0159317. doi: 10.1371/journal.pone.0159317.eCollection 2016.
20. Tornheim JA, Dooley KE. Tuberculosis Associated with HIV Infection. Microbiol Spectr. 2017 Jan;5(1). doi: 10.1128/microbiolspec.TNMI7-0028-2016.
21. Jamil B, Shakoor S, Hasan R. Sequelae of extrapulmo nary tuberculosis after treatment: Addressing patient needs. Int J Mycobacteriol. 2016 Dec;5 Suppl 1:S149. doi: 10.1016/j.ijmyco.2016.08.013.
22. Кульчавеня, Е.В. Частота встречаемости госпитальных уропатогенов и динамика их чувствительности / Е.В. Кульчавеня [и др.] // Урология. – 2015. – № 2. – С. 13–16.
23. Кульчавеня, Е.В. Контроль внелегочного туберкулеза в Сибири и на Дальнем Востоке / Е.В. Кульчавеня // Пробл. туб. и болезней легких. – 2008. – № 9. – С. 16–19.
24. Gutierrez C. Benefits and challenges of molecular diagnostics for childhood tuberculosis. Int J Mycobacteriol. 2016 Dec;5 Suppl 1:S4-S5. doi: 10.1016/j.ijmyco.2016.08.011.
25. Peñata A, Salazar R, Castaño T et al. Molecular diagnosis of extrapulmonary tuberculosis and sensitivity to rifampicin with an automated real-time method. Biomedica. 2016 Feb 23;36(0):78-89. doi: 10.7705/biomedica.v36i3.3088.
26. Fanosie A, Gelaw B, Tessema B et al. Mycobacter ium tuberculosis Complex and HIV Co-Infection among Extrapulmonary Tuberculosis Suspected Cases at the University of Gondar Hospital, Northwestern Ethiopia. PLoS One. 2016 Mar 7;11(3):e0150646. doi: 10.1371/journal.pone.0150646.eCollection 2016.
27. Naing C, Mak JW, Maung M et al. Meta-analysis: the association between HIV infection and extrapulmonary tuberculosis. Lung. 2013;191:27–34. doi: 10.1007/s00408-012-9440-6
28. Nayyar E, Torres JA, Malvestutto CD. Tuberculous Gastric Abscess in a Patient with AIDS: A Rare Presentation. Case Rep Infect Dis. 2016;2016:5675036. doi: 10.1155/2016/5675036.
29. Kulchavenya E, Zhukova I, Kholtobin D. Spectrum of Urogenital Tuberculosis. J Infect Chemother October 2013;19(5): 880-883.
30. Jetley S, Jairajpuri ZS, Pujani M et al. Tuberculosis ‘The Great Imitator’: A usual disease with unusual presentations. Indian J Tuberc. 2017 Jan;64(1):54-59. doi: 10.1016/j.ijtb.2016.01.001.
31. Prodger JL, Kaul R. The biology of how circumcision reduces HIV susceptibility: broader implications for the prevention field. AIDS Res Ther. 2017 Sep 12;14(1):49. doi: 10.1186/s12981-017-0167-6.
32. Brito MO, Khosla S, Pananookooln S et al. Sexual Pleasure and Function, Coital Trauma, and Sex Behaviors After Voluntary Medical Male Circumcision Among Men in the Dominican Republic. J Sex Med. 2017 Apr;14(4):526-534. doi: 10.1016/j.jsxm.2017.01.020.
33. Lemos MP, Lama JR, Karuna ST et al. The inner foreskin of healthy males at risk of HIV infection harbors epithelial CD4+ CCR5+ cells and has features of an inflamed epidermal barrier. PLoS One. 2014 Sep 30;9(9):e108954. doi: 10.1371/journal.pone.0108954.eCollection 2014.
34. Dinh MH, Fahrbach KM, Hope TJ. The role of the foreskin in male circumcision: an evidence-based review. Am J Reprod Immunol. 2011 Mar;65(3):279-83. doi: 10.1111/j.1600-0897.2010.00934.x. DOI: 10.1177/2049936114528173
35. Culqui-Lévano DR, Rodriguez-Valín E, Donado-Campos JM. Analysis of extrapulmonary tuberculosis in Spain: 2007- 2012 National Study. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2017 Feb;35(2):82-87. doi: 10.1016/j.eimc.2016.06.002.
Рецензия
Для цитирования:
Кульчавеня Е.В. ВЛИЯНИЕ ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННОСТИ НА СТРУКТУРУ ВНЕЛЕГОЧНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА В СИБИРИ И НА ДАЛЬНЕМ ВОСТОКЕ. Журнал инфектологии. 2018;10(4):89-95. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2018-10-4-89-95
For citation:
Kulchavenya E.V. The impact of HIV infection on spectrum of extrapulmonary tuberculosis in Siberia and Far East. Journal Infectology. 2018;10(4):89-95. (In Russ.) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2018-10-4-89-95
Просмотров:
1036
.png)
.png)
Послать статью по эл. почте 