КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ И ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ КОМПЕНСИРОВАННЫМ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ В ИСХОДЕ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА С НА ФОНЕ ЛЕЧЕНИЯ ПРЕПАРАТОМ ПРЯМОГО ПРОТИВОВИРУСНОГО ДЕЙСТВИЯ ПАРИТАПРЕВИР/ РИТОНАВИР/ОМБИТАСВИР/ ДАСАБУВИР


https://doi.org/10.22625/2072-6732-2018-10-4-42-47

Полный текст:


Аннотация

Цель: изучить влияние этиотропной терапии препаратом прямого противовирусного действия паритапревир/ритонавир/омбитасвир/дасабувир на клиниколабораторные параметры, включая субпопуляционный состав лимфоцитов, у больных компенсированным циррозом печени в исходе хронического гепатита С.
Материалы и методы: в исследование были включены больные компенсированным циррозом печени класс А (не более 6 баллов по шкале Child – Turcotte – Pugh), в исходе ХГС генотип 1b (группа 1, n=28). Группу сравнения (группа 2, n=25) составили больные, сопоставимые по гендерным и основным изучаемым параметрам, не получающие противовирусную терапию.
Результаты: устойчивый вирусологический ответ составил 96,8%. Серьезных нежелательных явлений, требующих отмены терапии, зарегистрировано не было. В результате лечения наблюдалось исчезновение или значительное уменьшение степени выраженности астеновегетативного и диспепсического синдромов, сокращение размеров печени, улучшение функциональных показателей печени (биохимический ответ), а также нормализация баланса клеточного звена иммунитета, за счет повышения значений CD3+, CD4+, CD8+- CD16+ лимфоцитов.
Заключение: этиотропная терапия препаратом паритапревир/ритонавир/омбитасвир/дасабувир хорошо переносится пациентами с компенсированным циррозом печени в исходе ХГС, имеет высокую эффективность, положительно влияет на динамику клинических проявлений, а также способствует уменьшению дисбаланса клеточного звена иммунитета.


Об авторах

Л. Л. Попова
Самарский государственный медицинский университет, Самара
Россия
профессор кафедры инфекционных болезней с курсом эпидемиологии, д.м.н.


Д. Ю. Константинов
Самарский государственный медицинский университет, Самара
Россия
доцент кафедры инфекционных болезней с курсом эпидемиологии, к.м.н.


Е. А. Стребкова
Самарский государственный медицинский университет, Самара
Россия
доцент кафедры инфекционных болезней с курсом эпидемиологии, к.м.н., доцент


С. Ю. Васильев
Самарский государственный медицинский университет, Самара
Россия
ассистент кафедры инфекционных болезней с курсом эпидемиологии


Е. А. Константинова
Самарский государственный медицинский университет, Самара
Россия
доцент кафедры инфекционных болезней с курсом эпидемиологии, к.м.н.


О. О. Голик
Самарский государственный медицинский университет, Самара
Россия
доцент кафедры инфекционных болезней с курсом эпидемиологии, к.м.н.


E. С. Киндалова
Самарский государственный медицинский университет, Самара
Россия
ассистент кафедры инфекционных болезней с курсом эпидемиологии, к.м.н.


А. Ф. Новикова
Самарский государственный медицинский университет, Самара
Россия
ассистент кафедры инфекционных болезней с курсом эпидемиологии


Список литературы

1. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2016 году: Государственный доклад – Москва: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2017. – 220 с.

2. Чуланов, В.П. Хронический гепатит С как проблема здравоохранения России сегодня и завтра / В.П. Чуланов, Н.Н. Пименов [и др.] // Терапевтический архив. – 2015. – № 11. – С. 5–10.

3. Козлов, В.К. Хронический гепатит С: иммунопатогенез, аспекты диагностики и современная стратегия комплексного лечения: руководство для врачей / В.К. Козлов, В.В. Стельмах, В.Г. Радченко. – СПб.: Альтер Эго. 2009. – 172 с.

4. Лобзин, Ю.В. Иммунопатогенез вирусного гепатита С. Иммунологические маркеры прогрессирования заболевания / Ю.В. Лобзин [и др.] // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2007. – № 6. – С. 75–84.

5. Попова, Л.Л. Особенности иммунного ответа больных вирусным гепатитом С на фоне проведения противовирусной терапии : монография / Л.Л. Попова. – Самара: Издательство Ас Город, 2012. – 110 с.

6. Meissner EG, Kohli A, Higgins J, Lee YJ, Prokunina O, Wu D, Orr C, Masur H, Kottilil S. Rapid changes in peripheral lymphocyte concentrations during the treatment of chronic hepatitis C infection Hepatol Commun. 2017 Sep, 1 (7): 586- 594. doi: 10.1002/hep4.1074.Epub 2017 24 июля.

7. Pollmann J, Götz JJ, Rupp D, Strauss O, Granzin M, Grünvogel O, Mutz P, Kramer C, Lasitschka F, Lohmann V, Björkström NK, Thimme R, Bartenschlager R, Cerwenka A. Virus-induced viral cell proliferation of the hepatitis virus includes cells derived from monocytes and the OX40 / OX40L axis. J Hepatol. 2018 Mar, 68 (3): 421-430. doi: 10.1016/j.jhep.2017.10.021.Epub 2017 1 ноября.

8. Childs K, Merritt E, Considine A, Sanchez-Fueyo A, Agarwal K, Martinez-Llordella M, Carey I. Immunological predictors do not respond to the direct effect of antiviral therapy in patients with chronic hepatitis C and decompensated cirrhosis. Open Forum Infect Dis. 2017 3 апреля; 4 (2): ofx067. doi: 10.1093/ofid/ofx067.eCollection 2017 Spring.

9. Navarta LM, Espul CA, Acosta-Rivero N. The high prevalence of various autoantibodies in a population infected with the hepatitis C virus. APMIS. 2018, 126 (6): 515-522. doi: 10.1111/apm.12850.

10. Matsumoto K, Kikuchi K, Kajiyama Y, Takano Y, Mabuchi M, Doi S, Sato K, Miyakawa H, Yasuda I. Development of autoimmune hepatitis during antiviral therapy of direct action in chronic hepatitis C virus infection: a report on the situation. Intern Med. 2018 April 27. Doi: 10.2169/internalmedicine.0613-17.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Попова Л.Л., Константинов Д.Ю., Стребкова Е.А., Васильев С.Ю., Константинова Е.А., Голик О.О., Киндалова E.С., Новикова А.Ф. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ И ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ КОМПЕНСИРОВАННЫМ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ В ИСХОДЕ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА С НА ФОНЕ ЛЕЧЕНИЯ ПРЕПАРАТОМ ПРЯМОГО ПРОТИВОВИРУСНОГО ДЕЙСТВИЯ ПАРИТАПРЕВИР/ РИТОНАВИР/ОМБИТАСВИР/ ДАСАБУВИР. Журнал инфектологии. 2018;10(4):42-47. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2018-10-4-42-47

For citation: Popova L.L., Konstantinov D.Y., Strebkova Y.A., Vasiliev S.Y., Konstantinova Y.A., Golik O.O., Kindalova Y.S., Novikova A.F. Clinico-laboratory and immunological characteristics of patients with compensated cirrhosis of the liver in the outcome of chronic hepatitis C on the background of treatment with a direct antiviral drug paritrapeprir/ritonavir/ombitasvir/ dasabuvir. Journal Infectology. 2018;10(4):42-47. (In Russ.) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2018-10-4-42-47

Просмотров: 66

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-6732 (Print)
ISSN 2499-9865 (Online)