ВЛИЯНИЕ МЕТОДА ПРОФИЛАКТИКИ ВНУТРИУТРОБНОГО ИНФИЦИРОВАНИЯ НА СОСТОЯНИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ИММУНИТЕТА У БЕРЕМЕННЫХ С РЕЦИДИВИРУЮЩИМ ТЕЧЕНИЕМ ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ И ИХ ДЕТЕЙ


https://doi.org/10.22625/2072-6732-2018-10-1-70-79

Полный текст:


Аннотация

Цель: оценить состояние неспецифического иммунитета у женщин с рецидивирующим течением герпетической инфекции, планирующих беременность, в период гестации, у новорожденных и детей первого полугодия жизни в зависимости от метода профилактики рецидивов инфекции и внутриутробного инфицирования.

Материалы и методы: под динамическим наблюдением находились 342 беременные женщины с рецидивирующим течением герпетической инфекции и их дети. Обследование на наличие герпетической инфекции проводилось с применением методов ПЦР и ИФА. У женщин и их детей исследовались: интерфероновый статус, показатели фенотипирования лимфоцитов, уровни фактора некроза опухоли, фактора роста плаценты, плацентарной щелочной фосфатазы, плацентарного альфа-1 микроглобулина, интерлейкина 10, иммуноглобулинов классов A, M, G; для оценки состояния фетоплацентарного комплекса использовались ультразвуковые методы. Состояние здоровья новорожденных и детей первого полугодия жизни оценивалось с учетом диагностики внутриутробного инфицирования вирусом простого герпеса и реализации соматической патологии.

Результаты: обоснован метод профилактики внутриутробного инфицирования плода с применением препарата Аллоферон на догестационном этапе и человеческого рекомбинантного интерферона альфа-2b в антенатальном периоде. Доказана ассоциативная связь между эффективностью этапной превентивной терапии и частотой осложнений гестации, внутриутробного инфицирования вирусом простого герпеса, состоянием неспецифического иммунитета у беременных, новорожденных и детей первого полугодия жизни.

Заключение: рецидивирующее течение герпетической инфекции во время беременности, дисбаланс в системе неспецифического иммунитета, развитие плацентарной недостаточности приводят к напряжению противоинфекционного иммунитета в период новорожденности как у детей с внутриутробным инфицированием, так и у неинфицированных детей. У новорожденных детей с реализацией герпетической инфекции наблюдается угнетение неспецифического иммунитета. Метод этапной профилактики внутриутробного инфицирования плода с применением препаратов Аллоферон и человеческого рекомбинантного интерферона альфа-2b отвечает современным требованиям перинатальной фармакологии, доступен и безопасен. 


Об авторах

М. А. Овчинникова
Самарский государственный медицинский университет
Россия

аспирант

кафедра факультетской педиатрии

тел.: +7-927-733-68-02



И. С. Липатов
Самарский государственный медицинский университет
Россия

профессор

кафедра акушерства и гинекологии № 1 

д.м.н., профессор

тел.: +7-927-262-92-70



Г. В. Санталова
Самарский государственный медицинский университет
Россия

заведующая кафедрой

кафедра факультетской педиатрии 

д.м.н., профессор;

тел.: +7-960-825-32-54



Ю. В. Тезиков
Самарский государственный медицинский университет
Россия

заведующий кафедрой

кафедра акушерства и гинекологии №1 

д.м.н., доцент;

тел.: +7-927-685-44-85



Список литературы

1. Марданлы, С.Г. Задачи и перспективы совершенствования клинической лабороторной диагностики инфекций группы TORCH / С.Г. Марданлы // Вестник службы крови России. – 2013. – № 2. – С. 54–60.

2. Овчинникова, М.А. Влияние рецидивирующего течения герпетической инфекции у беременных на фетоплацентарный комплекс и течение раннего неонатального периода у детей / М.А. Овчинникова // Аспирантский вестник Поволжья. – 2014. – № 1 (2). – С. 123–127.

3. Ярилин, А.А. Иммунология / А.А. Ярилин. – М.: ГЭО- ТАР-Медиа, 2010. – 749 с.

4. Lang Ph.A, Cervantes-Barragan L., Verschoor A. at al. Hematopoietic cell–derived interferon controls viral replication and virus-induced disease // Blood. – 2009. – Vol. 113, №5. – P. 1045-1052. DOI: https://doi.org/10.1182/ blood-2007-10-117861

5. Ковальчук, Л.В. Клиническая иммунология и аллергология с основами общей иммунологии // Л.В. Ковальчук, Л.В. Ганковская, Р.Я. Мешкова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 639 с.

6. Викулов, Г.Х. Иммунологические аспекты герпес-вирусных инфекций / Г.Х. Викулов // Клиническая дерматология и венерология. – 2015. – № 14 (5). – С. 104–116.

7. Богданова, И.М. Иммунный контроль репродукции. Роль регуляторных Т-клеток в индукции иммунологической толерантности при беременности / И.М. Богданова, М.Н. Болтовская // Клиническая и экспериментальная морфология. – 2015. – № 3 (15). – С. 59–67.

8. Исаков, В.А. Патогенез и лечение социально значимых вирусных урогенитальных инфекций (герпеса и па- пилломавирусной инфекции) / В.А. Исаков, Д.В. Исаков // Клиническая фармакология и терапия. – 2014. – Т. 23, № 1. – С. 68–74.

9. Газазян, М.Г. Факторы риска реализации внутриутробной инфекции у новорожденного / М.Г. Газазян, Е.Д. Стребкова // Журнал научных статей Здоровье и образование в XXI веке. – 2016. – № 18 (12). – С. 83–86.

10. Simon K., Hollander G., McMichael A. Evolution of the immune system in humans from infancy to old age // Proceedings of the royal society Biological sciences. – 2015. – Vol. 282. – P. 1-9. DOI: 10.1098/rspb.2014.3085

11. Моллаева, Н.О. Изучение цитокинового статуса у новорожденных и детей грудного возраста с внутриутробными инфекциями / Н.О. Моллаева, Г.М. Насруллаева, Н.Д. Гулиев // Медицинские новости. – 2011. – № 2. – С. 98–100.

12. Климова, Р.Р. Влияние вирусных инфекций на цитокиновый профиль у беременных женщин с отягощенным акушерским анамнезом и иммунокоррегирующая терапия интерфероном альфа 2b человека / Р.Р. Климова [и др.] // Вопросы вирусологии. – 2013. – № 58 (1). – С. 18–23.

13. Mlynarczyk-Bonikowska B., Malejczyk M., Majewski S. at al. Antiviral medication in sexually transmitted diseases. Part I: HSV, HPV // Mini-Reviews in Medicinal Chemistry. – 2013. – Vol. 13, № 13. – P. 1837-1845.

14. Репин, И.В. Опыт применения препаратов интерферона в лечении хронических урогенитальных инфекций у женщин / И.В. Репин, С.А. Хлынова, Е.В. Черняева // Доктор Ру. – 2014. – № 1 (5). – С. 33–41.

15. Дуда, А.К. Применение противовирусного препарата нового поколения Аллокин-альфа в терапии социально значимых вирусных инфекций / А.К. Дуда, Л.П. Коцюбайло, Н.В. Окружнов // Актуальная инфектология. – 2014. – № 4 (5). – С. 32–41.

16. Соснова, Е.А. Прегравидарная подготовка пациенток с вирусными инфекциями / Е.А. Соснова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2011. – Т. 10, № 5. – С. 72–78.

17. Нестерова, И.В. Модифицированная программа комбинированной интерфероно- и иммунотерапии при ассоциированных респираторных и герпетических вирусных инфекциях у иммунокомпрометированных детей / И.В. Нестерова [и др.] // Эффективная фармакотерапия. – 2013. – № 27. – С. 26–32.

18. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи взрослым больным простым герпесом // Утверждено на заседании Профильной комиссии Минздрава РФ по специальности «инфекционные болезни» 04 ноября 2016 г.

19. Тезиков, Ю.В. Информативность предикторов больших акушерских синдромов у беременных с эмбриоплацентарной дисфункцией / Ю.В. Тезиков [и др.] // Аспирантский вестник Поволжья. – 2015. – № 5 (6). – С. 48–55.

20. Липатов, И.С. Универсальный подход к профилактике синдрома патологической беременности / И.С. Липатов [и др.] // Наука и инновации в медицине. – 2017. – № 1. – С. 13–23.

21. Котельников, Г.П. Доказательная медицина. Научно- обоснованная медицинская практика: монография / Г.П. Котельников, А.С. Шпигель. – Изд. 2-е, перераб и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 242 с.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Овчинникова М.А., Липатов И.С., Санталова Г.В., Тезиков Ю.В. ВЛИЯНИЕ МЕТОДА ПРОФИЛАКТИКИ ВНУТРИУТРОБНОГО ИНФИЦИРОВАНИЯ НА СОСТОЯНИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ИММУНИТЕТА У БЕРЕМЕННЫХ С РЕЦИДИВИРУЮЩИМ ТЕЧЕНИЕМ ГЕРПЕТИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ И ИХ ДЕТЕЙ. Журнал инфектологии. 2018;10(1):70-79. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2018-10-1-70-79

For citation: Ovchinnikova M.A., Lipatov I.S., Santalova G.V., Tezikov Y.V. THE IMPACT OF THE METHOD OF PREVENTION OF INTRAUTERINE INFECTION ON THE STATE OF NONSPECIFIC IMMUNITY IN PREGNANT WOMEN WITH RELAPSING HERPETIC INFECTION AND THEIR CHILDREN. Journal Infectology. 2018;10(1):70-79. (In Russ.) https://doi.org/10.22625/2072-6732-2018-10-1-70-79

Просмотров: 230

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-6732 (Print)
ISSN 2499-9865 (Online)