РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ СЕРОЛОГИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ СРЕДИ ТРУДОВЫХ МИГРАНТОВ, ПРИБЫВАЮщИХ В РОССИйСКУЮ ФЕДЕРАЦИЮ

Цель. Определение распространенности маркеров вирусных гепатитов А, Е, В, С и D среди рабочих мигрантов, недавно прибывших в Российскую Федерацию.

Материалы и методы. Исследованы образцы сыворотки крови от 1333 трудовых мигрантов, недавно прибывших в РФ из Узбекистана (n=464), Таджикистана (n=415), Украины (n=308) и Молдовы (n=146). Анти-ВГА IgG, анти-ВГЕ IgM и IgG, HBsAg, анти-ВГD и анти-ВГС определяли с помощью коммерческих ИФА-тестов.

Результаты. Частота выявления HBsAg была достоверно выше среди мигрантов из Таджикистана и Узбекистана (5,3% и 5,2% соответственно) по сравнению с мигрантами из Украины (1,0%) и Молдовы (3,4%). Ни в одном позитивном по HBsAg образце не были выявлены анти-ВГD. Частота выявления анти-ВГС среди трудовых мигрантов была высокой, независимо от страны происхождения: 4,5% (Узбекистан), 4,8% (Таджикистан), 3,9% (Украина), 4,8% (Молдова). Анти-ВГЕ IgG достоверно чаще выявляли среди мигрантов из Узбекистана и Таджикистана по сравнению с мигрантами из Украины и Молдовы (25,4% и 43,1% против 7,8% и 12,3% соответственно, p<0,05). Анти-ВГЕ IgM, свидетельствующие о текущей или недавно перенесенной инфекции, выявляли среди мигрантов из Узбекистана, Таджикистана, Украины и Молдовы с примерно одинаковой частотой – 3,9%, 7,8%, 5,8% и 6,8% соответственно. Серопозитивные по анти-ВГА IgG лица достоверно реже встречались среди мигрантов из Украины по сравнению с лицами, прибывшими из Молдовы, Узбекистана и Таджикистана (70,1% против 91,8%, 98,7%, 99,8% соответственно, p<0,05).

Заключение. Высокая частота выявления маркеров гепатитов В и С у трудовых мигрантов, а также анти-ВГЕ IgM, позволяет предполагать высокую вероятность завоза ВГС, ВГВ и ВГЕ в РФ, что делает необходимым включение в алгоритм обследования трудовых мигрантов маркеров гепатитов В, С и Е. 

1. Carballo M., Cody R., and O›Reilly E., “Migration, Hepatitis B and Hepatitis C. Report by the International Centre for Migration, Health and Development.” Geneva, 2010.

2. Жданов, К.В. Вирусные гепатиты / К.В. Жданов [и др.]. – СПб.: Фолиант, 2011. – 304 с.

3. Sharma S., Carballo M., Feld J. J., and Janssen H. L. A., “Immigration and viral hepatitis,” J. Hepatol., vol. 63, no. 2, pp. 515–522, 2015.

4. Balayan M. S. et al., “Serological survey on hepatitis E virus infection in an endemic area: diagnosis potential of enzyme immunoassay for detection of IgG antibody,” Clin. Diagn. Virol., vol. 2, no. 4–5, pp. 297–304, 1994.

5. Vorozhbieva T.E. and Iasinski, “Characteristics of the distribution of the markers of hepatitis B vir us infection among the healthy population of the Tadzhik SSR and Azerbaijan SSR.”

6. Viazov S. et al., “Hepatitis C virus genotypes in different regions of the former Soviet Union (Russia, Belarus, Moldova, and Uzbekistan),” J. Med. Virol., vol. 53, no. 1, pp. 36–40, 1997.

7. Iarovoi P, Rimis C, Spinu C, Isac M. Epidemiology of hepatitis B virus infection in the Republic of Moldova. The Journal of Infection in Developing Countries, North America, 2, jun. 2008. Available at: <http://www.jidc.org/index.php/journal/article/view/19738349>. Date accessed: 23 Mar. 2017.

8. European Center for Disease Prevention and Control, “Assessing the burden of key infectious diseases affecting migrant populations in the EU/EEA: technical report.” ECDC Stockholm, 2014.

9. Marschall T., Kretzschmar M., Mangen M.-J.J., and Schalm S., “High impact of migration on the prevalence of chronic hepatitis B in the Netherlands,” Eur. J. Gastroenterol. Hepatol., vol. 20, no. 12, pp. 1214–1225, 2008.

10. Vriend H. J., van Veen M. G., Prins M., Urbanus A. T., Boot H. J., and De Coul E. L., “Hepatitis C virus prevalence in The Netherlands: migrants account for most infections,” Epidemiol. Infect., vol. 141, no. 6, pp. 1310–1317, 2013.

11. Klushkina V.V., Kyuregyan K.K., Kozhanova T.V., Popova O.E., Dubrovina P.G., Isaeva O.V., et al. (2016) Impact of Universal Hepatitis B Vaccination on Prevalence, InfectionAssociated Morbidity and Mortality, and Circulation of Immune Escape Variants in Russia. PLoS ONE 11(6): e0157161.

12. Гемоконтактные инфекции у туристов и мигрантов (медицина путешествий) / под ред. Ю.В. Лобзина. – СПб.: СпецЛит, 2016. – Ч. 5. – 183 с.

13. Лобзин, Ю.В. Вирусные гепатиты: клиника, диагностика, лечение / Ю.В. Лобзин [и др.] – СПб.: Фолиант, 2006. – 184с.

14. Pischke S. and Wedemeyer H., “Hepatitis E virus infection: multiple faces of an underestimated problem,” J. Hepatol., vol. 58, no. 5, pp. 1045–1046, 2013.

15. Миxайлов, М.И. Случай завоза вируса гепатита Е 4 генотипа в Россию / М.И. Михайлов [и др.] // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2016. – № 3. – С. 64–69.

16. Эсауленко, Е.В. Спорадические и групповые завозные случаи гепатита Е в Санкт-Петербурге / Е.В. Эсауленко [и др.] // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 2013. – № 1. – С. 38–41.

17. Потемкин, И.А. Распространенность маркеров гепатита Е среди доноров крови в регионах Российской Федерации / И.А. Потемкин [и др.] // Гематология и трансфузия. – 2013. – Т. 58. – С. 26–28.

18. Arankalle V.A., Chadha M.S., Chitambar S.D., Walimbe A.M., Chobe L.P., and Gandhe S.S. “Changing epidemiology of hepatitis A and hepatitis E in urban and rural India (1982-98),” J. Viral Hepat., vol. 8, no. 4, pp. 293–303, 2001.