ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ И КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ЗАВОЗНЫХ СЛУЧАЕВ МАЛЯРИИ НА ТЕРРИТОРИИ СЕВЕРО-ЗАПАДНОГО ФЕДЕРАЛЬНОГО ОКРУГА

Цель: анализ эпидемиологических и клинико-лабораторных особенностей течения завозных случаев малярии на территории Северо-Западного федерального округа (СЗФО) в 2012–2016 гг. Материалы и методы: в исследование включено 84 пациента с малярией, наблюдавшихся в стационарах СЗФО. Результаты: с 2012 по 2016 г. в СЗФО зарегистрировано 84 случая малярии – 18,9% от всех случаев по РФ (n=445): в Санкт-Петербурге (n=60), Архангельской (n=10), Мурманской (n=5), Ленинградской (n=4), Вологодской области (n=2) и по 1 – в Коми, Новгородской и Калининградской области. Недавно прибыли из азиатских стран 37% (n=31), из Западной Африки – 35% (n=30), из Северной Африки – 11% (n=7), из Южной Африки – 8% (n=7), по 3% из Восточной и Центральной Африки и по 1% из Доминиканской Республики, Кубы и Южной Америки. У прибывших из Азии в основном выявлялся Pl. vivax (87%), а у посещавших страны Западной Африки Pl. vivax – у 37%, Pl. falciparum – у 57%, Pl. оvale – у 6%. У приехавших из Северной, Южной, Центральной Африки и Доминиканы выделен только Pl. falciparum. Заключение: в СЗФО в 2012–2016 гг. в процессе оказания помощи больным малярией были отмечены следующие тенденции: позднее обращение больных за медицинской помощью, недостаточно тщательный сбор эпидемиологического анамнеза и анамнеза путешествий, несвоевременная диагностика заболевания, недостаточная обеспеченность противомалярийными препаратами и тяжелое течение малярии у пациентов с коморбидностью. Невозможность проведения адекватной терапии современными препаратами привела к развитию летальных исходов от тропической малярии и возникновению поздних рецидивов трехдневной малярии.

1. World malaria report 2016. ISBN 978-92-4-151171-1 c World Health Organization 2016 [Электронный ресурс] Режим доступа: http://www.who.int/malaria/publications/world-malaria-report-2016/report/en/ (дата обращения: 11.02.2017).

2. Mosquito-borne disease surveillance by the European Centre for Disease Prevention and Control H. Zeller, L. Marrama, B. Sudre, W. Van Bortel, E. Warns-Petit Clinical Microbiology and Infection, Volume 19 Number 8, 2013, p. 693-698

3. Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 31 марта 2016 г. № 01/39702-16-27 «О маляриологической ситуации в Российской Федерации в 2015 году» [Электронный ресурс] http://docs.cntd.ru/document/420349003 (дата обращения: 11.02.2017).

4. Информационное письмо Роспотребнадзора по г. Москве от 21.05.2015 «Об эпидемиологической ситуации по малярии в Москве» [Электронный ресурс] http://77.rospotrebnadzor.ru/index.php/napravlenie/profinfz ab/3116-2015-05-21-08-13-412. (дата обращения: 11.02.2017).

5. Письмо Роспотребнадзора от 30.04.2014 № 01/4942-1432 «О маляриологической ситуации в Российской Федерации в 2013 году» [Электронный ресурс] http://docs.cntd.ru/document/499095438 (дата обращения 11.02.2017)

6. Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за январь –август 2016 г. (по данным формы №1 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях») [Электронный ресурс] Режим доступа: http://rospotrebnadzor.ru/activities/statistica. (дата обращения 11.02.2017)

7. Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за январь –декабрь 2015 г. (по данным формы №1 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях») [Электронный ресурс] http://rospotrebnadzor.ru/activities/statistical-materials/statictic_details.php?ELEMENT_ID=5525 (дата обращения 16.09.2016)

8. Эпидемиологические аспекты малярии в астраханской области / Р.С. Аракельян [и др.] // Профилактическая медицина как научно-практическая основа сохранения и укрепления здоровья населения : сб. научных трудов / под общей ред. М.А. Поздняковой. – Нижний Новгород, 2014. –С. 103–06.

9. The role of early detection and treatment in malaria elimination. Jordi Landier, Daniel M. Parker, Aung Myint Thu, Verena I. Carrara, Khin Maung Lwin, Craig A. Bonning-ton, Sasithon Pukrittayakamee, Gilles Delmas, Francois H. Nosten Malaria Journal 2016 15 p.363

10. Expert Rev Anti Infect Ther. 2007 Apr;5(2):199-204. Artesunate, artemether or quinine in severe Plasmodium falciparum malaria? Checkley AM1, Whitty CJ.

11. Spread of Artemisinin Resistance in Plasmodium falciparum Malaria Ashley E.A et al. New England Journal of Medicine, 2014; 371(5): 411-23