Уровень галектина-3 в сыворотке крови больных хроническим гепатитом С

Цель: оценить уровень галектина-3 в сыворотке крови больных ХГС в зависимости от биохимической активности гепатита, стадии фиброза печени, с учетом инсулинорезистентности и избыточной массы тела.

Материалы и методы. Содержание галектина-3 в сыворотке крови определили у 78 больных хроническим гепатитом С в возрасте от 20 до 55 лет с малосимптомным течением заболевания и минимально выраженным фиброзом печени в большинстве случаев. Оценивали связь между содержанием галектина-3 в крови и метаболическими нарушениями, биохимической активностью гепатита, стадией фиброза печени.

Результаты. У пациентов с нормальной активностью АлАТ (42% обследованных) средний уровень галектина составил 3,17 (1,23;5,94) нг/мл. Повышенный уровень гамма-глобулинов в крови был отмечен у 21 больного, у 15 из них также был повышен уровень галектина-3. У больных, инфицированных вирусом генотипа 1b, уровень галектина-3 был выше, чем при других генотипах. При высокой вирусной нагрузке (>500 000 МЕ/мл) средний уровень галектина-3 был выше, чем при низкой. У трети пациентов с избыточной массой тела уровень галектина-3 был выше нормы. ИР диагностировали у большинства (61,5%) обследованных больных, также у этих пациентов наблюдалось повышение уровня галектина-3. При сравнении уровней галектина у больных с разной степенью фиброза достоверные различия были выявлены только при F0 – F2 (p=0,033).

Заключение. Уровень сывороточного галектина-3 был повышен у большинства больных хроническим гепатитом С.

Максимальное повышение уровня галектина-3 отмечалось у пациентов с выраженным фиброзом печени (F3). Прослеживается связь между уровнем галектина-3 и такими составляющими метаболического синдрома, как индекс массы тела и инсулинорезистентность.

1. Рудакова, А.В. Противовирусная терапия хронического гепатита С (1 генотип) в России: затраты и эффективность / А.В. Рудакова [и др.] // Журнал инфектологии. – 2015. – Т. 7, № 1. – С. 91–98.

2. Douglas M.W., George J. Molecular mechanisms of insulin resistance in chronic hepatitis C // World J Gastroenterol. 2009 Sept; 15(35): 4356–4364.

3. Антонова, Т.В. Содержание лептина и адипонектина в крови у больных хроническим гепатитом С с нарушениями углеводно – жирового обмена / Т.В. Антонова [и др.] // Журнал инфектологии. – 2014. – Т. 6, № 3. – С. 71–78.

4. Lonardo A., Ballestri S., Adinolfi L.E. et al. Hepatitis C virus – infected patients are ‘spared’ from the metabolic syndrome but not from insulin resistance. A comparative study of nonalcoholic fatty liver disease and hepatitis C virus – related steatosis // Can J Gastroenterol. 2009; 23(4): 273–278.

5. Shintani Y, Fujie H, Miyoshi H, Tsutsumi T, Tsukamoto K, Kimura S, Moriya K, Koike K. Hepatitis C virus infection and diabetes: direct involvement of the virus in the development of insulin resistance. Gastroenterology. 2004; 126:840 – 848.

6. Антонова, Т.В. Хронический гепатит С у больных с метаболическим синдромом / Т.В. Антонова, М.А. Романова, Е.Г. Сергеева // Журнал инфектологии. – 2011. – Т. 3,№ 3. – С. 91–96.

7. Трифонова, Г.Ф. Острый и хронический гепатит С в Российской Федерации в 1994–2013 гг. / Г.Ф. Трифонова [и др.] // Инфекция и иммунитет. – 2014. – Т. 4, № 3. – С. 267–274.

8. Dumic J, Dabelic S, Flo gel M. Galectin – 3: an open – ended story. // Biochim Byophys Acta 2006; 1760:616 – 35

9. Chiariotti L, Salvatore P, Frunzio R, Bruni CB. Galectin genes: regulation of expression. // Glycoconj J. 2004;19:441 – 449.

10. Troncoso M.F., Elola M.T., Croci D.O., Rabinovich G.A. Integrating structure and function of ‘tandem – repeat’ galectins. // Front Biosci (Schol Ed). 2012;4:864 – 887.

11. Patterson R.J., Wang W., Wang J.L. Understanding the biochemical activities of galectin – 1 and galectin – 3 in the nucleus // Glycoconjugate J. 2004;19: 499 – 506.

12. Lui F.T., Patterson R.J., Wang J.L. Intracellular functions of galectins // Biochim Biophys Acta. – 2002; 1572: 263 – 273.

13. Yang R.Y., Hsu D.K., Liu F.T. Expression of galectin – 3 modulates T – cell growth and apoptosis. // Proc Natl Acad Sci USA. 1996;93:6737 – 6742.

14. Юшков, П.В. Галектин – 3 в дифференциальной диагностике и прогнозировании фолликулярных опухолей щитовидной железы / П.В. Юшков, С.С. Антонова, А. Бартолаззи // Архив патологии. – 2004. – Т. 66, № 2. – C. 39–42.

15. Califice S, Castronovo V, Van Den Brûle F. Galectin – 3 and cancer (Review). // Int J Oncol. 2004;25:983 – 992.,

16. Fukumori T, Kanayama HO, Raz A. The role of galectin – 3 in cancer drug resistance. // Drug Resist Updat. 2007;10:101 – 108.

17. Neil C. Henderson , Alison C. Mackinnon , Sarah L. Farnworth , Francoise Poirier , Francesco P. Russo, John P. Iredale , Christopher Haslett , Kenneth J. Simpson , and Tariq Sethi , Author Affiliations. Galectin – 3 regulates myofibroblast activation and hepatic fibrosis // Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America,

18. National Academy of Sciences, 2006;103 (13):5060 – 65 18. Лакомкин, С.В. Галектин – 3 — новый маркер диагностики и прогноза хронической сердечной недостаточности / С.В. Лакомкин, А.А. Скворцов, Т.В. Горюнова // Кардиология. – 2012. – Т. 3. – С. 45–52.

19. Мельник, А.А. Диагностическая ценность галектина – 3 как биомаркера сердечной недостаточности / А.А. Мельник // Здоров’я України. – Київ, 2015. – Т. 2. – С. 32–33.

20. Драпкина, О.М. Прогностическое значение определения уровня галектина – 3 у пациентов с метаболическим синдромом и неалкогольной жировой болезнью печени / О.М. Драпкина, Т.А. Деева // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2015. – Т. 14, № 5. – С. 40–47.

21. Carla Iacobini, Stefano Menini, Galectin – 3: An emerging all – out player in metabolic disorders and their complications / / Glycobiology 2014; 25(2):136 – 150

22. Yilmaz H., Cakmac M., Inan O. Et al. Increased levels of galectin – 3 were associated with prediabetes and diabetes: new risk factor? // J Endocrinol Invest. 2015 May;38(5):527 –533.

23. Гямджян, К.А. Галектин – 3: клиническая и прогностическая ценность определения у пациентов с хронической сердечной недостаточностью / К.А. Гямджян, О.М. Драпкина, М.Л. Максимов // Журнал Сердечная Недостаточность. – 2014. – Т. 82, № 1. – С. 51–55.

24. Драпкина, О.М. Применение биологических маркеров в диагностике диастолической сердечной недостаточности / О.М. Драпкина, Ю.В. Дуболазова // АГ. – 2011. – Т.4. – С. 305–315.

25. Ионин, В.А. Галектин – 3 у пациентов с метаболическим синдромом и фибрилляцией предсердий / В.А. Ионин [и др.] // Артериальная гипертензия. – 2014. – Т. 20, № 5. – С. 462–469.