Туляремия в Архангельской области: клинико-эпидемиологическая характеристика
Аннотация
Цель: представить клинико-эпидемиологическую характеристику туляремии у пациентов, госпитализированных в инфекционный стационар и проанализировать возможные причины негладкого течения инфекции.
Материалы и методы: проведено ретроспективное когортное исследование с включением всех пациентов с туляремией, госпитализированных в период с 2010 по 2014 г. в центр инфекционных болезней Архангельской областной клинической больницы.
Результаты: среди заболевших преобладали взрослые, преимущественно лица женского пола (63,6%). Чаще всего инфекция регистрировалась в июле (20,8%) и августе (57,1%). В структуре клинических форм 89,6% занимали бубонная и язвенно-бубонная формы с локализацией бубонов в паховой и бедренной областях (92,2%). Частота диагностических ошибок догоспитального этапа составила 54,1%. Наиболее частыми диагнозами были лимфаденит и лихорадка неясного генеза. Позднее назначение антибактериальной терапии явилось фактором, способствующим негладкому течению заболевания.
Заключение: несмотря на многообразие клинических проявлений туляремии, для своевременной диагностики инфекции врачу необходимо помнить о наиболее манифестных симптомах болезни, которыми являются лихорадка и лимфаденит.
Об авторах
Л. В. Титова
Северный государственный медицинский университет
Россия
Россия
профессор кафедры инфекционных болезней, д.м.н.,
Архангельск
О. В. Самодова
Северный государственный медицинский университет
Россия
Россия
заведующая кафедрой инфекционных болезней, д.м.н.,
Архангельск
Е. А. Кригер
Северный государственный медицинский университет
Россия
Россия
ассистент кафедры инфекционных болезней, к.м.н.,
Архангельск
Т. А. Гордиенко
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Архангельской области
Россия
Россия
начальник отдела санитарного надзора,
Архангельск
Н. В. Круглова
Северный государственный медицинский университет
Россия
Россия
клинический ординатор кафедры инфекционных болезней,
Архангельск
И. В. Щепина
Северный государственный медицинский университет;
Архангельская областная клиническая больница
Россия
Россия
доцент кафедры инфекционных болезней;
заведующая детским отделением Центра инфекционных болезней, к.м.н.,
Архангельск
Ю. В. Гонтова
Архангельская областная клиническая больница
Россия
Россия
врач детского отделения Центра инфекционных болезней,
Архангельск
Список литературы
1. Ющук, Н.Д. Туляремия / Н.Д. Ющук, Г.Н. Кареткина // Врач: Ежемесячный научно-практический и публицистический журнал. – 2006. – № 4. – С. 22–26.
2. Евстегнеева, В.А. О нейросетевом моделировании и прогнозировании эпизоотий туляремии на территории Тульской области / В.А. Евстегнеева, Т.В. Честнова, О.Л. Смольянинова // Вестник новых медицинских технологий. – 2014. – № 1. – С. 1–9.
3. Maurin M. Tularaemia: clinical aspects in Europe / M. Maurin, M. Gyuranecz // Lancet Infectious Diseases. – 2016. – №16. – P. 113-124.
4. Dennis, D.T. Tularemia as a biological weapon medical and public health management / D.T. Dennis, T.V. Inglesby, D.A. Henderson // The Journal of the American medical association. – 2001. – №21 – P. 2763-2773.
5. Ираклионова, Н.С. Природные очаги опасных и особо опасных возбудителей инфекционных заболеваний. Туляремия / Н.С. Ираклионова, Е.Б Сысуев, Е.С. Мась // Успехи современного естествознания. – 2013. – № 9. – С. 118–119.
6. Feldman, K.A. Tularemia. Journal of the American Veterinary Medical Association. – 2003. – № 6, P. 725-730.
7. Топорков, В.П. Состояние заболеваемости туляремией в Федеральных округах Российской Федерации с 1998 по 2005 год / В.П. Топорков, Л.Н. Величко, А.С. Васенин //
8. Проблемы особо опасных инфекций. – 2007. – Т. 93. – С. 46–48.
9. Окунев, Л.П. Эпизоотолого-эпидемиологическая ситуация в природных очагах туляремии сибирского и дальневосточного Федеральных округов в 2010 г. и прогноз на 2011 г. / Л.П. Окунев, А.В. Мазепа // Проблемы особо опасных инфекций. – 2011. – Т. 107. – С. 29–30.
10. Попов, В.П. Эпизоотологическая и эпидемиологическая обстановка в природных очагах туляремии на территории Центрального федерального округа Российской Федерации в 1992–2011 гг. / В.П. Попов, Д.С. Орлов, В.Е. Безсмертный // Проблемы особо опасных инфекций. – 2012. – Т. 114, № 4. – С. 10–14.
11. Безсмертный, В.Е. К оценке эпидемической и эпизоотической ситуации по туляремии в Российской Федерации / В.Е. Безсмертный, В.В. Горшенко, В.П. Попов // Проблемы особо опасных инфекций. – 2008. – Т. 96. – С. 8–12.
12. Профилактика туляремии. Санитарно-эпидемиологические правила СП3.1.7.2642 – 10.
13. OIE Manual of Diagnostic tests and vaccines for terrestrial animals Sixth Edition, 2008.
14. Демидова, Т.Н. Анализ заболеваемости туляремией в Архангельской области / Т.Н. Демидова, В.В. Горшенко, И.С. Мещерякова // Дальневосточный журнал инфекционной патологии. – 2014. – № 25. – С. 60–62.
15. Архангельская область. Режим доступа: http://WWW.Arhangelskobl.ru.
16. Официальный сайт Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителя и благополучия человека по Архангельской области. – Режим доступа: http://29.rospotrebnadzor.ru.
17. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Архангельской области в 2011 году : региональный доклад, 2012. – С. 16.
18. Кудрявцева, Т.Ю. Эпизоотическая и эпидемиологическая ситуация по туляремии в Российской Федерации в 2015 году и прогноз на 2016 год / Т.Ю. Кудрявцева [и др.] // Проблемы особо опасных инфекций. – 2016. – №1. – С. 28–32.
19. Никифоров, В.В. Туляремия: от открытия до наших дней / В.В. Никифоров, Г.Н. Кареткина // Инфекционные болезни. – 2007. – Т. 5, №1. – С. 67–76.
20. Hepburn, M.J. Tularemia / M.J. Hepburn, A.M. Friedlander, Z.F. Dembek // Medical Aspects of Biological Warfare. – 2007. – P. 167-184.
21. Мусабекова, И.Н. Туляремия в Актюбинской области / И.Н. Мусабекова // Медицинский журнал западного Казахстана. – 2012. – № 4. – С. 128–129.
22. Ellis, J. Tularemia / J. Ellis, P. Oyston, M. Green, R. Titball // Сlinical microbiology reviews. – 2002. – № 4. – P. 631–646.
23. Внутренние болезни по Тинсли Р. Харрисону / Э. Фаучи [и др.]. – М.: Практика – Мак-Гроу-Хилл (совместное издание), 2005. – С. 1183–1187.
Рецензия
Для цитирования:
Титова Л.В., Самодова О.В., Кригер Е.А., Гордиенко Т.А., Круглова Н.В., Щепина И.В., Гонтова Ю.В. Туляремия в Архангельской области: клинико-эпидемиологическая характеристика. Журнал инфектологии. 2016;8(2):78-84.
For citation:
Titova L.V., Samodova O.V., Krieger E.A., Gordienko T.A., Kruglova N.V., Shhepina I.V., Gontova Yu.V. Tularemia in Arkhangelsk region: clinical and epidemiological aspects. Journal Infectology. 2016;8(2):78-84. (In Russ.)
Просмотров:
811
.png)
.png)
Послать статью по эл. почте 