СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ

Цель работы – разработка математико-статистической модели прогноза успешности профилактики осложнений инфекционного генеза у недоношенных новорожденных детей с очень низкой массой тела в период стационарного этапа выхаживания при использовании в программах терапии пробиотической формы на основе Enterococcus faecium L3. На основании наблюдения 55 недоношенных новорожденных детей с очень низкой массой тела при рождении на втором этапе выхаживания в условиях специализированного отделения патологии новорожденных стационара и анализа исходов по формированию инфекционных осложнений у 51 ребенка предложена математическая дискриминантная модель прогноза успешности профилактики инфекционных осложнений, основанная на следующих шести признаках: 1) отягощенный акушерско-гинекологический анамнез матери; 2) наличие у матери хронической интоксикации; 3) родоразрешение методом кесарева сечения; 4) количество эшерихий в фекалиях детей по данным полимеразной цепной реакции в реальном времени (относительно значений нормы); 5) эозинофилия в клиническом анализе крови; 6) использование в качестве дополнения к питанию жидкой пробиотической формы E. faecium L3. Данная модель обладает достаточно высокой информационной способностью (80,4%) и статистической значимостью (p<0,01) для прогнозирования успешности профилактики инфекционных осложнений у недоношенных с очень низкой массой тела.

1. Колобов, А.В. Инфекционные поражения последа как причина невынашивания беременности / А.В. Колобов, А.И. Меркулов, В.А. Цинзерлинг // Журн. инфектол. – 2015. – Т.7, № 1. – С. 47 – 52.

2. Милая, О.В. Клинико-лабораторные проявления врожденных инфекционно-воспалительных заболеваний у детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела при рождении / О.В. Милая [и др.] // Акушерство и гинекология. – 2014. – № 10. – С. 66 – 71.

3. Волянюк, Е.В. Особенности антибактериальной терапии у недоношенных детей / Е.В. Волянюк // Практич. медицина. – 2010. – № 40. – С. 49 – 52.

4. Deshpande G. Rao S., Patole S. Probiotics for prevention of necrotising enterocolitis in preterm neonates with very low birthweight: a systematic review of randomised controlled trials. Lancet. 2007 May 12; 369(9573):1614-20.

5. Пустовойт, В.И. Прогноз тяжести течения трихинеллеза / В.И. Пустовойт [и др.] // Журн. Инфектол. – 2014. – Т. 6, № 4. – С. 39 – 42.

6. Майорова, С.О. Математико-статистические модели прогноза тяжести течения лептоспироза / С.О. Майорова, Ю.В. Лобзин, С.Г. Григорьев, А.А. Яковлев // Журн. Инфектол. – 2011. – Т. 3, № 3. – С. 32 – 37.

7. Боровик, Т.Э. Вскармливание недоношенных детей / Под ред. проф. Т.Э. Боровик, проф. К.С. Ладодо // Клиническая диетология детского возраста: Руководство для врачей, 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2015. – Г. 2. – С.49 – 73.

8. Юнкеров, В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований, 3-е изд., доп. / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев, М.В. Резванцев. – СПб.: ВМедА, 2011. – 318 с.